中医分析减肥克星—便秘

中医分析减肥克星便秘。

最早，《黄帝内经》称便秘为“后不利”、“大便难”，认为其与脾胃受损，肠中有热有关。如《素问·厥论》曰：“太阴之厥，则腹满腹胀，后不利。”《素问·举痛论》曰：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”

汉代张仲景则称便秘为“脾约”、“闭”、“阴结”、“阳结”，认为其病与寒、热、气滞有关。《诸病源候论·大便难候》曰：“大便难者，由五脏不调，阴阳偏有虚实，谓三焦不和则冷热并结故也。”又云：“邪在肾亦令大便难。”“渴利之家，大便亦难。”指出引起便秘的原因很多，与五脏不调、阴阳虚实寒热均有关系。

金元时代，《丹溪心法·燥结》则认为便秘是由于血少，或肠胃受风，涸燥秘涩所致。

明代张景岳按仲景之法把便秘分为阴结、阳结两类，认为有火为阳结，无火是阴结。《景岳全书·杂证谟·秘结》云：“大便秘结一证，在古方书中有虚秘、风秘、气秘、寒秘、湿秘等说，而东垣又有热燥、风燥、阳结、阴结之说，此其立名太烦，又无确据，不得其要，而徒滋疑惑，不无为临床之言也。不知此证之当辨者惟二，则曰阴结、阳结而尽之矣。”

清代《石室秘录·大便秘结》曰：“大便秘结者，人以为大肠燥甚，谁知是肺气燥乎？肺燥则清肃之气不能下行于大肠。”《杂病源流犀烛I大便秘结源流》则强调“大便秘结，肾病也”。

【肠胃积热】

肠胃积热素体阳盛，或饮酒过多，或过食辛辣厚味，或误服温燥之药而致热毒内盛，或热病之后，余热留连，或肺燥热下移于大肠，均可导致胃肠积热，耗伤津液，以致肠道干涩燥结，形成热结。如《景岳全书·杂证谟·秘结》曰：“阳结证，必因邪火有余，以致津液干燥。”

【气机郁滞】

气机郁滞忧愁思虑过度，或久坐不动，或跌打损伤，伤及胃肠，或虫积肠道，或肺失肃降，腑气不通，均可导致肠道气机郁滞，传导失职，糟粕内停而形成气秘。如《金匮翼·便秘》云：“气秘者，气内滞，而物不行也。”

【阴亏血少】

阴亏血少病后、产后及年老体弱之人，气血亏虚；或过用汗、利、燥热之剂，损伤津液；或劳役过度，出汗过多；或房事劳倦，损伤气血阴津；或素患消渴，阴精亏耗。

气虚则大肠传导无力，阴虚血亏则肠道干涩，导致大便干结，排出困难。正如《医宗必读·大便不通》云：“更有老年津液干枯，妇人产后亡血，及发汗利小便，病后血气未复，皆能秘结。”

【阴寒凝滞】

阴寒凝滞恣食寒凉生冷；或过用苦寒药物，伐伤阳气；或年老体弱，真阳不足；或脾肾阳气虚弱，温煦无权不能蒸化津液，使之阴寒内结，糟粕不行，凝结肠道而形成冷秘。

如《金匮翼·冷秘》曰：“冷秘者，寒冷之气，横于肠胃，凝阴固结，阳气不行，津液不通。”又如《景岳全书·杂证谟·秘结》曰：“凡下焦阳虚，则阳气不行，则不能传送，而阴凝于下，此阳虚而阴结也。”