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金匮要略方论

信息来源:国医小镇发布时间:2018/5/9

脏腑经络先后病脉证第一

1.问曰∶上工治未病,何也?师曰∶夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。四季脾王不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。

(酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛则伤肺;肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛,则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。)肝虚则用此法,实则不在用之。经曰∶虚虚实实,补不足,损有余。是其义也。余脏准此。

2.夫人秉五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物。如水能浮舟,亦能复舟。若五脏元贞通畅,人即安和,客气邪风,中人多死。千般难,不越三条∶一者,经络受邪,入脏腑为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室金刃,虫兽所伤,以凡详之,病由都尽。若人能养慎,不令邪风干忤经络,适中经络,未流传腑脏,即医治之。四肢才觉重滞,即导引吐纳,针灸膏摩,勿令九窍闭塞。更能无犯王法,禽兽灾伤,房室勿令竭之,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰;病则无由入其腠理。

腠者,是三焦通会元贞之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。

3.问曰∶病患有气色见于面部,愿闻其说。师曰∶鼻头色青,腹中痛,苦冷者死。一云∶腹中冷苦痛者死。

鼻头色微黑者,有水气;色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也。设微赤非时者死。其目正园者,痉,不治。又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。

4.师曰∶病患语声寂然,喜惊呼者,骨节间病;语声喑喑然不彻者,心膈间病;语声啾啾然细而长者,头中病。(一作痛)5.师曰∶息摇肩者,心中坚;息引胸中上气者,咳;息张口短气者,肺痿唾沫。

6.师曰∶吸而微数,其病在中焦,实也,当下之即愈,虚者不治。在上焦者,其吸促;在下焦者,其吸远。此皆难治。呼吸动摇振振者,不治。

7.师曰∶寸口脉动者,因其王时而动,假令肝王色青,四时各随其色。肝色青而反色白,非其时色脉,皆当病。

8.问曰∶有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?师曰∶冬至之后,甲子夜半少阳起。少阳之时,阳始生,天得温和。

以未得甲子,天因温和,此为未至而至也;以得甲子而天未温和,为至而不至也;以得甲子而天大寒不解,此为至而不去也;以得甲子而天温如盛夏五六月时,此为至而太过也。

9.师曰∶病患脉浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里。腰痛背强不能行,必短气而极也。

10.师曰∶经云∶厥阳独行何谓也?师曰∶此为有阳无阴,故称厥阳。

11.问曰∶寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气。实气相搏,血气入脏即死,入腑即愈,此为卒厥。何谓也?师曰∶唇口青,身冷,为入脏即死;如身和,汗自出,为入腑即愈。

12.问曰∶脉脱入脏即死,入腑即愈,何谓也?师曰∶非为一病,百病皆然。譬如浸淫疮,从口起流向四肢者,可治;从四肢流来入口者,不可治;病在外者,可治;入里者,即死。

13.问曰∶阳病十八何谓也?师曰∶头痛,项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八何谓也?师曰∶咳,上气,喘,哕,咽,肠鸣胀满,心痛拘急。五脏病各有十八,合为九十病。人又有六微,微有十八病,合为一百八病。五劳、七伤、六极、妇人三十六病,不在其中。清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,馨饪之邪,从口入者,宿食也。五邪中人,各有法度∶风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。

14.问曰∶病有急当救里、救表者,何谓也?师曰∶病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。

15.夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。

16.师曰∶五脏病各有所得者愈;五脏病各有所恶,各随其所不喜者为病。病者素不应食,而反暴思之,必发热也。

17.夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者与猪苓汤。余皆仿此。

痉湿病脉证第二

1.太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。

2.太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。

3.太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉。为难治。

4.太阳病,发汗太多,因致痉。

5.夫风病,下之则痉。复发汗,必拘急。

6.疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。

7.病者,身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚,发其汗已,其脉如蛇。

8.暴腹胀大者,为欲解,脉如故;反伏弦者,痉。

9.夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。(一作∶筑筑而弦。《脉经》云∶痉家,其脉伏坚,直上下。)10.痉病有灸疮,难治。

11.太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉。栝蒌桂枝汤主之。


栝蒌桂枝汤方

栝蒌根(二两)桂枝(三两)芍药(三两)甘草(二两)生姜(三两)大枣(十二枚)上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷啜热粥发。

12.太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉。葛根汤主之。


葛根汤方

葛根(四两)麻黄(三两,去节)桂枝(二两,去皮)芍药(二两)甘草(二两,炙)生姜(三两)大枣(十二枚)上七味,咀,以水一斗,先煮麻黄、葛根减二升,去沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗,不须啜粥。余如桂枝汤法将息及禁忌。

13.痉为病,(一本痉字上有刚字。)胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齿,可与大承气汤。


大承气汤方

大黄(四两,酒洗)浓朴(半斤,炙,去皮)枳实(五枚,炙)芒硝(二合)上四味,以水一斗,先煮二物取五升,去滓;纳大黄煮取二升,去滓;纳芒硝,更上火微一二沸,分温再服,得下止服。

14.太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细(一作缓)者,此名湿痹。(《玉函》云,中湿。)湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。

15.湿家之为病,一身尽疼(一云∶疼烦,)发热,身色如熏黄也。

16.湿家,其人但头汗出,背强欲得被复向火,若下之早则哕,或胸满,小便不利(一云利,)舌上如苔者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。

17.湿家,下之,额上汗出,微喘,小便利(一云不利)者。死;若下利不止者,亦死。

18.风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解。值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。

19.湿家病,身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,纳药鼻中则愈。(《脉经》云∶病患喘。而无“湿家病”以下至“而喘”十三字。)20.湿家,身烦疼,可与麻黄加术汤。发其汗为宜,慎不以火攻之。


麻黄加术汤方

麻黄(三两,去节)桂技(二两,去皮)甘草(一两,炙)杏仁(七十个,去皮尖)白术(四两)上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,复取微似汗。

21.病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。


麻黄杏仁薏苡甘草汤方

麻黄(去节,半两,汤泡)甘草(一两,炙)薏苡仁(半两)杏仁(十个,去皮尖,炒)上麻豆大,每服四钱,水一盏半,煮八分,去滓,温服,有微汗避风。

22.风湿脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄汤主之。


防己黄汤方

防己(一两)甘草(半两,炒)白术(七钱半)黄(一两一分,去芦)上麻豆大,每抄五钱七,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。喘者加麻黄半两,胃中不和者加芍药三分,气上冲者加桂枝三分,下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰下,温令微汗,瘥。

23.伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。


桂枝附子汤方

桂枝(四两,去皮)生姜(三两,切)附子(三枚,炮,去皮,破八片)甘草(二两,炙)大枣(十二枚,擘)上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。


白术附子汤方

白术(二两)附子(一枚半,炮,去皮)甘草(一两,炙)生姜(一两半,切)大枣(六枚)上五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服。一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术附并走皮中,逐水气未得除故耳。

24.风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。


甘草附子汤方

甘草(二两,炙)附子(一枚,炮,去皮)白术(二两)桂枝(四两,去皮)上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解。能食汗出复烦者,服五合。恐一升多者,服六七合为妙。

25.太阳中,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开前板齿燥。若发其汗,则其恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。

26.太阳中热者,是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。


白虎人参汤方

知母(六两)石膏(一斤,碎)甘草(二两)粳米(六合)人参(三两)上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

27.太阳中,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。


一物瓜蒂汤方

瓜蒂(二七个)上,以水一升,煮取五合,去滓,顿服。

百合狐惑阴阳毒病证治第三

1.论曰∶百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默然,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日或一月微见者,各随证治之。

2.百合病,发汗后者,百合知母汤主之。


百合知母汤方

百合(七枚,擘)知母(三两,切)上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;别以泉水二升煎知母,取一升去滓;后合和煎取一升五合,分温再服。

3.百合病,下之后者,滑石代赭汤主之。


滑石代赭汤方

百合(七枚,擘)滑石(三两,碎,绵裹)代赭石(如弹丸大一枚,碎,绵裹)上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升煎取一升,去滓;别以泉水二升煎滑石、代赭,取一升去滓,后合和重煎取一升五合,分温服。

4.百合病,吐之后者,用后方主之。


百合鸡子汤方

百合(七枚,擘)鸡子黄(七枚)上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升煎取一升,去滓,纳鸡子黄,搅匀煎五分,温服。

5.百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。


百合地黄汤方

百合(七枚,擘)生地黄汁(一升)上以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升煎取一升,去滓,纳地黄汁,煎取一升五合,分温再服,中病勿更服,大便常如漆。

6.百合病,一月不解,变成渴者,百合洗方主之。


百合洗方

上以百合一升,以水一斗渍之一宿,以洗身,洗已,食煮饼,勿以盐豉也。

7.百合病,渴不瘥者,栝蒌牡蛎散主之。


栝蒌牡蛎散方

栝蒌根牡蛎(熬,等分)上为细末,饮服方寸匕,日三服。

8.百合病,变发热者(一作∶发寒热,)百合滑石散主之。


百合滑石散方

百合(一两,炙)滑石(三两)上为散,饮服方寸匕,日三服,当微利者止服,热则除。

9.百合病,见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆,见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。

10.狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐。不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝(一作嗄,)甘草泻心汤主之。


甘草泻心汤方

甘草(四两)黄芩人参干姜(各三两)黄连(一两)大枣(十二枚)半夏(半升)上七味,水一斗,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。

11.蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。


苦参汤方

苦参一升以水一斗,煎取七升,去滓。熏洗,日三。

12.蚀于肛者,雄黄熏之。

雄黄上一味,为末,筒瓦二枚合之,烧向肛熏之。(《脉经》云∶病患或从呼吸上蚀其咽,或从下焦蚀其肛阴。

蚀上为惑,蚀下为狐,狐惑病者,猪苓散主之。)13.病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日,目四黑,若能食者,脓已成也。赤小豆当归散主之。


赤小豆当归散方

赤小豆(三升,浸令芽出,曝干)当归上二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。

14.阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治。升麻鳖甲汤主之。

15.阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。


升麻鳖甲汤方

升麻(二两)当归(一两)蜀椒(炒去汗,一两)甘草(二两)鳖甲(手指大一片,炙)雄黄(半两,研)上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服。取汗。

(《肘后》、《千金方》∶阳毒用升麻汤,无鳖甲有桂;阴毒用甘草汤,无雄黄。)

疟病脉证并治第四

1.师曰∶疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒。弦小紧者,下之瘥,弦迟者,可温之;弦紧者,可发汗、针灸也;浮大者,可吐之;弦数者,风发也,以饮食消息止之。

2.病疟,以月一日发,当以十五日愈;设不瘥,当月尽解;如其不瘥,当云何?师曰∶此结为瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。


鳖甲煎丸

鳖甲(十二分,炙)乌扇(三分,烧)黄芩(三分)柴胡(六分)鼠妇(三分,熬)干姜(三分)大黄(三分)芍药(五分)桂枝(三分)葶苈(一分,熬)石苇(三分,去毛)浓朴(三分)牡丹(五分,去心)瞿麦(二分)紫葳(三分)半夏(一分)人参(一分)虫(五分,熬)阿胶(三分,炙)蜂窠(四分,炙)赤硝(十二分)蜣(六分,熬)桃仁(二分)上二十三味,为末,取熊灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,纳诸药,煎为丸如梧子大,空心服七丸,日三服。

(《千金方》用鳖甲十二片,又有海藻三分,大戟一分,虫五分,无鼠妇、赤硝二味,以鳖甲煎和诸药为丸。)3.师曰∶阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄肌肉。

4.温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。


白虎加桂枝汤方

知母(六两)甘草(二两,炙)石膏(一斤)粳米(二合)桂(去皮,三两)上,每五钱,水一盏半,煎至八分,去滓,温服,汗出愈。

5.疟多寒者,名曰牝疟,蜀漆散主之。


蜀漆散方

蜀漆(洗去腥)云母(烧二日夜)龙骨(等分)上三味,杵为散,未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。(一方云母作云实。)

附《外台秘要》方


牡蛎汤

治牡疟。

牡蛎(四两,熬)麻黄(去节,四两)甘草(三两)蜀漆(三两)上四味,以水八升先煮蜀漆、麻黄,去上沫,得六升,纳诸药煮取二升,温服一升。若吐,则勿更服。


柴胡去半夏加栝蒌汤

治疟病发渴者,亦治劳疟。

柴胡(八两)人参黄芩甘草(各三两)栝蒌根(四两)生姜(二两)大枣(十二枚)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日二服。


柴胡桂姜汤

治疟寒多微有热,或但寒不热。(服一剂如神。)柴胡(半斤)桂枝(三两,去皮)干姜(二两)栝蒌根(四两)黄芩(三两)牡蛎(三两,熬)甘草(二两,炙)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。初服微烦,复服汗出便愈。

中风历节病脉证并治第五

1.夫风之为病,当半身不遂;或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。

2.寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右;邪气反缓,正气即急,正气引邪,僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。


侯氏黑散

治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。(《外台》治风癫。)菊花(四十分)白术(十分)细辛(三分)茯苓(三分)牡蛎(三分)桔梗(八分)防风(十分)人参(三分)矾石(三分)黄芩(五分)当归(三分)干姜(三分)川芎(三分)桂枝(三分)上十四味,杵为散,酒服方寸匕,日一服。初服二十日,温酒调服,禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。

3.寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚。荣缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经,则身痒而瘾疹;心气不足,邪气入中,则胸满而短气。


风引汤

除热瘫痫。

大黄干姜龙骨(各四两)桂枝(三两)甘草牡蛎(各二两)寒水石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏(各六两)上十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之。取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升。(治大人风引,少小惊痫,日数十发,医所不疗,除热方。巢氏云∶香港脚宜风引汤。)

防己地黄汤

治病如狂状妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。

防己(一分)桂枝(三分)防风(三分)甘草(一分)上四味,以酒一杯,渍之一宿,绞取汁;生地黄二斤咀,蒸之如斗米饭久;以铜器盛其汁,更绞地黄汁,和分再服。


头风摩散方

大附子(一枚,炮)盐(等分)上二味为散,沐了,以方寸匕,已摩疾上,令药力行。

4.寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝,汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰历节。

5.趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。

6.少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,即疼痛如掣。

7.盛人脉涩小,短气,自汗出,历节疼,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。

8.诸肢节疼痛,身体羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。


桂枝芍药知母汤方

桂枝(四两)芍药(三两)甘草(二两)麻黄(二两)生姜(五两)白术(五两)知母(四两)防风(四两)附子(二两,炮)上九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。

9.味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰断泄。荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦。独足肿大,黄汗出,胫冷。假令发热,便为历节也。

10.病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。


乌头汤方

治香港脚疼痛,不可屈伸。

麻黄芍药黄(各三两)甘草(炙)川乌(五枚,咀,以蜜二升,煎取一升即出乌头)上五味,咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,纳蜜煎中,更煎之,服七合,不知,尽服之。


矾石汤

治香港脚冲心。

矾石(二两)上一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。


附方∶


《古今录验》续命汤

治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。(姚云∶与大续命同。兼治妇人产后去血者,及老人小儿。)麻黄桂枝当归人参石膏干姜甘草(各三两)川芎(一两)杏仁(四十枚)上九味,以水一斗,煮取四升,温服一升,当小汗,薄复脊,凭几坐,汗出则愈,不汗更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿。


《千金》三黄汤

治中风手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。

麻黄(五分)独活(四分)细辛(二分)黄(二分)黄芩(三分)上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。一服小汗,二服大汗。心热加大黄二分,腹满加枳实一枚,气逆加人参三分,悸加牡蛎三分,渴加栝蒌根三分,先有寒加附子一枚。


《近效方》术附汤

治风虚头重眩,苦极,不知食味,暖肌补中,益精气。

白术(二两)附子(一枚半,炮,去皮)甘草(一两,炙)上三味,,每五钱匕,姜(五片),枣(一枚),水盏半,煎七分,去滓,温服。


崔氏八味丸

治香港脚上入,少腹不仁。

干地黄(八两)山茱萸薯蓣(各四两)泽泻茯苓牡丹皮(各三两)桂枝附子(炮,各一两)上八味,末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,日再服。


《千金方》越婢加术汤

治肉极,热则身体津脱,腠理开,汗大泄,疠风气,下焦脚弱。

麻黄(六两)石膏(半斤)生姜(二两)甘草(二两)白术(四两)大枣(十五枚)上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。恶风加附子一枚,炮。

五脏风寒积聚病脉证并治第十一

1.肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。

2.肺中寒,吐浊涕。

3.肺死脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。

4.肝中风者,头目两胁痛,行常伛,令人嗜甘。

5.肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。(《脉经》、《千金》云∶时盗汗咳,食已吐其汁。)6.肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。

7.肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。(臣亿等校诸本旋复花汤,皆同。)

旋复花汤方

旋复花(三两)葱(十四茎)新绛(少许)上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。

8.心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食即呕吐。

9.心中寒者,其人苦病心如啖蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注,其脉浮者,自吐乃愈。

10.心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心脏伤所致也。

11.心死脏,浮之实如丸豆,按之益躁疾者,死。

12.邪哭使魂魄不安者,血气少也。血气少者,属于心。心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。

13.脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目而短气。(臣亿等详五脏各有中风中寒,今脾只载中风,肾中风、中寒俱不载者,以古文简乱极多,去古既远,无文可以补缀也。)14.脾死脏,浮之大坚,按之如覆杯,洁洁状如摇者,死。

15.趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。


麻子仁丸方

麻子仁(二升)芍药(半斤)枳实(一斤)大黄(一斤)浓朴(一尺)杏仁(一升)上六味,末之,炼蜜和丸梧子大,饮服十丸,日三,以知为度。

16.肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。身劳汗出,衣里冷湿,久久得之。腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。


甘草干姜茯苓白术汤方

甘草白术(各二两)干姜茯苓(各四两)上四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。

17.肾死脏,浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺中者,死。

18.问曰∶三焦竭部,上焦竭善噫,何谓也?师曰∶上焦受中焦气,未和,不能消谷,故能噫耳。下焦竭,即遗溺失便,其气不和,不能自禁制,不须治,久则愈。

19.师曰∶热在上焦者,因咳为肺痿;热在中焦者,则为坚;热在下焦者,则尿血,亦令淋秘不通。大肠有寒者,多溏;有热者,便肠垢小肠有寒者,其人下重便血;有热者,必痔。

20.问曰∶病有积、有聚、有馨气,何谓也?师曰∶积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,展转痛移,为可治。馨气者,胁下痛,按之则愈,复发为馨气。诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中;微出寸口,积在喉中;关上,积在脐旁;上关上,积在心下;微下关,积在少腹;尺中,积在气冲;脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉两出,积在中央。

各以其部处之。

痰饮咳嗽病脉证并治第十二

1.问曰∶夫饮有四,何谓也?师曰∶有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。

2.问曰∶四饮何以为异?师曰∶其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳吐引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,气短不得卧,其形如肿,谓之支饮。

3.水在心,心下坚筑,短气,恶水不欲饮。

4.水在肺,吐涎沫,欲饮水。

5.水在脾,少气身重。

6.水在肝,胁下支满,嚏而痛。

7.水在肾,心下悸。

8.夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。

9.留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已(一作∶转甚。)10.胸中有留饮,其人短气而渴。四肢历节病,脉沉者有留饮。

11.膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛,腰疼,目泣自出,其人振振身剧,必有伏饮。

12.夫病患饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。脉双弦者,寒也。皆大下后里虚。脉偏弦者,饮也。

13.肺饮不弦,但苦喘短气。

14.支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。

15.病痰饮者,当以温药和之。

16.心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。


茯苓桂枝白术甘草汤方

茯苓(四两)桂枝白术(各三两)甘草(二两)上四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。

17.夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之。(方见上)。肾气丸亦主之。(方见妇人杂病中。)18.病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。


甘遂半夏汤方

甘遂(大者,三枚)半夏(十二枚以水一升煮取半升,去滓)芍药(五枚)甘草(如指大一枚,炙一本作无)上四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升,和药汁煎取八合,顿服之。

19.脉浮而细滑,伤饮。

20.脉弦数,有寒饮,冬夏难治。

21.脉沉而弦者,悬饮内痛。

22.病悬饮者,十枣汤主之。


十枣汤方

芫花熬甘遂大戟(各等分)上三味,捣筛,以水一升五合,先煮肥大枣十枚,取八合,去滓,纳药末,强人服一钱匕,羸人服半钱,平旦温服之,不下者,明日更加半钱,得快之后,糜粥自养。

23.病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。


大青龙汤方

麻黄(六两,去节)桂枝(二两,去皮)甘草(二两,炙)杏仁(四十个,去皮尖)生姜(三两)大枣(十二枚)石膏(如鸡子大,碎)上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗多者温粉粉之。


小青龙汤方

麻黄(三两,去节)芍药(三两)五味子(半升)干姜(三两)甘草(三两,炙)细辛(三两)桂枝(三两,去皮)半夏(半升,汤洗)上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

24.膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。


木防己汤方

木防己(三两)石膏(十二枚,鸡子大)桂枝(二两)人参(四两)上四味,以水六升,煮取二升,分温再服。


木防己加茯苓芒硝汤方

木防己桂枝(各二两)芒硝(三合)人参茯苓(各四两)上五味,以水六升,煮取二升,去滓,纳芒硝,再微煎,分温再服,微利则愈。

25.心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。


泽泻汤方

泽泻(五两)白术(二两)上二味,以水二升,煮取一升,分温再服。

26.支饮胸满者,浓朴大黄汤主之。


浓朴大黄汤方

浓朴(一尺)大黄(六两)枳实(四枚)上三味,以水五升,煮取二升,分温再服。

27.支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。(方见肺痈中。)28.呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。(《千金》云∶小半夏加茯苓汤。)

小半夏汤方

半夏(一升)生姜(半斤)上二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。

29.腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之。


防己椒目葶苈大黄丸方

防己椒目葶苈(熬)大黄(各一两)上四味,末之,蜜丸如梧子大,先食饮服一丸,日三服。稍增,口中有津液。渴者加芒硝半两。

30.卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。


小半夏加茯苓汤方

半夏(一升)生姜(半斤)茯苓(三两一法四两)上三味,以水七升,煮取一升五合,分温再服。

31.假令瘦人,脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。


五苓散方

泽泻(一两一分)猪苓(三分,去皮)茯苓(三分)白术(三分)桂(二分,去皮)上五味,为末,白饮服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。


附方

《外台》茯苓饮治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚,气满不能食,消痰气,令能食。

茯苓人参白术(各三两)枳实(二两)桔皮(二两半)生姜(四两)上六味,水六升,煮取一升八合,分温三服,如人行八九里进之。

32.咳家其脉弦,为有水,十枣汤主之。(方见上。)33.夫有支饮家,咳烦,胸中痛者,不卒死,至一百日或一岁,宜十枣汤。(方见上。)34.久咳数岁,其脉弱者,可治;实大数者,死。其脉虚者,必苦冒,其人本有支饮在胸中故也。治属饮家。

35.咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。(方见上)。

36.青龙汤下已,多唾,口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲。


桂苓五味甘草汤方

茯苓(四两)桂枝(去皮,四两)甘草(炙,三两)五味子(半升)上四味,以水八升,煮取三升,去滓,分温三服。

37.冲气即低,而反更咳、胸满者,用桂苓五味甘草汤,去桂,加干姜、细辛,以治其咳满。


苓甘五味姜辛汤方

茯苓(四两)甘草干姜细辛(各三两)五味(半升)上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

38.咳满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛、干姜为热药也,服之当遂渴。而渴反止者,为支饮也。支饮者,法当冒,冒者必呕,呕者复纳半夏以去其水。


桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤方

茯苓(四两)甘草细辛干姜(各二两)五味子半夏(各半升)上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

39.水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。其证应纳麻黄,以其人遂痹故不纳之。若逆而纳之者必厥,所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。


苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方

茯苓(四两)甘草(三两)五味(半升)干姜(三两)细辛(三两)半夏(半升)杏仁(半升,去皮尖)上七味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

40.若面热如醉,此为胃热上冲熏其面,加大黄以利之。


苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方

茯苓(四两)甘草(三两)五味(半升)干姜(三两)细辛(三两)半夏(半升)杏仁(半升)大黄(三两)上八味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

41.先渴后呕,为水停心下,此属饮家,小半夏加茯苓汤主之。(方见上)。

消渴小便利淋病脉证并治第十三

1.厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐蛔,下之利不止。

2.寸口脉浮而迟,浮即为虚,迟即为劳,虚则卫气不足,劳则荣气竭。

趺阳脉浮而数,浮即为气,数即消谷而大坚,(一作紧)气盛则溲数,溲数即坚,坚数相搏,即为消渴。

3.男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。(方见妇人杂病中。)4.脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便、发汗,五苓散主之。

5.渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。(方见上。)6.渴欲饮水不止者,文蛤散主之。


文蛤散方

文蛤(五两)上一味,杵为散,以沸汤五合,和服方寸匕。

7.淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。

8.趺阳脉数,胃中有热,即消谷引食,大便必坚,小便即数。

9.淋家不可发汗,发汗则必便血。

10.小便不利者,有水气,其人苦渴,栝蒌瞿麦丸主之。


栝蒌瞿麦丸方

栝蒌根(二两)茯苓薯蓣(各三两)附子(一枚,炮)瞿麦(一两)上五味,末之,炼蜜丸梧子大,饮服三丸,日三服。不知,增至七八丸。以小便利,腹中温为知。

11.小便不利,蒲灰散主之、滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。


蒲灰散方

蒲灰(七分)滑石(三分)上二味,杵为散,饮服半寸匕,日三服。


滑石白鱼散方

滑石(二分)乱发(二分,烧)白鱼(二分)上三味,杵为散,饮服半钱匕,日三服。


茯苓戎盐汤方

茯苓(半斤)白术(二两)戎盐(弹丸大一枚)上三味,先将茯苓、白术煎成,入戎盐再煎,分温三服。

12.渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。(方见中篇中。)13.脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。


猪苓汤方

猪苓(去皮)茯苓阿胶滑石泽泻(各一两)上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,纳胶烊消,温服七合,日三服。

水气病脉证并治第十四

1.师曰∶病有风水,有皮水,有正水,有石水,有黄汗。风水其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水其脉亦浮,外证浮肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗;正水其脉沉迟,外证自喘;石水其脉自沉,外证腹满不喘;黄汗其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。

2.脉浮而洪,浮则为风,洪则为气。风气相搏,风强则为隐疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞;气强则为水,难以俯仰。风气相击,身体洪肿,汗出乃愈。恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。

3.寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大有热,名曰风水。视人之目窠上微拥,如蚕新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者,风水。

4.太阳病脉浮而紧,法当骨节疼痛。反不疼,身体反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此为风水。恶寒者,此为极虚,发汗得之。

渴而不恶寒者,此为皮水。

身肿而冷,状如周痹,胸中窒不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此为黄汗,痛在骨节。咳而喘,不渴者,此为脾胀,其状如肿,发汗即愈。

然诸病此者,渴而下利,小便数者,皆不可发汗。

5.里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。(方见中风。)6.趺阳脉当伏,今反紧,本自有寒,疝、瘕腹中痛,医反下之,下之即胸满短气。

7.趺阳脉当伏,今反数,本自有热,消谷,小便数。今反不利,此欲作水。

8.寸口脉浮而迟,浮脉则热,迟脉则潜,热潜相搏,名曰沉。趺阳脉浮而数,浮脉即热,数脉即止,热止相搏,名曰伏。沉伏相搏,名曰水。沉则络脉虚,伏则小便难,虚难相搏,水走皮肤,即为水矣。

9.寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,水不沾流,走于肠间。

少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小便即难。

10.脉得诸沉,当责有水,身体肿重。水病脉出者,死。

11.夫水病患,目下有卧蚕,而目鲜泽,脉伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之。

12.问曰∶病下利后渴饮水,小便不利,腹满阴肿者,何也?答曰∶此法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈。

13.心水者,其身重而少气不得卧,烦而躁,其人阴肿。

14.肝水者,其腹大,不能自转侧,胁下腹痛,时时津液微生,小便续通。

15.肺水者,其身肿,小便难,时时鸭溏。

16.脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难。

17.肾水者,其腹大,脐肿,腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。

18.师曰∶诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。

19.师曰∶寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏,趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则溏,胃气衰则身肿。少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通,经为血,血不利则为水,名曰血分。

20.问曰∶病有血分、水分,何也?师曰∶经水前断,后病水,名曰血分,此病难治;先病水,后经水断,名曰水分,此病易治。何以故?去水,其经自下。

21.问曰∶病者苦水,面目、身体、四肢皆肿,小便不利。脉之,不言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当微咳喘。审如师言,其脉何类?师曰∶寸口脉沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏,结在关元。始时当微,年盛不觉。阳衰之后,荣卫相干,阳损阴盛,结寒微动,肾气上冲,喉咽塞噎,胁下急痛。医以为流饮,而大下之。气击不去,其病不除。后重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿。又与葶苈丸下水,当时如小瘥,食饮过度,肿复如前,胸胁苦痛,象若奔豚,其水扬溢,则浮咳喘逆。当先攻击卫气,令止,乃治咳,咳止,其喘自瘥。先治新病,病当在后。

22.风水脉浮,身重,汗出恶风者,防己黄汤主之。腹痛加芍药。

防己黄汤方(方见湿病中。)23.风水恶风,一身悉肿,脉浮,不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。


越婢汤方

麻黄(六两)石膏(半斤)生姜(三两)甘草(二两)大枣(十五枚)上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。恶风者,加附子一枚,炮。风水,加术四两。(《古今录验》)24.皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。


防己茯苓汤方

防己(三两)黄(三两)桂枝(三两)茯苓(六两)甘草(二两)上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。

25.里水,越婢加术汤主之,甘草麻黄汤亦主之。

越婢加术汤方(见上。于内加白术四两。又见中风中。)

甘草麻黄汤方

甘草(二两)麻黄(四两)上二味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,纳甘草,煮取三升,温服一升,重复汗出,不汗再服,慎风寒。

26.水之为病,其脉沉小,属少阴。浮者为风,无水,虚胀者为气。水,发其汗即已。脉沉者,宜麻黄附子汤。浮者,宜杏子汤。


麻黄附子汤方

麻黄(三两)甘草(二两)附子(一枚,泡)上三味,以水七升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取二升半,温服八合,日三服。


杏子汤方

(未见。恐是麻黄杏仁甘草石膏汤。)27.厥而皮水者,蒲灰散主之。(方见消渴中。)28.问曰∶黄汗之为病,身体肿,发热,汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从得之?师曰∶以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜芍桂酒汤主之。


黄芍药桂枝苦酒汤方

黄(五两)芍药(三两)桂枝(三两)上三味,以苦酒一升,水七升,相和,煮取三升,温服一升。当心烦,服至六七日乃解。若心烦不止者,以苦酒阻故也。(一方用美酒醯代苦酒。)29.黄汗之病,两胫自冷;假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮卧盗汗出者,此劳气也。若汗出已,反发热者,久久其身必甲错;发热不止者,必生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久久必身,即胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄汤主之。


桂枝加黄汤方

桂枝芍药(各二两)甘草(二两)生姜(三两)大枣(十二枚)黄(二两)上六味,以水八升,煮取三升,温服一升,须臾,饮热稀粥一升余,以助药力,温复取微汗,若不汗更服。

30.师曰∶寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足。趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒。寒气不足,则手足逆冷;手足逆冷,则荣卫不利;荣卫不利,则腹满肠鸣相逐。气转膀胱;荣卫俱劳。阳气不通即身冷,阴气不通即骨疼;阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁。阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散。实则失气,虚则遗溺,名曰气分。

31.气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍加麻辛附子汤主之。


桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方

桂枝(三两)生姜(三两)甘草(二两)大枣(十二枚)麻黄细辛(各二两)附子(一枚,炮)上七味,以水七升,煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取二升,分温三服。当汗出,如虫行皮中即愈。

32.心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。


枳术汤方

枳实(七枚)白术(二两)上二味,以水五升,煮取三升,分温三服。腹中软,即当散也。


附方


《外台》防己黄汤

治风水,脉浮为在表,其人或头汗出,表无他病,病者但下重,从腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸。(方见风湿中。)


黄胆病脉证并治第十五

1.寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。

2.趺阳脉紧而数,数则为热,热则消谷;紧则为寒,食即为满。尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。

额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸。腹如水状,不治。

心中懊而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。

3.阳明病,脉迟者,食难用饱,饱则发烦,头眩,小便必难,此欲作谷疸。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

4.夫病酒黄胆,必小便不利。其候心中热,足下热,是其证也。

5.酒黄胆者,或无热,靖言了了,腹满欲吐,鼻燥。其脉浮者,先吐之;沉弦者,先下之。

6.酒疸,心中热,欲吐者,吐之愈。

7.酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如啖蒜齑状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。

8.师曰∶病黄胆,发热烦喘、胸满口燥者,以病发时,火劫其汗,两热相得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热,面黄,肚热,热在里,当下之。

9.脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。

10.腹满,舌痿黄,躁不得睡,属黄家。(舌痿疑作身痿。)11.黄胆之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反剧为难治。

12.疸而渴者,其疸难治;疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其人必呕;阳部,其人振寒而发热也。

13.谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。


茵陈蒿汤方

茵陈蒿(六两)栀子(十四枚)大黄(二两)上三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,纳二味,煮取三升,去滓,分温三服。小盒饭利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。

14.黄家,日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。

其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。腹满者难治,硝石矾石散主之。


硝石矾石散方

硝石矾石(烧,等分)上二味,为散,以大麦粥汁和服方寸匕,日三服。病随大小便去,小便正黄,大便正黑,是候也。

15.酒黄胆,心中懊,或热痛,栀子大黄汤主之。


栀子大黄汤方

栀子(十四枚)大黄(一两)枳实(五枚)豉(一升)上四味,以水六升,煮取三升,分温三服。

16.诸病黄家,但利其小便。假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄汤主之。(方见水气病中。)17.诸黄,猪膏发煎主之。


猪膏发煎方

猪膏(半斤)乱发(如鸡子大三枚)上二味,和膏中煎之,发消药成,分再服。病从小便出。

18.黄胆病,茵陈五苓散主之。(一本云茵陈汤及五苓散并主之。)

茵陈五苓散方

茵陈蒿末(十分)五苓散(五分,方见痰饮中)上二味和,先食饮方寸匕,日三服。

19.黄胆腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。


大黄硝石汤方

大黄黄柏硝石(各四两)栀子(十五枚)上四味,以水六升,煮取二升,去滓,纳硝,更煮取一升,顿服。

20.黄胆病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕。哕者,小半夏汤主之。(方见痰饮中。)21.诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤。(必小柴胡汤,方见呕吐中。)22.男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。(方见虚劳中。)

附方


瓜蒂汤

治诸黄。(方见病中。)

《千金》麻黄醇酒汤

治黄胆。

麻黄(三两)上一味,以美清酒五升,煮取二升半,顿服尽。冬月用酒,春月用水煮之。

妇人妊娠病脉证并治第二十

1.师曰∶妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。(方见利中)于法六十日当有此证,设有医治逆者,却一月加吐下者,则绝之。

2.妇人宿有病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,也。所以血不止者,其不去故也,当下其,桂枝茯苓丸主之。


桂枝茯苓丸方

桂枝茯苓牡丹(去心)桃仁(去皮尖,熬)芍药(各等分)上五味,末之。炼蜜和丸和兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。

3.妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇。所以然者,子脏开故也,当以附子汤温其脏。(方未见。)4.师曰∶妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。


芎归胶艾汤方

(一方加干姜一两。胡洽治妇人胞动无干姜。)川芎阿胶甘草(各二两)艾叶当归(各三两)芍药(四两)干地黄(六两)上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,纳胶令消尽,温服一升,日三服。不瘥更作。

5.妇人怀妊,腹中痛,当归芍药散主之。


当归芍药散方

当归(三两)芍药(一斤)茯苓(四两)白术(四两)泽泻(半斤)川芎(半斤,一作三两)上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。

6.妊娠,呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。


干姜人参半夏丸方

干姜人参(各一两)半夏(二两)上三味,末之,以生姜汁糊为丸,如梧子大,饮服十丸,日三服。

7.妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。


当归贝母苦参方

(男子加滑石半两。)当归贝母苦参(各四两)上三味,末之,炼蜜丸如小豆大,饮服三丸,加至十丸。

8.妊娠,有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。


葵子茯苓散方

葵子(一斤)茯苓(三两)上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服,小便利则愈。

9.妇人妊娠,宜常服当归散主之。


当归散方

当归黄芩芍药川芎(各一斤)白术(半斤)上五味,杵为散,酒饮服方寸匕,日再服。妊娠常服即易产,胎无疾苦。产后百病悉主之。

10.妊娠养胎,白术散主之。


白术散方

(见《外台》)白术(四分)川芎(四分)蜀椒(三分,去汗)牡蛎(二分)上四味,杵为散,酒服一钱匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍药;心下毒痛,倍加川芎;心烦吐痛,不能食饮,加细辛一两,半夏大者二十枚。服之后,更以醋浆水服之。若呕,以醋浆水服之;复不解者,小麦汁服之。已后渴者,大麦粥服之,病虽愈,服之勿置。

11.妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以下重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。(见《玉函》)。

妇人产后病脉证治第二十一

1.问曰∶新产妇人有三病∶一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰∶新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉。亡血复汗,寒多,故令郁冒。亡津液,胃燥,故大便难。

2.产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。

3.病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。(见痉病中。)4.产后腹中痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足。

当归生姜羊肉汤方(见寒疝中)。

5.产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。


枳实芍药散方

枳实(烧令黑,勿大过)芍药(等分)上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。

6.师曰∶产妇腹痛,法当以枳实芍药散。假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。


下瘀血方

大黄(三两)桃仁(二十枚)虫(二十枚,熬,去足)上三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。

7.产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦燥发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即越,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。(见痉病中)。

8.产后风续续数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。(即桂枝汤。方见下利中。)9.产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。


竹叶汤方

竹叶(一把)葛根(三两)防风桔梗桂枝人参甘草(各一两)附子(一枚,炮)大枣(十五枚)生姜(五两)上十味,以水一斗,煮取二升半,分温三服,温复使汗出。颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,煎药扬去沫。呕者,加半夏半升洗。

10.妇人乳中虚,烦乱,呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。


竹皮大丸方

生竹茹(二分)石膏(二分)桂枝(一分)甘草(七分)白薇(一分)上五味,末之,枣肉和丸弹子大,以饮服一丸,日三夜二服。有热者倍白薇。烦喘者加柏实一分。

11.产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。


白头翁加甘草阿胶汤方

白头翁甘草阿胶(各二两)秦皮黄连柏皮(各三两)上六味,以水七升,煮取二升半,纳胶令消尽,分温三服。


附方


《千金》三物黄芩汤

治妇人在草蓐自发露得风。四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤;头不痛但烦者,此汤主之。

黄芩(一两)苦参(二两)干地黄(四两)上三味,以水六升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。


《千金》内补当归建中汤

治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,摩痛引腰背,不能食饮。产后一月,日得服四五剂为善,令人强壮宜。

当归(四两)桂枝(三两)芍药(六两)生姜(三两)甘草(二两)大枣(十二枚)上六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽。若大虚,加饴糖六两,汤成纳之,于火上暖令饴消,若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两,阿胶二两,合八味,汤成纳阿胶,若无当归,以川芎代之,若无生姜,以干姜代之。

妇人杂病脉证并治第二十二

1.妇人中风,七八日续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。(方见呕吐中。)2.妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。

3.妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。

4.阳明病,下血,谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,然汗出者愈。

5.妇人咽中如有炙脔,半夏浓朴汤主之。

半夏浓朴汤方(《千金》作胸满心下坚,咽中帖帖如有炙肉,吐之不出,吞之不下。)半夏(一升)浓朴(三两)茯苓(四两)生姜(五两)干苏叶(二两)上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。

6.妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。


甘草小麦大枣汤方

甘草(三两)小麦(一升)大枣(十枚)上三味,以水六升,煮取三升,温分三服。亦补脾气。

7.妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。


小青龙汤方

(见肺痈中。)

泻心汤方

(见惊悸中。)8.妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结,胞门寒伤,经络凝坚。

在上呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分在中盘结绕脐寒疝;或两胁疼痛,与脏相连;或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身。在下未多,经候不匀,令阴掣痛,少腹恶寒;或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦,奄忽眩冒,状如厥癫;或有忧惨,悲伤多嗔。此皆带下,非有鬼神。

久则羸瘦,脉虚多寒,三十六病,千变万端,审脉阴阳,虚实紧弦,行其针药,治危得安,其虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然。

9.问曰∶妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰∶此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。


温经汤方

吴茱萸(三两)当归川芎芍药(各二两)人参桂枝阿胶牡丹皮(去心)生姜甘草(各二两)半夏(半升)麦门冬(一升,去心)上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎;兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。

10.带下经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。


土瓜根散方

(阴肿亦主之。)土瓜根芍药桂枝虫(各三分)上四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。

11.寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤;减则为寒,芤则为虚;寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋复花汤主之。


旋复花汤方

旋复花(三两)葱(十四茎)新绛(少许)上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。

12.妇人陷经漏下黑不解,胶姜汤主之。(臣亿等校诸本无胶姜汤方,想是妊娠中胶艾汤。)13.妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之。


大黄甘遂汤方

大黄(四两)甘遂(二两)阿胶(二两)上三味,以水三升,煮取一升,顿服之,其血当下。

14.妇人经水不利下,抵当汤主之。(亦治男子膀胱满急有瘀血者。)

抵当汤方

水蛭(三十个,熬)虻虫(三十枚,熬,去翅足)桃仁(二十个,去皮尖)大黄(三两,酒浸)上四味,为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。

15.妇人经水闭不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。


矾石丸方

矾石(三分,烧)杏仁(一分)上二味,末之,炼蜜和丸枣核大,纳脏中,剧者再纳之。

16.妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。


红蓝花酒方

(疑非仲景方。)红蓝花(一两)上一味,以酒一大升,煎减半,顿服一半,未止再服。

17.妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。

当归芍药散方(见前妊娠中。)18.妇人腹中痛,小建中汤主之。

小建中汤方(见前虚劳中。)19.问曰∶妇人病饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰∶此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸主之。


肾气丸方

干地黄(八两)薯蓣(四两)山茱萸(四两)泽泻(三两)茯苓(二两)牡丹皮(三两)桂枝附子(炮,各一两)上八味,末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。

20.妇人阴寒,温阴中坐药,蛇床子散主之。


蛇床子散方

蛇床子仁上一味,末之,以白粉少许,和令相得,如枣大,绵裹纳之,自然温。

21.少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮烂者,野狼牙汤洗之。


野狼牙汤方

野狼牙(三两)上一味,以水四升,煮取半升,以绵缠筋如茧,浸汤沥阴中,日四遍。

22.胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。


膏发煎方

(见黄胆中。)

小儿疳虫蚀齿方

(疑非仲景方。)雄黄葶苈上二味,末之,取腊月猪脂,熔,以槐枝绵裹头四五枚,点药烙之。

杂疗方第二十三

1.退五脏虚热,四时加减柴胡饮子方。

冬三月加∶柴胡(八分)白术(八分)大腹槟榔(四枚,并皮子用)陈皮(五分)生姜(五分)桔梗(七分)春三月加∶枳实减∶白术共六味。

夏三月加∶生姜(三分)枳实(五分)甘草(三分)共八味。

秋三月加∶陈皮(三分)共六味。

上各咀,分为三帖,一帖以水三升,煮取二升,分温三服。如人行四五里进一服。如四体壅,添甘草少许,每帖分作三小帖,每小帖以水一升,煮取七合,温服,再合滓为一服,重煮,都成四服。(疑非仲景方。)2.长服诃黎勒丸方(疑非仲景方。)诃黎勒陈皮浓朴(各三两)上三味,末之,炼蜜丸,如梧子大,酒饮服二十丸,加至三十丸。

3.三物备急丸方(见《千金》司空裴秀为散用亦可。先和成汁,乃倾口中,令从齿间得入,至良验。)大黄(一两)干姜(一两)巴豆(一两,去皮心,熬,外研如脂。)上药各须精新,先捣大黄、干姜为末,研巴豆纳中,合治一千杵,用为散,蜜和丸亦佳,密器中贮之,莫令歇。主心腹诸卒暴百病。若中恶客杵,心腹胀满,卒痛如锥刺,气急口噤,停尸卒死者,以暖水若酒服大豆许三四丸,或不下,捧头起,灌令下咽,须臾当瘥,如未瘥,更与三丸,当腹中鸣,即吐下便瘥。若口噤,亦须折齿灌之。

4.治伤寒令愈不复,紫石寒食散方(见《千金翼》。)紫石英白石英赤石脂钟乳(碓炼)栝蒌根防风桔梗文蛤鬼臼(各十分)太一余粮(十分,烧)干姜附子(炮,去皮)桂枝(去皮,各四分)上十三味,杵为散,酒服方寸匕。

5.救卒死方薤捣汁灌鼻中。


又方∶

雄鸡冠割取血,管吹纳鼻中。

猪脂如鸡子大,苦酒一升,煮沸灌喉中。

鸡肝及血涂面上,以灰围四旁,立起。

大豆二七粒,以鸡子白并酒和,尽以吞之。

6.救卒死而壮热者方矾石(半升),以水一斗半煮消,以渍脚,令没踝。

7.救卒死而目闭者方骑牛临面,捣薤汁灌耳中,吹皂荚末鼻中,立效。

8.救卒死而张口反折者方灸手足两爪后十四壮了,饮以五毒诸膏散。(有巴豆者。)9.救卒死而四肢不收失便者方马屎(一升),水三斗,煮取二斗,以洗之;又取牛洞(稀粪也)一升,温酒灌口中;灸心下一寸、脐上三寸、脐下四寸各一百壮,瘥。

10.救小儿卒死而吐利不知是何病方狗屎一丸,绞取汁以灌之。无湿者,水煮干者取汁。

11.尸厥,脉动而无气。气闭不通,故静而死也。


治方∶

脉证见上卷。

菖蒲屑纳鼻两孔中,吹之,令人以桂屑着舌下。


又方∶

剔取左角发方寸,烧末,酒和,灌令入喉,立起。

12.救卒死客忤死还魂汤主之方。

(《千金方》云∶主卒忤鬼击飞尸,诸奄忽气绝,无复觉,或已无脉,口噤拗不开,去齿下汤。汤下口不下者,分病患发左右,捉肩引之。药下复增取一升,须臾立苏。)麻黄(三两,去节)杏仁(去皮尖,七十个)甘草(一两,炙)(《千金》用桂心二两。)上三味,以水八升,煮取三升,去滓,分令咽之。通治诸感忤。


又方∶

韭根(一把)乌梅(二七个)吴茱萸(半升,炒)上三味,以水一斗煮之,以病患栉内中,三沸,栉浮者生,沉者死。煮取三升,去滓,分饮之。

13.救自缢死,旦至暮虽已冷,必可治;暮至旦,小难也。恐此当言忿气盛故也。然夏时夜短于昼,又热,犹应可治。又云∶心下若微温者,一日以上犹可治之。


方∶

徐徐抱解,不得截绳。上下安被卧之,一人以脚踏其两肩,手少挽其发,常弦弦勿纵之;一人以手按据胸上,数动之;一人摩捋臂胫屈伸之,若已僵,但渐渐强屈之,并按其腹。如此一炊顷,气从口出,呼吸,眼开,而犹引按莫置,亦勿若劳之。须臾,可少桂汤及粥清含与之,令濡喉,渐渐能咽,及稍止。若向令两人以两管吹其两耳,好。此法最善,无不活也。

14.凡中死,不可使得冷,得冷便死。疗之方∶屈草带,绕人脐,使三两人溺其中,令温。亦可用热泥和屈草,亦可扣瓦碗底,按及车缸,以着人,取令溺,须得流去。此谓道路穷,卒无汤。当令溺其中,欲使多人溺,取令温若汤,便可与之,不可泥及车缸,恐此物冷。既在夏月,得热泥土、暖车缸,亦可用也。

15.救溺死方取灶中灰二石余,以埋人,从头至足,水出七孔,即活。

上疗自缢溺之法,并出自张仲景为之,其意殊绝,殆非常情所及,本草所能关,实救人之大术矣。伤寒家数有病,非此遇热之(见《外台》、《肘后》)目。

16.治马坠及一切筋骨损方(见《肘后》方。)大黄(一两,切浸,汤成下)绯帛(如手大,烧灰)乱发(如鸡子大,烧灰用)久用炊单布(一尺,烧灰)败蒲(一握三寸)桃仁(四十九个,去皮尖,熬)甘草如(中指节,炙)上七味,以童子小便,量多少,煎汤成,纳酒一大盏,次下大黄,去滓,分温三服。先败蒲席半领,煎汤浴,衣被盖复,斯须通利数行,痛楚立瘥。利及浴水赤,勿怪,即瘀血也。

禽兽鱼虫禁忌并治第二十四

1.凡饮食滋味,以养于生,食之有妨,反能为害。自非服药炼液,焉能不饮食乎?切见时人,不闲调摄,疾竞起,若不因食而生,苟全其生,须知切忌者矣。所食之味,有与病相宜,有与身为害。若得宜,则益体,害则成疾,以此致危,例皆难疗。凡煮药饮汁,以解毒者,虽云救急,不可热饮,诸毒病得热更甚,宜冷冻饮料之。

2.肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,肾病禁甘。

3.春不食肝,夏不食心,秋不食肺,冬不食肾,四季不食脾。辩曰∶春不食肝者,为肝气王,脾气败,若食肝则又补肝,脾气败尤甚,不可救。又肝王之时,不可以死气入肝,恐伤魂也。若非王时即虚,以肝补之佳。

余脏准此。

4.凡肝脏自不可轻啖,自死者弥甚。

5.凡心皆为神识所舍,勿食之,使人来生复其报对矣。

6.凡肉及肝,落地不着尘土者,不可食之。

7.猪肉落水浮者,不可食。

8.诸肉及鱼,若狗不食,鸟不啄者,不可食。

9.诸肉不干,火炙不动,见水自动者,不可食之。

10.肉中有如朱点者,不可食之。

11.六畜肉,热血不断者,不可食之。

12.父母及身本命肉,食之令人神魂不安。

13.食肥肉及热羹,不得饮冷水。

14.诸五脏及鱼,投地尘土不污者,不可食之。

15.秽饭、馁肉、臭鱼,食之皆伤人。

16.自死肉,口闭者,不可食之。

17.六畜自死,皆疫死,则有毒,不可食之。

18.兽自死,北首及伏地者,食之杀人。

19.食生肉,饱饮乳,变成白虫。(一作血蛊。)20.疫死牛肉,食之令病洞下,亦致坚积,宜利药下之。

21.脯藏米瓮中,有毒,及经夏食之,发肾病。

22.治自死六畜肉中毒方用黄柏屑,捣服方匕服。

23.治食郁肉漏脯中毒方黄柏屑,捣服方寸匕。

24.治食郁肉漏脯中毒方(郁肉,密器盖之隔宿者是也。漏脯,茅屋漏下沾着者是也。)烧犬屎,酒服方寸匕。每服人乳汁亦良。饮生韭汁三升,亦得。

25.治黍米中藏干脯食之中毒方大豆浓煮汁饮数升即解。亦治狸肉、漏脯等毒。

26.治食生肉中毒方掘地深三尺,取其下土三升,以水五升,煮数沸,澄清汁,饮一升,即愈。

27.治六畜鸟兽肝中毒方水浸豆豉,绞取汁,服数升愈。

28.马脚无夜眼者,不可食之。

食酸马肉,不饮酒,则杀人。

马肉不可热食,伤人心。

马鞍下肉,食之杀人。

白马黑头者,不可食之。

白马青蹄者,不可食之。

马肉肉共食,醉饱,大忌。

驴、马肉合猪食之,成霍乱。

马肝及毛,不可妄食,中毒害人。

29.治马肝毒中人未死方雄鼠屎二七粒,末之,水和服,日再服。(屎尖者是。)

又方∶

人垢,取方寸匕,服之佳。

30.治食马肉中毒欲死方香豉(二两)杏仁(三两)上二味,蒸一食顷熟,杵之服,日再服。


又方∶

煮芦根汁饮之良。

31.疫死牛,或目赤,或黄,食之大忌。

牛肉共猪肉食之,必作寸白虫。

青牛肠不可合犬肉食之。

牛肺从三月至五月,其中有虫如马尾,割去勿食,食之损人。

牛、羊、猪肉,皆不得以楮木、桑木蒸炙,食之令人腹内生虫。

32.啖蛇牛肉杀人,何以知之?啖蛇者,毛发向后顺者是也。

33.治啖蛇牛肉食之欲死方饮人乳汁一升,立愈。


又方∶

以泔水洗头,饮一升愈。

牛肚细切,以水一斗,煮取一升,暖饮之,大汗出者愈。

34.治食牛肉中毒方甘草煮汁,饮之即愈。

35.羊肉其有宿热者,不可食之。

羊肉不可共生鱼、酪食之,害人。

羊蹄甲中有珠子白者,名羊悬筋,食之令人癫。

白羊黑头,食其脑,作肠痈。

羊肝共生椒食之,破人五脏。

36.猪肉共羊肝和食之,令人心闷。

猪肉以生胡荽同食,烂人脐。

猪脂不可合梅子食之。

猪肉合葵食之,少气。

37.鹿肉不可合蒲白作羹,食之发恶疮。

38.麋脂及梅李子,若妊妇食之,令子青盲,男子伤精。

39.獐肉不可合虾及生菜、梅、李果食之,皆病患。

40.痼疾人不可食熊肉,令终身不愈。

41.白犬自死,不出舌者,食之害人。

食狗鼠余,令人发疮。

42.治食犬肉不消,心下坚,或腹胀、口干大渴,心急发热,妄语如狂,或洞下方∶杏仁(一升,合皮熟研用)以沸汤三升,和取汁,分三服,利下肉片,大验。

43.妇人妊娠,不可食兔肉、山羊肉,及鳖、鸡、鸭,令子无声音。

44.兔肉不可合白鸡肉食之,令人面发黄。

兔肉着干姜,食之成霍乱。

45.凡鸟自死,口不闭,翅不合者,不可食之。

46.诸禽肉,肝青者,食之杀人。

47.鸡有六翮四距者,不可食之。

乌鸡白首者,不可食之。

鸡不可合葫蒜食之,滞气。(一云鸡子。)山鸡不可合鸟兽肉食之。

雉肉久食,令人瘦。

48.鸭卵不可合鳖肉食之。

49.妇人妊娠,食雀肉,饮酒,令子淫乱无耻。雀肉不可合李子食之。

50.燕肉勿食,入水为蛟龙所啖。

51.鸟兽有中毒箭死者,其肉有毒。解之方大豆煮汁,及盐汁,服之解。

52.鱼头正白如连珠至脊上,食之杀人。

鱼头中无腮者,不可食之,杀人。

鱼无肠胆者,不可食之,三年阴不起,女子绝生。

鱼头似有角者,不可食之。

鱼目合者,不可食之。

六甲日,勿食鳞甲之物。

鱼不可合鸡肉食之。

鱼不得合鸬肉食之。

鲤鱼,不可合小豆藿食之,其子不可合猪肝食之,害人。

鲤鱼不可合犬肉食之。

鲫鱼不可合猴、雉肉食之。一云不可合猪肝食。鱼合鹿肉生食,令人筋甲缩。

青鱼不可合生胡荽及生葵并麦中食之。

鳝不可合白犬血食之。

53.龟肉不可合酒果子食之。

鳖目凹陷者,及厌下有王字形者,不可食之。其肉不得合鸡、鸭子食之。

龟、鳖肉不可合苋菜食之。

54.虾无须,及腹下通黑,煮之反白者,不可食之。

55.食脍,饮乳酪,令人腹中生虫为瘕。

56.食之,在心胸间不化,吐复不出,速下除之,久成病。治之方∶桔皮(一两)大黄(二两)朴硝(二两)上三味,以水一大升,煮至小升,顿服即消。

57.食多不消,结为病。治之方∶马鞭草上一味,捣汁饮之。或以姜叶汁饮之一升,亦消。又可服吐药吐之。

58.食鱼后食毒,两种烦乱,治之方∶桔皮浓煎汁,服之即解。

59.食鱼中毒方芦根煮汁,服之即解。

60.蟹目相向,足斑目赤者,不可食之。

食蟹中毒治之方∶紫苏煮汁,饮之三升。紫苏子捣汁饮之,亦良。


又方∶

冬瓜汁饮二升,食冬瓜亦可。

凡蟹未遇霜,多毒,其熟者乃可食之。

61.蜘蛛落食中,有毒,勿食之。

62.凡蜂、蝇、虫、蚁等多集食上,食之致。

血痹虚劳病脉证并治第六

1.问曰∶血痹病从何得之?师曰∶夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳,汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口、关上小紧。宜针引阳气,令脉和紧去则愈。

2.血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄桂枝五物汤主之。


黄桂枝五物汤方

黄(三两)芍药(三两)桂枝(三两)生姜(六两)大枣(十二枚)上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。(一方有人参)。

3.夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。

4.男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸。脉浮者,里虚也。

5.男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑兼衄,少腹满,此为劳使之然。

6.劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥,阴寒精自出,酸削不能行。

7.男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷(一作冷)。

8.夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩(一作目眶痛),发落,脉极虚、芤、迟,为清谷亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。

桂枝加龙骨牡蛎汤方(《短剧》云∶虚弱浮热汗出者,除桂加白薇附子各三分,故曰二加龙骨汤。)桂枝芍药生姜(各三两)甘草(二两)大枣(十二枚)龙骨牡蛎(各三两)上七味,以水七升,煮取三升,分温三服。


天雄散方

天雄(三两,炮)白术(八两)桂枝(六两)龙骨(三两)上四味,杵为散,酒服半钱匕,日三服,不知,稍增之。

9.男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗也。

10.人年五六十,其病脉大者,痹侠背行,若肠鸣、马刀、侠瘿者,皆为劳得之。

11.脉沉、小、迟,名脱气。其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。

12.脉弦而大,弦则为减,大则为芤;减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。

13.虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。


小建中汤方

桂枝(三两,去皮)甘草(三两,炙)大枣(十二枚)芍药(六两)生姜(三两)胶饴(一升)上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。(呕家不可用建中汤,以甜故也。)(《千金》疗男女因积冷气滞,或大病后不复常,若四肢沉重,骨肉酸疼,吸吸少气,行动喘乏,胸满气急,腰背强痛,心中虚悸,咽干唇燥,面体少色,或饮食无味,胁肋腹胀,头重不举,多卧少起,甚者积年,轻者百日,渐致瘦弱,五脏气竭,则难可复常,六脉俱不足,虚寒乏气,少腹拘急,羸瘠百病,名曰黄建中汤,又有人参二两。)14.虚劳里急,诸不足,黄建中汤主之。(于小建中汤内加黄一两半,余根据上法。气短胸满者,加生姜,腹满者,去枣加茯苓一两半,及疗肺虚损不足,补气加半夏三两。)15.虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。(方见妇人杂病中。)16.虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸方主之。


薯蓣丸方

薯蓣(三十分)当归桂枝曲干地黄豆黄卷(各十分)甘草(二十八分)人参(七分)川芎芍药白术麦门冬杏仁(各六分)柴胡桔梗茯苓(各五分)阿胶(七分)干姜(三分)白蔹(二分)防风(六分)大枣(百枚,为膏)上二十一味,末之,炼蜜和丸如弹子大,空腹酒服一丸,一百丸为剂。

17.虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之。


酸枣汤方

酸枣仁(二升)甘草(一两)知母(二两)茯苓(二两)川芎(二两)(深师有生姜二两)上五味,以水八升,煮酸枣仁得六升,纳诸药煮取三升,分温三服。

18.五劳虚极,羸瘦腹满,不能饮食。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄虫丸主之。


大黄虫丸方

大黄(十分,蒸)黄芩(二两)甘草(三两)桃仁(一升)杏仁(一升)芍药(四两)干地黄(十两)干漆(一两)虻虫(一升)水蛭(百枚)蛴螬(一升)虫(半升)上十二味,末之,炼蜜和丸小豆大,酒饮服五丸,日三服。


附方


《千金翼》炙甘草汤

(一云复脉汤)治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死。

甘草(四两,炙)桂枝生姜(各三两)麦门冬(半升)麻仁(半升)人参阿胶(各二两)大枣(三十枚)生地黄(一斤)上九味,以酒七升、水八升,先煮八味,取三升,去滓,纳胶,消尽,温服一升,日三服。


《肘后》獭肝散

治冷劳,又主鬼疰一门相染。

獭肝一具,炙干末之,水服方寸匕,日三服。

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

1.问曰∶热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,从何得之?师曰∶或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。曰∶寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰∶为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。

脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。

2.问曰∶病咳逆,脉之何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰∶寸口脉微而数,微则为风,数则为热;微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于营,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉。风舍于肺,其人则咳,口干,喘满,咽燥不渴,时唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。

3.上气面浮肿,肩息,其脉浮大不治,又加利尤甚。

4.上气喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。

5.肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数。所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩、多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。


甘草干姜汤方

甘草(四两,炙)干姜(二两,炮)上咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

6.咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。


射干麻黄汤方

射干(十三枚,一法三两)麻黄(四两)生姜(四两)细辛紫菀款冬花(各三两)五味子(半升)大枣(七枚)半夏(大者洗,八枚,一法半升)上九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。

7.咳逆上气,时时唾浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。


皂荚丸方

皂荚(八两,刮去皮,用酥炙)上一味,末之,蜜丸梧子大,以枣膏和汤服三丸,日三夜一服。

8.咳而脉浮者,浓朴麻黄汤主之。


浓朴麻黄汤方

浓朴(五两)麻黄(四两)石膏(如鸡子大)杏仁(半升)半夏(半升)干姜(二两)细辛(二两)小麦(一升)五味子(半升)上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,纳诸药煮取三升,温服一升,日三服。

9.脉沉者,泽漆汤主之。


泽漆汤方

半夏(半升)紫参(五两,一作紫菀)泽漆(三斤,以东流水五斗煮取一斗五升)生姜(五两)白前(五两)甘草黄芩人参桂枝(各三两)上九味,咀,纳泽漆汁中煮取五升,温服五合,至夜尽。

10.火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。


麦门冬汤方

麦门冬(七升)半夏(一升)人参(二两)甘草(二两)粳米(三合)大枣(十二枚)上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。

11.肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。


葶苈大枣泻肺汤方

葶苈(熬令黄色,捣丸如弹子大)大枣(十二枚)上先以水三升,煮枣取二升,去枣纳葶苈,煮取一升,顿服。

12.咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。


桔梗汤方

(亦治血痹)桔梗(一两)甘草(二两)上二味,以水三升,煮取一升,分温再服,则吐脓血也。

13.咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。


越婢加半夏汤方

麻黄(六两)石膏(半升)生姜(三两)大枣(十五枚)甘草(二两)半夏(半升)上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。

14.肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。


小青龙加石膏汤方

(《千金》证治同,外更加胁下痛引缺盆。)麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜(各三两)五味子半夏(各半升)石膏(二两)上九味,以水一斗,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,强人服一升,羸者减之,日三服,小儿服四合。


附方


《外台》炙甘草汤

治肺痿涎唾多,心中温温液液者。(方见虚劳中。)

《千金》甘草汤

甘草上一味,以水三升,煮减半,分温三服。


《千金》生姜甘草汤

治肺痿咳唾,涎沫不止,咽燥而渴。

生姜(五两)人参(三两)甘草(四两)大枣(十五枚)上五味,以水七升,煮取三升,分温三服。


《千金》桂枝去芍药加皂荚汤

治肺痿吐涎沫。

桂枝生姜(各三两)甘草(二两)大枣(十枚)皂荚(一枚,去皮子,炙焦)上五味,以水七升,微微火温取三升,分温三服。


《外台》桔梗白散

治咳而胸满,振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。

桔梗贝母(各三分)巴豆(一分,去皮,熬研如脂)上三味,为散,强人饮服半钱匕,羸者减之。病在膈上者,吐脓血;膈下者泻出;若下多不止,饮冷水一杯则定。


《千金》苇茎汤

治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。

苇茎(二升)薏苡仁(半升)桃仁(五十枚)瓜瓣(半升)上四味,以水一斗,先煮苇茎得五升,去滓,纳诸药,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓。

15.肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。(方见上。三日一剂,可至三四剂,此先服小青龙汤一剂乃进,小青龙方见咳嗽门中。)

奔豚气病脉证治第八

1.师曰∶病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。

师曰∶奔豚病从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。

2.奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。


奔豚汤方

甘草川芎当归(各二两)半夏(四两)黄芩(二两)生葛(五两)芍药(二两)生姜(四两)甘李根白皮(一升)上九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。

3.发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上至心,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之。


桂枝加桂汤方

桂枝(五两)芍药(三两)甘草(二两,炙)生姜(三两)大枣(十二枚)上五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服─升。

4.发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。


茯苓桂枝甘草大枣汤方

茯苓(半斤)甘草(二两,炙)大枣(十五枚)桂枝(四两)上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。(甘澜水法,取水二斗置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。)

胸痹心痛短气病脉证治第九

1.师曰∶夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也。

2.平人无寒热,短气不足以息者,实也。

3.胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。


栝蒌薤白白酒汤方

栝蒌实(一枚,捣)薤白(半升)白酒(七升)上三味,同煮取二升,分温再服。

4.胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。


栝蒌薤白半夏汤方

栝蒌实(一枚,捣)薤白(三两)半夏(半斤)白酒(一斗)上四味,同煮取四升,温服一升,日三服。

5.胸痹心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。


枳实薤白桂枝汤方

枳实(四枚)浓朴(四两)薤白(半斤)桂枝(一两)栝蒌实(一枚,捣)上五味,以水五升,先煮枳实、浓朴,取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。


人参汤方

人参甘草干姜白术(各三两)上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。

6.胸痹,胸中气塞、短气,茯苓杏仁甘草汤主之。桔枳姜汤亦主之。


茯苓杏仁甘草汤方

茯苓(三两)杏仁(五十个)甘草(一两)上三味,以水一斗,煮取五升,温服一升,日三服,不瘥更服。


桔皮枳实生姜汤方

桔皮(一斤)枳实(三两)生姜(半斤)上三味,以水五升,煮取二升,分温再服。(《肘后》、《千金》云∶治胸痹,胸中如满,噎塞习习如痒,喉中涩燥唾沫。)7.胸痹,缓急者,薏苡附子散主之。


薏苡附子散方

薏苡仁(十五两)大附子(十枚,炮)上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。

8.心中痞,诸逆,心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。


桂枝生姜枳实汤方

桂枝生姜(各三两)枳实(五枚)上三味,以水六升,煮取三升,分温三服。

9.心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。


赤石脂丸方

蜀椒(一两,一法二分)乌头(一分,炮)附子(半两,炮,一法一分)干姜(一两,一法一分)赤石脂(一两,一法二分)上五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一丸,日三服,不知,稍加服。


九痛丸

治九种心痛。

附子(三两,炮)生野狼牙(一两,炙香)巴豆(一两,去皮心,熬研如脂)人参干姜吴茱萸(各一两)上六味,末之,炼蜜丸如梧子大,酒下,强人初服三丸,日三服;弱者二丸。兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言。又治连年积冷,流注心胸痛,并冷冲上气,落马坠车血疾等,皆主之。忌口如常法。

腹满寒疝宿食病脉证治第十

1.趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。

2.病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。

3.腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。

4.病者痿黄,躁而不渴,胸中寒实而利不止者,死。

5.寸口脉弦者,即胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。

6.夫中寒家,喜欠,其人清涕出,发热色和者,善嚏。

7.中寒其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此人肚中寒。

8.夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行,而反下之,其气必冲;不冲者,心下则痞。

9.病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,浓朴七物汤主之。


浓朴七物汤方

浓朴(半斤)甘草大黄(各三两)大枣(十枚)枳实(五枚)桂枝(二两)生姜(五两)上七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。呕者加半夏五合,下利去大黄,寒多者加生姜至半斤。

10.腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。


附子粳米汤方

附子(一枚,炮)半夏(半升)甘草(一两)大枣(十枚)粳米(半升)上五味,以水八升,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

11.痛而闭者,浓朴三物汤主之。


浓朴三物汤方

浓朴(八两)大黄(四两)枳实(五枚)上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,纳大黄,煮取三升,温服一升,以利为度。

12.按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。


大柴胡汤方

柴胡(半斤)黄芩(三两)芍药(三两)半夏(半升,洗)枳实(四枚,炙)大黄(二两)大枣(十二枚)生姜(五两)上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。

13.腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。

大承气汤方(见前痉病中。)14.心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。


大建中汤方

蜀椒(二合,去汗)干姜(四两)人参(二两)上三味,以水四升,煮取二升,去滓,纳胶饴一升,微火煎取一升半,分温再服,如一炊顷,可饮粥二升后更服,当一日食糜,温复之。

15.胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,宜温药下之,以大黄附子汤。


大黄附子汤方

大黄(三两)附子(三枚,炮)细辛(二两)上三味,以水五升,煮取二升,分温三服,若强人煮取二升半,分温三服,服后如人行四五里,进一服。

16.寒气厥逆,赤丸主之。


赤丸方

茯苓(四两)半夏(四两,洗,一方用桂)乌头(二两,炮)细辛(一两,《千金》作人参。)上四味,末之,纳真朱为色,炼蜜丸如麻子大,先食酒饮下三丸,日再夜一服,不知,稍增之,以知为度。

17.腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。寒疝绕脐痛,若发则白津出,手足厥冷,其脉沉紧者,大乌头煎主之。


乌头煎方

乌头(大者五枚,熬去皮,不咀)上以水三升,煮取一升,去滓,纳蜜二升,煎令水气尽,取二升,强人服七合,弱人服五合。不瘥,明日更服,不可一日再服。

18.寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。


当归生姜羊肉汤方

当归(三两)生姜(五两)羊肉(一斤)上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服,若寒多者,加生姜成一斤;痛多而呕者,加桔皮二两,白术一两。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。

19.寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺、诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。


乌头桂枝汤方

乌头上一味,以蜜二斤,煎减半,去滓,以桂枝汤五合解之,令得一升后,初服二合,不知,即服三合,又不知,复加至五合。其知者如醉状,得吐者为中病。


桂枝汤方

桂枝(三两,去皮)芍药(三两)甘草(二两,炙)生姜(三两)大枣(十二枚)上五味,,以水七升,微火煮取三升,去滓。

20.其脉数而紧,乃弦,状如弓弦,按之不移。脉数弦者,当下其寒。脉紧大而迟者,必心下坚。脉大而紧者,阳中有阴,可下之。


附方


《外台》乌头汤

治寒疝腹中绞痛,贱风入攻五脏,拘急不得转侧,发作有时,使人阴缩,手足厥逆。

方见上。


《外台》柴胡桂枝汤方

治心腹卒中痛者。

柴胡(四两)黄芩人参芍药桂枝生姜(各一两半)甘草(一两)半夏(二合半)大枣(六枚)上九味,以水六升,煮取三升,温服一升,日三服。


《外台》走马汤

治中恶心痛腹胀,大便不通。

巴豆(二枚,去皮心熬)杏仁(二枚)上二味,以绵缠槌令碎,热汤二合,捻取白汁,饮之当下,老小量之。通治飞尸鬼击病。

21.问曰∶人病有宿食,何以别之?师曰∶寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,大承气汤主之。

22.脉数而滑者,实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。

23.下利不欲食者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。大承气汤方(见前痉病中。)24.宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。


瓜蒂散方

瓜蒂(一分,熬黄)赤小豆(一分,煮)上二味,杵为散,以香豉七合煮取汁,和散一钱匕,温服之,不吐者,少加之,以快吐为度而止。亡血及虚者,不可与之。

25.脉紧如转索无常者,有宿食也。

26.脉紧,头痛风寒,腹中有宿食不化也。(一云∶寸口脉紧。)

惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六

1.寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸。

2.师曰∶尺脉浮,目睛晕黄衄未止。晕黄去,目睛慧了,知衄今止。

3.又曰∶从春至夏衄者太阳,从秋至冬衄者阳明。

4.衄家不可汗,汗出必额上陷脉紧急,直视不能,不得眠。

5.病患面无血色,无寒热。脉沉弦者,衄。浮弱,手按之绝者,下血。烦咳者,必吐血。

6.夫吐血,咳逆上气,其脉数而有热,不得卧者,死。

7.夫酒客咳者,必致吐血,此因极饮过度所致也。

8.寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,男子则亡血。

9.亡血不可发其表,汗出即寒栗而振。

10.病患胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。

11.病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之。

12.火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。


桂枝救逆汤方

桂枝(三两,去皮)甘草(二两,炙)生姜(三两)牡蛎(五两,熬)龙骨(四两)大枣(十二枚)蜀漆(三两,洗去腥)上为末,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,纳诸药,煮消三升,去滓,温服一升。

13.心下悸者,半夏麻黄丸主之。


半夏麻黄丸方

半夏麻黄等分上二味,末之,炼蜜和丸小豆大,饮服三丸,日三服。

14.吐血不止者,柏叶汤主之。


柏叶汤方

柏叶干姜(各三两)艾(三把)上三味,以水五升,取马通汁一升合煮,取一升,分温再服。

15.下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。


黄土汤方

(亦主吐血,衄血。)甘草干地黄白术附子(炮)阿胶黄芩(各三两)灶中黄土(半斤)上七味,以水八升,煮取三升,分温二服。

16.下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。(方见狐惑中。)17.心气不足,吐血,衄血,泻心汤主之。


泻心汤方

(亦治霍乱。)大黄(二两)黄连黄芩(各一两)上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。

呕吐哕下利病脉证治第十七

1.夫呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。

2.先呕却渴者,此为欲解;先渴却呕者,为水停心下,此属饮家。

呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也,此属支饮。

3.问曰∶病患脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰∶以发其汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。

脉弦者,虚也。胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寒在于上,医反下之,今脉反弦,故名曰虚。

4.寸口脉微而数,微则无气,无气则荣虚,荣虚则血不足,血不足则胸中冷。

5.趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾。脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。

6.病患欲吐者,不可下之。

7.哕而腹满,视其前后,如何部不利,利之即愈。

8.呕而胸满者,茱萸汤主之。


茱萸汤方

吴茱萸(一升)人参(三两)生姜(六两)大枣(十二枚)上四味,以水五升,煮取三升,温服七合,日三服。

9.干呕,吐涎沫,头痛者,茱萸汤主之。(方见上。)10.呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。


半夏泻心汤方

半夏(半升,洗)黄芩干姜人参(各三两)黄连(一两)大枣(十二枚)甘草(三两,炙)上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。

11.干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之。


黄芩加半夏生姜汤方

黄芩(三两)甘草(二两,炙)芍药(一两)半夏(半升)生姜(三两)大枣(十二枚)上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。

12.诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。方见痰饮中。

13.呕吐而病在膈上,后思水者,解,急与之;思水者,猪苓散主之。


猪苓散方

猪苓茯苓白术(各等分)上三味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。

14.呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。


四逆汤方

附子(一枚,生用)干姜(一两半)甘草(二两,炙)上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子(一枚),干姜(三两)。

15.呕而发热者,小柴胡汤主之。


小柴胡汤方

柴胡(半斤)黄芩(三两)人参(三两)甘草(三两)半夏(半升)生姜(三两)大枣(十二枚)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

16.胃反呕吐者,大半夏汤主之。(《千金》云∶治胃反不受食,食入即吐。《外台》云∶治呕、心下痞硬者。)

大半夏汤方

半夏(二升,洗完用)人参(三两)白蜜(一升)上三味,以水一斗二升,和蜜扬之二百四十遍,煮药取二升半,温服一升,余分再服。

17.食已即吐者,大黄甘草汤主之。(《外台》方又治吐水。)

大黄甘草汤方

大黄(四两)甘草(一两)上二味,以水三升,煮取一升,分温再服。

18.胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。


茯苓泽泻汤方

(《外台》治消渴脉绝,胃反吐食之者,有小麦一升。)茯苓(半升)泽泻(四两)甘草(二两)桂枝(二两)白术(三两)生姜(四两)上六味,以水一斗,煮取三升,纳泽泻,再煮取二升半,温服八合,日三服。

19.吐后,渴欲得水而贪饮者,文蛤汤主之。兼主微风,脉紧,头痛。


文蛤汤方

文蛤(五两)麻黄甘草生姜(各三两)石膏(五两)杏仁(五十个)大枣(十二枚)上七味,以水六升,煮取二升,温服一升,汗出即愈。

20.干呕吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。


半夏干姜散方

半夏干姜(各等分)上二味,杵为散,取方寸匕,浆水一升半,煎取七合,顿服之。

21.病患胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者,生姜半夏汤主之。


生姜半夏汤方

半夏(半升)生姜汁(一升)上二味,以水三升,煮半夏取二升,纳生姜汁,煮取一升半,小冷分四服,日三夜一服。止,停后服。

22.干呕,哕,若手足厥者,桔皮汤主之。


桔皮汤方

桔皮(四两)生姜(半斤)上二味,以水七升,煮取三升,温服一升,下咽即愈。

23.哕逆者,桔皮竹茹汤主之。


桔皮竹茹汤方

桔皮(二斤)竹茹(二升)大枣(三十枚)生姜(半斤)甘草(五两)人参(一两)上六味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。

24.夫六腑气绝于外者,手足寒,上气脚缩;五脏气绝于内者,利不禁;下甚者,手足不仁。

25.下利脉沉弦者,下重,脉大者为未止;脉微弱数者为欲自止,虽发热不死。

26.下利,手足厥冷,无脉者,灸之不温;若脉不还反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。

27.下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。

28.下利脉数,有微热汗出,今自愈;设脉紧,为未解。

29.下利,脉数而渴者,今自愈;设不瘥,必清脓血,以有热故也。

30.下利,脉反弦,发热身汗者,自愈。

31.下利气者,当利其小便。

32.下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。

33.下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。

34.下利脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病患必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。

35.下利后脉绝,手足厥冷,时脉还,手足温者生,脉不还者死。

36.下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。


四逆汤方

(方见上)

桂枝汤方

桂枝(三两,去皮)芍药(三两)甘草(三两,炙)生姜(三两)大枣(十二枚)上五味,咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升,以助药力,温复令一时许,遍身微似有汗者益佳,不可令如水淋漓。若一服汗出,病瘥,停后服。

37.下利,三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜大承气汤。

38.下利脉迟而滑者,实也,利未欲止,急下之,宜大承气汤。

39.下利,脉反滑者,当有所去,下乃愈,宜大承气汤。

40.下利已瘥,至其年月日时复发者,以病不尽故也,当下之,宜大承气汤。


大承气汤方

(见痉病中)41.下利谵语者,有燥屎也,小承气汤主之。


小承气汤方

大黄(四两)浓朴(三两,炙)枳实(大者三枚炙)上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服,得利则止。

42.下利,便脓血者,桃花汤主之。


桃花汤方

赤石脂(一斤,一半,一半筛末)干姜(一两)粳米(一升)上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温七合,纳赤石脂末方寸匕,日三服,若一服愈,余勿服。

43.热利下重者,白头翁汤主之。


白头翁汤方

白头翁(二两)黄连黄柏秦皮(各三两)上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈更服。

44.下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。


栀子豉汤方

栀子(十四枚)香豉(四合,绵裹)上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,纳豉煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐则止。

45.下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。


通脉四逆汤方

附子(大者一枚,生用)干姜(三两,强人可四两)甘草(二两,炙)上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。

46.下利,肺痛,紫参汤主之。


紫参汤方

紫参(半斤)甘草(三两)上二味,以水五升,先煮紫参取二升,纳甘草煮取一升半,分温三服。(疑非仲景方。)47.气利,诃黎勒散主之。


诃黎勒散方

诃黎勒(十枚,煨)上一味,为散,粥饮和,顿服。(疑非仲景方。)

附方


《千金翼》小承气汤

治大便不通,哕,数谵语。(方见上。)

《外台》黄芩汤

治干呕下利。

黄芩人参干姜(各二两)桂枝(一两)大枣(十二枚)半夏(半升)上六味,以水七升,煮取三升,温分三服。

疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

1.诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。

2.师曰∶诸痈肿,欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓。

3.肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。


薏苡附子败酱散方

薏苡仁(十分)附子(二分)败酱(五分)上三味,杵为末,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服,小盒饭下。

4.肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹汤主之。


大黄牡丹汤方

大黄(四两)牡丹(一两)桃仁(五十个)瓜子(半升)芒硝(三合)上五味,以水六升,煮取一升,去滓,纳芒硝,再煎沸,顿服之。有脓当下,如无脓,当下血。

5.问曰∶寸口脉微而涩,法当亡血,若汗出。设不汗者云何?答曰∶若身有疮,被刀斧所伤,亡血故也。

6.病金疮,王不留行散主之。


王不留行散方

王不留行(十分八月八日采)蒴细叶(十分七月七日采)桑东南根白皮(十分三月三日采)甘草(十八分)川椒(三分,除目及闭口,去汗)黄芩(二分)干姜(二分)芍药(二分)浓朴(二分)上九味,桑根皮以上三味,烧灰存性,勿令灰过,各别杵筛,合治之为散,服方寸匕。小疮即粉之,大疮但服之,产后亦可服。如风寒,桑东根勿取之,前三物皆阴干百日。


排脓散方

枳实(十六枚)芍药(六分)桔梗(二分)上三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡黄相等,揉和令相得,饮和服之,日一服。


排脓汤方

甘草(二两)桔梗(三两)生姜(一两)大枣(十枚)上四味,以水三升,煮取一升,温服五合,日再服。

7.浸淫疮,从口流向四肢者可治,从四肢流来入口者,不可治。

8.浸淫疮,黄连粉主之。(方未见。)

趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九

1.师曰∶病趺蹶,其人但能前,不能却,刺入二寸。此太阳经伤也。

2.病患常以手指臂肿动,此人身体者,藜芦甘草汤主之。


藜芦甘草汤

(方未见)3.转筋之为病,其人臂脚直,脉上下行,微弦,转筋入腹者,鸡屎白散主之。


鸡屎白散方

鸡屎白上一味,为散,取方寸匕,以水六合,和温服。

4.阴狐疝气者,偏有小大,时时上下,蜘蛛散主之。


蜘蛛散方

蜘蛛(十四枚,熬焦)桂枝(半两)上二味,为散,取八分一匕,饮和服,日再服,蜜丸亦可。

5.问曰∶病腹痛有虫,其脉何以别之?师曰∶腹中痛,其脉当沉,若弦反洪大,故有蛔虫。

6.蛔虫之为病,令人吐涎,心痛发作有时,毒药不止,甘草粉蜜汤主之。


甘草粉蜜汤方

甘草(二两)粉(一两重)蜜(四两)上三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,纳粉蜜,揽令和,煎如薄粥,温服一升,瘥即止。

7.蛔厥者,当吐蛔,令病者静而复时烦,此为脏寒,蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。

8.蛔厥者,乌梅丸主之。


乌梅丸方

乌梅(三百个)细辛(六两)干姜(十两)黄连(一斤)当归(四两)附子(六两,炮)川椒(四两,去汗)桂枝(六两)人参黄柏(各六两)上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五升米下,饭熟捣成泥,和药令相得,纳臼中,与蜜杵二千下,丸如梧子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸,禁生、冷、滑、臭等食。

果实菜谷禁忌并治第二十五

1.果子生食生疮。

果子落地经宿,虫蚁食之者,人大忌食之。

2.生米停留多日,有损处,食之伤人。

3.桃子多食,令人热,仍不得入水浴,令人病淋沥寒热病。

杏、酪不熟,伤人。

梅多食,坏人齿。

李不可多食,令人腹胀。

林檎不可多食,令人百脉弱。

桔柚多食,令人口爽,不知五味。

梨不可多食,令人寒中。金疮、产妇亦不宜食。

樱桃、杏,多食伤筋骨。

安石榴不可多食,损人肺。

胡桃不可多食,令人动痰饮。

生枣多食,令人热渴气胀,寒热羸瘦者,弥不可食,伤人。

4.食诸果中毒治之方∶猪骨烧过上一味,末之,水服方寸匕。亦治马肝、漏脯等毒。

5.木耳赤色及仰生者,勿食。菌仰卷及赤色者,不可食。

6.食诸菌中毒,闷乱欲死,治之方∶人粪汁饮一升。土浆饮一二升。大豆浓煮汁饮之。服诸吐利药,并解。

7.食枫柱菌而哭不止,治之以前方。

8.误食野芋,烦毒欲死,治之以前方。

9.蜀椒闭口者有毒,误食之,戟人咽喉,气病欲绝,或吐下白沫,身体痹冷。急治之方。

肉桂煎汁饮之,多饮冷水一二升,或食蒜,或饮地浆,或浓煮豉汁饮之,并解。

10.正月勿食葱,令人面生游风。

二月勿食蓼,伤人肾。

三月勿食小蒜,伤人志性。

四月、八月勿食胡荽,伤人神。

五月勿食韭,令人乏气力。

五月五日,勿食一切生菜,发百病。

六月、七月勿食茱萸,伤神气。

八月、九月勿食姜,伤人神。

十月勿食椒,损人心,伤心脉。

十一月、十二月勿食薤,令人多涕唾。

四季勿食生葵,令人饮食不化,发百病,非但食中,药中皆不可用,深宜慎之。

11.时病瘥未健,食生菜,手足必肿。

夜食生菜,不利人。

十月勿食被霜生菜,令人面无光,目涩,心痛,腰疼,或发心疟。疟发时,手足十指爪皆青,困萎。

12.葱、韭生初芽者,食之伤人心气。

饮白酒,食生韭,令人病增。

生葱不可共蜜,食之杀人。独颗蒜弥忌。

枣合生葱食之,令人病。

生葱和雄鸡、雉、白犬肉食之,令人七窍经年流血。

食糖蜜后,四日内食生葱、韭令人心痛。

夜食诸姜、蒜、葱等,伤人心。

13.芜菁根多食,令人气胀。

14.薤不可共牛肉作羹,食之成瘕病,韭亦然。

15.多食动痔疾。

16.野苣不可同蜜食之,作内痔。

白苣不可共酪同食,作虫虫。

17.黄瓜食之发热病。

18.葵心不可食,伤人;叶尤冷,黄背赤茎者,勿食之。

19.胡荽久食之,令人多忘。

病患不可食胡荽及黄花菜。

20.芋不可多食,动病。

21.妊妇食姜,令子余指。

22.蓼多食,发心痛。蓼和生鱼食之,令人夺气,阴核疼痛。

23.芥菜不可共兔肉食之,成恶邪病。

24.小蒜多食,伤人心力。

25.食躁或躁方豉浓煮汁饮之。

26.钩吻与芹菜相似,误食之杀人。解之方∶荠(八两)上一味,水六升,煮取二升,分温二服。

27.菜中有水莨菪,叶园而光,有毒,误食之,令人狂乱,状如中风,或吐血。治之方∶甘草煮汁,服之即解。

28.春秋二时,龙带精入芹菜中,人偶食之为病。发时手背腹满,痛不可忍,名蛟龙病。治之方∶硬糖(二三升)上一味,日两度服之,吐出如蜥蜴三五枚,瘥。

29.食苦瓠中毒,治之方∶黎穣煮汁,数服之,解。

30.扁豆,寒热者,不可食之。

久食小豆,令人枯燥。

食大豆屑,忌啖猪肉。

31.大麦久食,令人作。

32.白黍米不可同饴蜜食,亦不可合葵食之。

33.荞麦面多食之,令人发落。

34.盐多食伤人肺。

35.食冷物,冰人齿。

食热物,勿饮冷水。

36.饮酒,食生苍耳,令人心痛。

夏月大醉汗流,不得冷水洗着身,及使扇,即成病。

饮酒大忌灸腹背,令人肠结。

醉后勿饱食,发寒热。

饮酒食猪肉,卧秫稻穣中,则发黄。

食饴,多饮酒,大忌。

凡水及酒,照见人影动者,不可饮之。

37.醋合酪食之,令人血瘕。

38.食白米粥,勿食生苍耳,成走注。

食甜粥已,食盐即吐。

39.犀角筋搅饮食,沫出,及浇地坟起者,食之杀人。

40.饮食中毒,烦满,治之方∶苦参(三两)苦酒(一升半)上二味,煮三沸,三上三下,之服,吐食出即瘥。

或以水煮亦得。


又方∶

犀角汤亦佳。

41.贪食,食多不消,心腹坚满痛,治之方∶盐(一升)水(三升)上二味,煮令盐消,分三服,当吐出食,便瘥。

42.矾石生入腹,破人心肝,亦禁水。

43.商陆以水服,杀人。

葶苈子敷头疮,药成入脑,杀人。

水银入人耳,及六畜等,皆死。以金银着耳边,水银则吐。

苦楝无子者,杀人。

44.凡诸毒,多是假毒以投,无知时,宜煮甘草荠汁饮之。通除诸毒药。

原标题:金匮要略方论