外科证治全书

序

士人读书明理，期于世有所济，立功名以见重当时，此体用兼备之学也。若学成理明，无意立名，而慈祥之念，无时无地不期于济世，此其品诣不又加人一等乎哉？余观伦声许生《外科证治》一书而有感焉。伦声少嗜学，经史而外，旁及诸子百家，一名一艺之微，手披目览，各有所得。山居数十年，怡然自乐，不肯以学自炫。间因良善之家式微，为之指示趋吉修方。或婴孩疾痛，时医束手，为之施送药饵，无不速效，人始奇之。由是名噪于士大夫间。延访遂众，辞之不获，已择近地大山水处，始一命驾。人与之款洽，言皆经济文章，绝不及他事。庚寅春，余遇于皖江郡城，年逾八十，白发萧疏，神明弗衰，非学养之醇耶。

嗣余权篆芜关，通尺素书，邀其掉扁舟冒雪而来，围炉谈论竞日，叩其生平阅历，如郡县学宫添建文峰高阁，不周岁而人文蔚发，是何神速，伦声则谦未遑。谓吉凶皆盈虚消长自然道理，一有走避，必干造物之忌。若乃胜地名区，善人多则吉祥自生，趋吉之说，皆事之适然相合，非尽关人力也。其言似谦，其实有至理存焉。临别检行箧，余见有《外科证治》一书，则续成其故友毕苍霖未竞之业。其部首分别阴阳证治，其卷末并列急治五条，共书五卷，自记甚悉，余益叹其品学之优也。书成，不独擅其美，必推善于创始之良友。其所分门列类者，皆二十余年历试活人无算之实学，非借着书立说以求声誉者比。余将远别数千里外，此书若仍携归，恐久而失传，为借抄副本付剞劂，以质世之精医理者；虽曰小道，亦足见伦声所学之绪余，与济人之素心云尔。

生名克昌，和州国学生，伦声其字也。

时道光岁次辛卯夏月督榷使者云梦程怀书于上海榷署

自记

昌性好医，少时诵读之暇，访求名医着述，见外证与小儿痘证两门，生死反掌，非比内证，尚可延迟待治。闻东台周舒轩先生精医术，昌往从学焉，十余年深究精思，稍知梗概。

继得郑西宾《痘证必读》，虽集腋成裘，而分门析类，了如指掌。又得前明耿仁斋《麻科明镜》遗稿，惜乎残缺过半，昌为之增着删繁，分列四篇，便于习学，二书皆梓行于世。第外证一书，汗牛充栋，偏执者多，适中者寡。有同人毕苍霖者，着《外科证治》，阐发透彻，于外证大有裨益。苍霖甫着两卷，年未三十而卒，书成废帙。昌虽不敏，广集诸名家外科考证，访求效方，立痈疽就简于各证部之首，分别阴阳脏腑经络，认证医治。历试二十余年，诊视送药，无不获效，四远就医者，岁无虚日。又增内景、外因、奇证、蛊证、中毒五条，并立应验药方附于书末，以备急用，共成五卷。非敢问世，聊以备遗忘耳。

许克昌自识

序

有学问之医，有阅历之医，外科古有专业无专书，故阅历为尤切。汉唐作家十数，然多亡佚》，莫详于《外台》。顾闳深奥衍，未易通晓，且时异事殊，即方药所载，或至贵而骤不可得，或甚贱而莫识其名，是以精而用之者益鲜。自后源流不一，治遂多歧，其专门名家，大率由阅历而进之学问者也。近世《外科证治》一书，不为高论，一以阴阳虚实为之端，法期简要，方必中和，深有取于王氏《全生集》，而删繁补缺，几于明备。览之而得其归，用之而有其效，视他书徒炫名目，侈陈古义，或不甚切于日用者有间。夫自武进曹畸庵有《疡医雅言》之述，《千金》、《外台》将可以复明于世，独于宋后诸家等之自桧以下，今以此书为矢，则学问即阅历，阅历亦学问，溯流穷源，庶无遗憾耳。谨识其大概，以谂世之笃嗜斯道者。

同治乙丑冬孝感屠仁守书于成都寓斋

重刻外科证治弁言

一、此书创刻于吾乡程玉农廉访，垂今三十余年，未见别本，将来流传必且益少。蜀中同官诸君子，相与醵资重刻，诚为快举。

一、蜀中论外科，推王氏《全生集》为善本。此书于《全生集》采摭尤备，于其所不备者，又皆大备，故此书较《全生集》，有过之无不及也。

一、此书初刻，体例多未画一，舛错尤甚。兹刻属知医者再三雠校，凡是正二百余条，仍间有误文，实因无可勘据，不若姑阙疑以传疑。

一、此书引用各家，皆未注明来历，系是随时甄录，意在得瘥而止。兹刻亦不及遍考，识者详之。

一、附刻全生集医案，因与此书足相印证，参阅良便。

一、此书不及丹药，兹得《疡医雅言》丹药方，简明切要，录附于后，以成完璧，其意详见识语中。

同治丁卯仲春月京山易崇阶倥侗氏书

凡例

一、是书逐证措治，条分部款甚详。其有证治同而部位名异者，因痈疽就简于各部之首，辨明红白阴阳，按痈疽治法，便于查阅，万无一失。

一、凡有方而仅治某证者，则列于某证之后；有方而通治诸证者，则另立通用方类，逐方排着，不致杂乱。其用药分量俱备，庶无临证乖方之误。

一、人身脏腑阴阳，各具形义，经络部位各分攸司，犹兵家之地利也。不知地利，不可以为军师；不知脏腑经络，而克得为医师乎。历来诸书经络歌括，文句参差，联章成诵，辨晰为难。今阅陈见飞先生小集中，有外至头目以至足，内自心肝脾肺肾以及六腑筋脉景说，次第成列，良为尽善，爰采以分列各部，为学人便以因证参阅也。

一、五善七恶歌，是书本不欲取。盖痈疽之初，不过营气壅遏，卫气郁滞，致成疮肿，因其势而利导之，皆属善全，何恶之有？迨其日久溃腐，或阴阳误治，或气血衰羸，则七恶蜂起。斯时反恶归善回天之力，不可谓非医家之责也。兹录二歌者，一以畏矫古之讥，一以备吉凶之鉴耳。愿世之医家，勿以现有恶象尽诿不治，苟有一线可挽，当参酌援之，更以内科脉理详审之，庶不愧为仁术。

一、世人以升降药为外科拔脓之要药，殊不知升降药乃盐、矾、砂、汞，火力锻炼而成，药之霸道者也。去瘀生新，或有赖焉。若证患日久，气血本已虚亏，岂可任用霸剂，必补气血为主，禁痛禁烂，《全生集》中已切言之，焉可忽诸。凡外证之初起者消之，痛痒者止之，溃烂者敛之，临危者救之。去瘀用平安饼，针头散；生新用象皮散、六和散，获效奏功，百无一误。是知升降药虽有益而亦有损也。故二方不入选用。

一、各部痈疽证治，分别阴阳，言语每多重赘，恐人偶一认错，为害不浅，学人详之。

一、罕见罕闻之奇疾，医书亦不可缺载。其按部位而患者，分列部位；其患无定处，共集一类。又如血拥、号虫等类者，兹更集奇病、怪虫两门，冀或偶有是病，便于医治。

一、方药所当炮制者，须按本草照法精制，不可忽略。如制番木鳖等与本草稍异，另附列制法于后。

一、恶虫证中有虫证，皆禀阴阳不和，湿热毒生。凡有虫伤，则于虫伤门寻类推治。

一、中毒类，似与外科无涉，要知医乃仁术，何在非救人之道，即饮食药饵，亦有中其毒者，待及求方问药，人命休矣。故亦录附卷后，且可为养生者知所慎防云耳。

一、是书采簇书，并经亲见获效。其间折衷萃辑，五易稿而始成。痈疽证治，皆所亲验。苟根据方修合，认证用药，洵使穷荒僻壤，咸庆生全。识者当不以鄙言为狂僭也。

痈疽证治统论

问曰∶痈疽何为而发也。答曰∶人之一身，气血而已，非气不生，非血不行。气血者，阴阳之属也。阴阳调和，百骸畅适，苟六淫外伤，七情内贼，饮食不节，起居不慎，以致脏腑乖变，经络滞隔，气血凝结，随其阴阳之所属，而攻发于肌肤筋脉之间，此痈疽之所以发也。

曰∶然则痈疽有别乎？曰∶痈者，壅也，邪热壅聚，气血不宣，其为证也为阳，属六腑，高肿其为证也为阴，属五脏，漫肿色白，坚硬木痛，而其发也必缓，故所患深沉而难疗。此痈疽之所以别者然也。曰∶然则其治之也当若何？曰∶初起者，审其证而消之；成脓者，因其势而逐之；毒尽者，益其所不足而敛之，此治痈之大旨也。于是乎未出脓前，痈则宣其阳毒之滞，疽则解其阴寒之凝；已出脓后，痈则毒滞未尽宜托，疽有寒凝未解宜温。即患阴疽，虽在盛暑之时，必用辛热之剂，以助阳气；如生阳痈，虽在严寒之时，必用寒凉之剂，以泻火邪，不拘盛暑严寒，但当舍时而从证也。曰∶然则视其外即可知其内欤？曰∶吾闻之，医者意也，有诸内则形诸外，故四诊为医家辨证之筌蹄，而望居其一。是以外科之证，形色可凭，善恶可准，一定而不移，显然而易见，非若伤寒证有传经之变也。盖色红痛者，实热壅聚也；色白阴痛者，虚寒沮逆也；憎寒发热者，表邪未解也；口渴便秘者，里邪未通也；红活高肿者，气血拘毒于外也；白塌漫肿者，气血冰结于内也；根红散漫者，气虚不能摄血紧附也；不痛坚硬者，血凝不能附气流行也；外红里黑者，毒滞不化也；紫暗不明者，胃气大伤而肌肉死败也；按之陷而不即高，顶虽温而不甚热者，脓尚未成也；按之随指而起，顶已软而热甚者，脓已灌足也；脓色浓浓者，气血强旺也；脓色清淡者，气血衰弱也。诸如此类，审其外，悉其内，按其委，溯其源，此所谓望而知之者也。曰∶然则疮疥之与痈疽同乎否，有不发为痈疽而发为疮疥者何也？曰∶人之躯壳，计有五层，皮脉肉筋骨也。发于筋骨间者，疽是也；发于脉肉间者，痈是也；发于皮腠间者，疮疥之属是也。大抵营卫不足，湿热邪风，肥甘浊气，淫于肌肤，留滞不散，则疮疥所由生。或痒或痛或脓或水，名类颇多，治法不一。热则凉之，湿则利之，虫则杀之，风则散之，燥则润之滋之。更宜戒沐浴，以避湿气，忌浓味以清营卫，而疮瘥矣。此所以较痈疽之证治，有大同而小异者焉。噫！人能慎养，气畅血盈，不使形体有衰，则痈疽疮疥从何而发？苟或不然，百病丛生，又岂惟痈疽疮疥而已哉。古人不治已病治未病，非虚

痈疽部位名记

红肿曰痈，白塌曰疽，部位既殊，称名亦异。在头为大头毒，于头顶中为玉顶发、百会疽。前囟门际为透脑疽，侧下为侵脑疽，囟门前为佛顶疽。于额为额疽，额角为旁额疽。脑后为玉枕疽，下为脑后发，为对口脑疽；偏为偏脑疽，为燕尾、鱼尾毒，为脑铄。于发内为油风，为蛀发癣、白秃疮、发际疮，为蜡梨疮。其于婴孩也，为鳝拱头，为蝼蛄疖。在面为面游风，为肺风粉刺，为白屑风，为雀斑，为黧，为黑痣。于眉为凤眉疽，为眉心疽；眉尾为瘭疽。于眼为时火眼，为淹缠赤眼，为眼丹，为偷针，为皮翻证，为眼痰核，为眼菌毒，为睛目中肉，为椒疮，为漏睛疮。于鼻为鼻痈、鼻疔，为鼻渊、脑漏、控脑砂，为鼻，为鼻痣，为酒鼻，为鼻衄；其下为马刀疮。于唇以上为唇疽，为龙泉疽。于唇为唇风，为茧唇，为反唇疔，为锁口疔。唇以下为虎须毒。于颧为颧疡、颧疔，为羊胡子、燕窝疮，为落下颏。在鬓为鬓疽，为勇疽，为颧疔。在耳为耳病，耳窍内为黑疔、耳疳、耳挺、耳痣、耳蕈；耳上梢后折间为耳后疽；耳折间连耳叶通肿为耳发；耳垂后为耳根毒；耳后缝间为旋耳疮；耳后一寸三分高骨后∶左为夭疽，右为锐毒。于腮为腮，为发颐，为颊疡，为颊疔，为面发毒，为冻风。其口内于大人为口破、口糜，为牙痈，为牙宣，为牙疔，为齿，为风火虫牙，为齿衄，为齿龋，为骨槽风，为舌肿，为紫血胀，为舌衄，为重，为痰核，为舌疔，为舌疳、舌蕈、瘰风，为舌硬生衣，为痰包，为重舌，为喉痹，为喉闭，哑瘴喉风，为弄舌，为乳蛾、蛾子喉风，为缠喉风，为锁喉，为喉癣，为喉疳，为喉珠，为喉蕈、喉瘤，为上痈，为骨梗。其于婴孩也∶为锁牙疳，为走马牙疳，为垂痈，为白口疮，为鹅口疮。在项为结喉痈，为双发喉；侧为夹疽、夹喉痈，为落头疮，为失荣，为瘰，为气瘿，为气痈，为百脉疽。

项下锁骨陷中为蠹疽、缺盆疽、锁骨疽。项后为天柱疽，稍下为脾肚痈。其于妇人也，为钮扣风，在肩正中为肩中疽，肩穴中为肩担，肩前廉为干疽，肩后廉为过肩疽，肩后腋外为胶疽，肩稍尖为肩风毒，肩前腋上骨缝开合凹陷中为乐疽，于为痈，为藕包毒，后垂肉处为鱼肚发，肘尖上寸余为石榴疽，当肘为肘痈。于臂为臂痈、臂疽，臂外廉为骨蝼疽，掌后横纹上三寸为穿骨疽，掌后横纹上二寸为蝼蛄串腕，背面为腕痈，腕里面横纹前梢动脉间为兑疽。于手为手发背、为病虾，为掌心毒，为疮，为鹅掌风，为虎口疽（丫叉毒），为合谷疔，为红丝疔，为手丫发。于大指为调疽，于指顶坚硬有头为蛇头疔，闷肿无头为天蛇毒，指甲旁为蛇眼疔，指甲后为蛇背疔，指骨节为蛇疖疔，指里面如鱼肚为蛇腹疔，一指通肿为泥鳅疽，指甲身内为代指，为甲疽，指骨节粗大为蜣螂蛀，油灰甲为鹅爪风。两手及臂红紫斑烂为狐尿刺。

其于胸也，乳上肉高处为甘疽，两乳中央为膻中疽，心窝中为井前疽，心窝两旁为脾发疽，胸侧乳上疮孔多为蜂窝疽，乳旁为痈。其于内也∶为肺痈，为胃痈，为脾痈，为肝痈，为肠痈。其于妇也，为内、外吹乳，为乳岩，为乳疽，为乳发乳痈，为乳悬，为乳中结核。

于腋为腋痈、腋疽，为疔，为鸭蛋毒。于肋为肋疽，腋下三寸为渊疽，肋骨延及腰胯为内发丹毒，肋下软肉为季腋痈疽。

在背上、下为对肺发、对心发、对脐发，为莲子发，为蜂窝发，为酒毒发，为丹毒发，为连珠发，为痰蛀发，为阴阳之气疽，为禽疽，为肉龟黄瓜痈；偏为上、中、下搭手，背胁间为串疽。

其于腹也，脐上七寸为幽疽，上四寸为中脘疽、胃疽，上三寸为吓疽，上二寸为冲疽。

于脐为脐痈，为脐中出水，为腹皮痈；偏为箭袋，为少腹疽；旁内缓疽。其于内也，为息贲，为伏梁，为痞气，为肥气，为奔豚。其于孩儿也，为脐突，为脐疮。于腰为肾俞发，为蛇串、缠腰火丹。于肾为疳疮，久而偏溃为蜡烛泻，为子痈，为囊痈、囊脱，为肾囊风，为悬痈。

肾囊后为穿裆发，大腿根里侧缝夹空中为跨马痈，小腹下阴毛旁结肿为横，小腹下腿根上折纹中∶左为鱼口，右为便毒。阴毛际为八脚虫阴虱疮。其于妇人也，为阴挺，为阴肿，为蚌疽，为阴蚀疮，为阴脱，为阴，总名阴疮。

在臀为臀痈，为臀疽，为坐板疮。中尾骨尖为鹳口疽，尻骨前肛门后为涌泉疽，肛门两旁为脏毒，肛门内外为痔疮，肛门前阴根后中间为偷粪鼠，溃经走泄为海底漏，尻骨高骨略上为肛，为肛门作痒。在股外侧跨尖后为股阳疽，在胯骨节间为环跳疽，大腿外侧为附骨疽，大腿里侧为咬骨疽，股内合缝下近囊侧为股阴疽，右腿夹阴缝折纹中为阴疽，大腿正面膝盖上六寸高肉处为伏兔疽，大腿肚为肚痈，大腿里侧近膝为箕门痈，绕腿为腿游风，腿起云片茄色肿硬毒攻牙龈为青腿牙疳。于膝为膝痈，为疵疽，为膝眼风，为鹤膝风，膝两旁为缓疽，膝后折纹中为委中毒，腿凹折纹两梢旁为上水鱼，膝肿似人形为人面疮。于腿胫、腿肚为肾气游风，膝眼下三寸外为三里发，小腿里侧长数寸为黄鳅痈，小腿肚下长二、三寸为青蛇毒，胫骨下足后跟相接处为接骨发，内踝上三寸为附阴疽，在内为走缓鞋带疽，在外踝为脚拐毒，里外踝骨通肿不红为穿踝疽，生胫骨一、二寸为湿毒流注，绕胫而生为瓜藤缠。于小腿为流火，小腿肚中为腓发，腿肚为鱼肚痈，孔如钻眼黄水绵绵为鳝漏，腿胫廉骨或里或外为疮，两腿坳及两脚湾为四湾风，胫骨曲坳处为风疽。于脚骨为夹棍疽，溃为驴眼。足背为足背发黑旁有红晕为脱疽，足无名指患色白而痛甚为脱疽，足指甲旁肉高起突为甲疽，为肉刺鸡眼，足跗两旁小如枣栗为历疽痈，足跗之前上下大如痈为四淫，足挛跟为足跟疽，足跟旁如枣栗黄肿若琉璃为土栗，足跟底起紫白泡为冷疔。膝下足上香港脚，于脚丫为脚丫疽。其于妇人也，为裙带风疮。

至若发无定处者，为时毒，为黄水疮，为恶核，为石疽，为瘿瘤，为流注，为疔疮，为多骨疽，为痼发，为蛇瘴瘭疽，为大麻风，为杨梅疮，为结毒，为血箭，为痣，为血风疮，为白驳风，为血疳，为赤白游风，为汗斑，紫、白癜风，为疡风，为破伤风，为发痉，为风疳，为顽癣，为，为蛇风虱，（白。）为疥疮，为大赤疮，为猫眼寒疮，为鱼脊疮，为翻花疮，为漆疮，为天泡疮，为栗疮，（作痒为傲冬疮。）为疮鼓，为天火丹毒，为瘴疽，为痛风，为痒风，为毒瓦斯攻心，为疮口误入毒水，为诸疮生蝇蛆，为暑令疡毒小疖，为体气，为黑子痣。其于婴孩也∶为遗毒烂斑，为胎瘤，为痘痈，痘疽，为痘烂，为痘风，为奶癣，胎疮。

或跌扑，为金疮，为杖疮，为夹伤，为拶伤，为汤火伤，为铁针入肉，为箭头入肉，为竹木刺入肉，为人咬伤，为熊，虎，野狼咬伤，为马咬伤，为犬咬伤，为猪咬伤，为猫咬伤，为鼠咬伤，为蛇咬伤，为蜈蚣咬伤，为射工伤，为蝎螫伤，为蠼伤，为蚯蚓伤，为蜘蛛咬伤，为砂虱伤，为石蛭伤，为海水伤。

又其恶疮也，为天行疮，为顽疮，为癞疮，为罕疮，为无名疮。

其奇疾也，为血拥，为棠梨，为肉人，为肢鼓，为肉蝶，为肉线。产妇腹中痒为气旋，为气奔。

其怪虫也，为号虫，为历虱，为红线虫，为续命虫，为湿虫，为腐虫，为肉蛆，为信虫，为月望虫。

诸名有辨，治证无论。初起未溃，当观现下之形；已溃、溃久，须问初起之色。初起色红，应施痈药；初起色白，当用疽丹。识证惟精，奏效如响。

胃气论

胃属土，胃气即土气也。土为万物之源，胃为养生之本。胃强则人强，胃弱则人弱；有胃气心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于腑，腑精神明，留于四脏。此可知脏腑形体，莫不皆有胃气也。凡证之现五善、七恶者，非脏腑胃气存亡之明征乎。胃气一失，便为凶候，故善治外证者，无论大小轻重，必先顾其胃气，察其能食不能食以验之。能食者，胃气强，内顾无忧，固可专治外证。不能食者，胃气弱，中州坐困，祸起萧墙。必须先定内患，令其能食，待血气有所资赖，然后再治外证，所谓本立而道生也。然理脾胃者，人只知参、苓、术、草、楂、朴、麦芽之类为脾胃之药，而不知风寒湿热、饮食劳倦，皆能伤脾。如风邪伤者宜散之，寒邪伤者宜温之，湿邪伤者宜燥之，热邪伤者宜清之，饮食伤者宜行之，劳倦伤者宜补之。但去其伤脾胃之病，即是理脾胃之正药也。奈何今之业外科，漫守一、二成方，开口便云有毒，概用寒凉，漫施攻伐，以致受害而毙命者，不可胜数。岂古方之不宜于今也，抑药证之大相背谬耶；盖不察其胃气之强弱，病因之虚实为何如耳。且夫古人资禀朴质，其从七情干涉者少，而从风寒湿热外感凝滞者多，故证之初起，每每用霸药取效。今之穿凿太过，七情六欲烦扰之甚，而阴阳血气无有不亏伤者，亦偏用霸药成方以试之，是投之于井而更加之以石也。吾知其胃气微虚者，犹可出入，而胃气大虚者，断难假借也。故曰痈疽外证，肌肉之病，所用之药，有病则病受之，于脾胃何涉乎。

殊不知肌肉乃脾胃所主，治药乃胃气所关，肌肉不能自病，脾胃病之；诸药不能自行，胃气行之。诸药入口，必先入胃，而后行及诸经，以治其病也。未有药伤其脾胃而能愈病者，亦未有不能营运饮食之脾胃，而反能营运诸药者也。惟明鉴

论肿

痈疽之起，总由血气壅滞所致，如河渠淤塞者然。苟使血气流畅，何痈疽之有。故火毒壅滞则红肿痛而成痈；寒痰壅滞则白塌木肿而成疽。痈作突热治，疽作虚寒治，一目了然，不俟诊脉可知也。及其壅滞既久，变好血而成脓，创好肌而破口，苦矣哉！当初未作脓之时，急随痈疽证治消治之，俾其痛止肿平，安然畅适，岂不快欤？每见恃能刀针，不细察病情当用刀针否，漫云泄毒，乃杀人不转睫之徒也。不但病患负痛已甚，又何能堪此痛苦。更有妄施刀针，以致溃烂难敛，七恶蜂起，仁心仁术者，谅不妄为若此也。

论溃

痈疽初起失治，致肌肤溃烂。凡痈将溃之时，则先消其未成脓之地，而溃不致于延烂；既溃头膏，无有不溃。如气血壮盛，皮肉粗浓之人，即以针刺分许亦可。但疽始终总以温补、开腠、消解为治。王洪绪先生云∶疽初起即见平塌，安可用托，托则致溃。即流注瘰、恶核等证。倘有溃者，仍不敢托，托则溃者纵敛，增出者又如何耶？旨哉言也。

洪氏曰∶凡大痈溃后，世人往往投炙草、炙，或用半炙、半生，殊不知内托散等方，用人参者，非以补其虚，不过以人参助黄托毒之力，而无补毒之害。盖炙止补气不能托毒，炙草只补中不能解毒。倘毒瓦斯未尽，误投炙、炙草致毒反受补助，大痛内攻，将如之何？余之治，凡遇初溃大痈，止其痛，痛息则毒散，其肿亦退，色转红活。体虚年老者，参、、甘草皆炙也。如体旺家贫者，无参亦可收功。

筋脉

巅，（头顶也，巅骨俗名天灵盖。）足厥阴肝脉与督脉会于巅，足太阳膀胱脉交巅，足少阳胆脉交巅。

脑，（头骨之髓也。）足少阴肾筋属海髓，足太阳膀胱脉络脑角，（额两旁棱处，）足少阳筋皆直上头角。

额颅，（发际之下，两眉之上是也，亦名颡。）足阳明胃至额颅，手阳明大肠筋上额左角，手少阳三焦筋结额上角，足太阳膀胱筋下额。

发，足少阴肾主之。

痈疽就简

百会疽，亦名玉顶发，生巅顶正中百会穴。佛顶疽，生囟门之前。勇疽，亦名脑发疽，生目上。玉枕疽，生脑后玉枕骨上四寸半，近脑户。脑后发，生玉枕之下风府穴。透脑疽，生百会穴之前，囟门之际。侵脑疽，生透脑疽前侧下五处穴。脑铄，生脑后风府穴，二大筋之中，穴中央。发疽，生发内囟门上，小儿患名鳝拱头。俱按痈疽则例治之。

痈疽就简

俗名大头伤寒。）头目赤肿，耳前后尤甚，疼痛不可忍，发热恶寒，咽嗌填塞，牙关紧急，涕唾稠粘，饮食难，用托里温经汤，根据方服之，以薄衣复其首，以浓被复其身，卧于暖处，使经血温，腠理开，寒气散，阳气升，大汗出后，肿减八、九，再去麻黄、防风，加连翘、牛蒡子全愈。

一、凶荒之际，疫气流行，凡患如前证，而家家户户传染者，当按后面部时毒之法治之。

托里温经汤

麻黄（五分或八分）升麻（五分）防风干葛人参白芷当归白芍甘草苍术（各一钱）上水二钟煎一钟服，卧暖处，得汗乃散，或加柴胡。

痈疽就简

（溃久名蝼蛄串。）患生婴孩头发内，肿块不红，初起往往错认跌肿，至高硕作疼方知觉。医者每以为头属阳，也，宜用小金丹疗之。初起三服乃消，溃后七丸而愈，外贴阳和解凝膏。如能服煎剂者，则以加味保元汤加当归、熟地服之尤善。

小金丹

（通用五十二。）

阳和解凝膏

（通用七十七。）

加味保元汤

（通用二十九。）

痈疽就简

（又名发际疮。）生头上及顶后发际，顶白肉赤，状似葡萄，痛如锥刺，痒如火燎，破流脓水，亦有浸淫发内者，惟胖人多生之，乃内郁湿也。宜贴以黄香饼。

黄香饼

黄柏（一两）乳香（三钱）上各末共研，槐花煎水调作饼贴之。

筋脉

面，（头前曰面。）五脏之精气上熏于面，颧骨之下迎香穴之外为面，中央应乎手阳明大肠；两颧之内面主之，上应乎手太阳小肠，其脉循颊上，（目下眶骨。）斜络于颧山。

眉，（眉心曰阙。）足厥阴肝脉。从目系过眉，上额，足少阳胆筋脉，过眉角。

颧，（颧为骨本，即面两旁之高起大骨也。）肾主之。足太阳膀胱、足少阳胆、手阳明大肠筋皆结颧，足阳明胃经合颧，太阳小肠脉，经颧穴，在下锐骨端陷中。

颊，（耳前、颧侧、面两旁之称也。）手阳明大肠脉、筋俱上颊，手太阳小肠脉上颊，足颔，（颌下结喉上，两侧肉之空软处也。）手太阳小肠筋结颌，足少阳胆经脉俱过颌。

人中，（鼻柱之下，唇之上，穴名水沟。）手阳明大肠脉交人中，督脉人中水沟穴。

髭，（在口上曰髭。）大肠主之。血气盛则髭美，衰则无髭。

须，（在口下曰须。）大肠主之。血气盛则须美，衰则无须。

髯，（在颊曰髯。）胃主之。血气盛则髯美而长，血少则髯短，气少则髯少，血气皆少则无髯。

痈疽就简

颧疡颧疽。生颧骨尖处。颊疡。生耳下颊车骨间。凤眉疽。生眉棱骨。眉心疽。生两眉中间一、形小如豆，色紫顶焦，或如泡，麻痒木痛，恶寒发热者，疔也，当按疔疮治法。如生人中正中，名龙泉疔，尤恶，稍迟多致不救。

痈疽就简

（俗名大头天行。）时毒者，四时不正之疫气而感于人也。初觉憎寒发热，恍惚不宁，肢体酸痛，或兼咽痛，次舌干燥，咽喉不利。常见年岁凶荒，刍荛之人多患之，乃饥饱不时，胃气有损，邪气乘虚而入，客于心肺之间，上攻为患，宜从轻治，安里为主，兼升散解毒，用普济消毒饮最善。如不应，则宜砭去恶血，仍投前药即应。更于鼻内搐通关散，取十余嚏即效。若搐药不嚏，及神阅诸书治法，凡初起耳项肿痛，状似伤寒，恶寒发热者，人参败毒散微汗之；兼口渴大便秘参、桔梗、薄荷、鼠粘子、天花粉，或加酒炒黄连和解之。如已汗下解毒不消，势将作脓，气弱难溃者，用消毒托里。此皆古人治时毒之法，录备参用。

普济消毒饮

黄连（五钱，酒炒）黄芩（五钱，酒炒）橘红（二钱）元参（二钱）生甘草（二钱）人参（钱）白僵蚕（七分，炒）升麻（七分）柴胡（二钱）上为细末，半用汤调，时时服之，半用蜜丸噙化之，服尽即愈。或加川芎、当归，咀三、五钱，水煎稍热，时时服之。如大便硬，加熟大黄一钱或二钱以利之。

消毒托里散

黄人参白术当归白芍川芎甘草白芷金银花熟地黄（等分量用之）上水煎，分疮之上下，食之前后，服之。

通关散

细辛（用真者，药店每以马蹄香草乱之。）薄荷猪牙皂角上等分，为极细末，以纸拈少许入鼻内，候得嚏口开，随进汤药。一方，只用二味，无薄荷。

人参败毒散

（通用三）

防风通圣散

（通用七）

小柴胡汤

（通用十四）

痈疽就简

面肿有虚实。虚肿者，形羸脉弱，无痛无热，面目浮白，或兼气喘，乃大虚之候，用八珍汤攻，小儿多有此证，宜用防风通圣散；甚者，以木香槟榔丸下之，外以杏仁杵膏涂肿处。

一、因饮酒过度，湿热上蒸面肿者，用四君子汤，加藿香、葛根、滑石、天花粉主之。

二、甑上热气熏面肿痛者，用炊布烧存性，敷之。

木香槟榔丸

木香槟榔青皮（醋炒）陈皮（炒）枳壳（炒）黄柏（酒炒）黄连（吴茱萸汤炒）莪术（以上各五钱醋煮）三棱（五钱，醋炒）大黄（一两，酒浸）香附黑牵牛（各二两）上用芒硝水丸，每服一钱或二、三钱，量虚实服。

八珍汤

（通用二十五）

十全大补汤

（通用二十六）

防风通圣散

（通用七）

四君子汤

（通用二十）

痈疽就简

（亦名面发毒）生面上颊车骨，初起一个，渐发数个，形如赤豆，色红，肿疼痛，坚硬似疔，时浸黄水，十片，水煎热服。外取柳叶汤洗面，土瓜根汁涂之。或杏仁研如泥，鸡子白调敷之。

一、有疮如水痘，延蔓遍生者，用黄柏一块，猪胰涂，炙酥为末，湿者干掺，干者麻油调搽。

二、妇人面起细疮，名粉花疮。用定粉五钱，菜油调泥碗内，以艾叶烧烟熏之，候烟尽覆地上一夜，取出搽之，且无疮迹。

筋脉

睛窠，（一名目胞，即两目外卫之胞也。）血之精，为目窠之总络。

瞳神，（俗名瞳人，）属肾，为骨之精。肾水亏损，英华不敛，则瞳神散大无光。

黑珠，（瞳人黑轮。）属肝，为筋之精，内连目系。（内廉深处目睛入脑之系。）肝火上冲，则两轮赤痛。

白珠，（黑轮外四围白处。）属肺，为气之精。肺火上腾，则白珠有红筋。

目纲，（即上下目胞之两睑，又名曰睫。）属脾，为肌肉之精，足太阳膀胱细筋散于目上网；足阳明胃细筋散于目下，为目下网。

两，（近鼻之眼角为内，亦名大。近鬓之眼角为锐，亦称外。）属心，为血之精。

足少阳胆脉起锐，筋亦结内。

睫毛，脾胃主之。

泪，肝主之。肝风动则泪出，泪热肝实，泪冷肝虚。

治目大要

目有专科，诸书多略之。然有他证兼患目者，治目之道，安可不明。夫五脏六腑之精气，虽皆上注于目，大要则在三经∶肝开窍于目，故论目必首肝。然有心神散乱，卒见非常之怪，或精散视歧，观一物为两，则心又为目之大关，盖诸脉皆属目，心主脉者也；而脾又为诸阴之矣。细辨虚实，再辨虚实之在气、在血。暴发在表为实，久病在里为虚。虚者，昏暗黑花瞳散，在气则涩，视物不明；在血则酸、干枯少润，治宜养肝血安心神，尤必先理脾胃。实者，赤肿胀痛，翳膜眵泪，治宜除风散湿，凉血平肝，此治目大要也。点洗之方，只宜辛平，若用寒凉阻逆之，致邪热内攻，反成翳障，及妄将冷水冷药冷物洗，致昏瞎者有之，不可不慎。

治目大要

目为肝窍，目病宜归肝。凡红赤肿痛及少壮暂得之病，皆作肝实血热治。肝为相火，治当益阅坊书眼科多用苦寒辛散等药，非所宜。予因治复目汤一方，药虽平淡，而屡用屡效。盖目为一、有时火暴甚而赤痛异常者，用鸡子黄连膏点眼，勿令紧闭，等热泪涌出，数次即愈。

一、凡年及中衰，或酒色过度，目无肿痛，但羞明昏暗，瞪视无力，珠痛如抠等证，则皆属肝肾之不足也。治参内障条。

一、损目破睛，用牛口涎点之，如睛突出者，急揉进。日点二次，须避风，即黑睛破者，亦有可愈。

一、眼目被打伤青肿者，用生半夏为末，水调敷之。

复目汤

当归（二钱）赤芍（二钱）大熟地（五、七钱，或用生地）黄芩（一钱五分，酒炒）薄荷（二钱）甘菊（二钱）甘草（五分）川芎（一钱）上水煎，食后卧时稍热服。痒加蝉蜕、防风各一钱五分。肿加羌活、木通各一钱。痛加酒连目珠夜痛，加夏枯草、香附各二钱。目中赤脉，加密蒙花二钱。白眼上红不退，加桑白皮三钱。两瞳痛，去川芎加泽泻一钱五分、盐炒黄柏一钱。肝虚泪多，加鲜首乌五、七钱或一两。红肿而不羞明者，加山萸肉、杜仲各二钱。肿痛两眼如桃，合而为一，痛不可忍者，先用防风通圣散下之，然后服此方加连翘、蔓荆子各一钱五分。

丹砂散

（此李时珍方也。）点治诸眼皆妙。

海螵蛸（去壳皮）炉甘石（上好者，淬，童便浸七次飞用。）硼砂（各一两）辰砂（水飞五钱，用此则不枯。）上研极细末如灰，瓷瓶收贮。临用少加冰片研点。

二百味草花膏

羯羊胆（一枚）白蜜（五钱，要真白蜜，未用上白洋糖兑过者。）上将胆汁同蜜和匀碗盛，蒸稠如膏，瓶收。每用少许点之，如日久药干，用人乳润之。

鸡子黄连膏

鸡子（一枚）黄连（粗末一钱）上将鸡子开一小窍，取鸡子清，以瓷碗将黄连末子掺于鸡子清上，用箸彻底速搅打数百，使成浮沫，约得半碗许，倾出清汁，用点眼，勿得紧闭眼胞挤出其药，待热泪涌出，数次即愈。内加冰片少许尤妙。（按此方治火眼，暴赤疼痛热在肤腠，浅而易解者，点数次可愈。如热由内发，火在阴分者，不宜用此寒凉，非惟不能去内热，而且闭其火邪也。）

治目大要

内障与不病之眼相似，并无肿痛翳膜，惟睛昏黑无光，若有所障，然内实无障也。其珠色青内障等名，总由血少神劳，肝肾亏损，精竭视昏，神竭视黑。治当专补肾水，兼补其气，用加味明目地黄丸，或八珍汤加甘菊、淮山药、牛膝、山萸肉、枸杞子、谷精草、五味子、夏枯草、天冬、麦冬等药酌用之。

一、目珠痛，至夜更甚，连眉棱骨及头半边肿痛，以苦寒药点服反甚者，用夏枯草、香附（炒）各二两、甘草四钱共为末。每用三钱，清茶调服，四、五服可愈。

一、目中见禽虫飞走纷纷不已者，肝胆病也。用酸枣仁（炒）、羌活、青葙子、元明粉各一两为末，每水一盏药末二钱，煎，和渣服，日二次。

加味明目地黄丸

生地黄（一斤，酒炒）人参（四两）五味子（三两）牛膝（二两）麦冬（六两，去心）归身（五两）甘枸杞（五两）甘菊（八两）上研极细末，炼蜜为丸。

八珍汤（通用二十五。）

治目大要

外障者，眼生翳膜，如圆翳、（色白或大或小。）冰翳、（如冰冻坚白。）滑翳、（如水银珠子。）浮翳、（白色环绕瞳人。）沉翳、（藏精深处。）偃月翳、（形如月牙。）枣花翳、（周遭如锯齿。）白翳黄心、（生小头，四边白，中心一点黄。）黑花翳、（青色。）星月聚散翳，（黑珠上四、五点白心。）斑疮入眼，肉攀睛。此皆有余之证，多由肾水亏乏，阴火内郁，不得升发，或误用寒凉点洗，致风热阻逆而成。初起邪气未定，翳膜浮浅者易治。日久邪气已定，翳膜深牢者难治。治宜宣发，不宜疏利，疏利则邪气内蓄，为翳益深。当用拨翳汤、药肝汤，早晚轮服，使邪动翳浮。佐以丹砂散点之，缓缓取效。戒暴躁恼怒，并忌煎炒，辛热等物。

一、肉攀睛，大赤肉堆起，用杏仁十四枚，去皮尖，嚼吐于手心，乘暖，以绵缠箸头点肉上，日三次，肉渐消。

一、赤脉贯瞳人，用元参为末，米泔煮猪肝，日食之。

拨翳汤

生地黄（三钱）归身（一钱五分）柴胡天花粉牛蒡子川芎防风薄荷草决明分，酒炒）甘菊（二钱）上加生姜一片，水煎食远服。如大便秘涩者，加酒炒大黄一钱五分，大便通润仍除之。（按每日早服药肝汤，晚服此剂。）

药肝汤

黑羊肝七尖（四两，如无羊肝，即用公猪肝亦可。）兔粪（八枚）木贼（去节）当归身（各入瓷罐内，漫火熬滚，令其性味俱出后，将羊肝七尖切薄片，入于汤内，一刻即熟。先饮汤，后食肝，每日清晨用之，晚服拨翳汤。两月之久，翳膜可消一半，百日可全愈。

还瞳散

（存验）消翳膜遮睛。

密蒙花（一斤，蜜水拌蒸。）木贼（四两，去节，微炒。）川羌活（八两，蜜炒。）白蒺下。

丹砂散

（见前目赤肿痛。）