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手太阴肺大指侧,少商鱼际兮太渊穴;经渠兮列缺,孔最兮尺泽;侠白共天府为邻、云门与中府相接。
手阳明兮大肠之经,循商阳、二间、三间而行;历合谷、阳之,过偏历、温溜之滨;下迎香鼻迫。
胃乃足之阳明,厉兑趋乎内庭;过陷谷、冲阳之分,见解、丰隆之神;下巨虚兮条口陈,上巨虚兮三里仍;犊鼻引入梁丘、阴市之下、伏兔上贯髀关、气冲之经;归来兮水道,大巨兮外陵;运天枢兮滑肉、礼太乙兮关门;梁门兮承满,不容兮乳根;乳中之膺窗屋翳,库房之气户、缺盆;气舍、水突、人迎、大迎;地仓兮巨续,四白兮承泣分;御颊车于下关,张头维于额垠。
足太阴兮脾中州,隐白出兮大指头;赴大都兮瞻太白,访公孙兮至商丘;越三阴之交,而漏腹哀、食窦兮,接天而同派;胸乡周荣兮,缀大包而如钩。
迨夫真心为手少阴。少冲出乎小指,少府直乎神门;阴、通里兮、灵道非远;少海、青灵兮,极泉何深。
手之太阳,小肠之荥。路从少泽,步前谷、后之隆;道遵腕骨,观阳谷、养老之崇;得支见天容;匪由颧,曷造听宫。
足膀胱兮太阳,交背部之二行。穷至阴于通谷之口,寻束骨于京骨之乡;申脉命仆参以前导、殷门以相从,承扶、秩边而胞肓;入志室兮肓门、胃仓,开意舍兮振彼阳纲;出魂门兮膈关,乃噫嘻乎神堂;膏肓兮在四椎之左右,魄户兮附带分而会阳;下、中、次、上之,白环中膂之房;膀胱俞兮小肠,大肠俞兮在傍;三焦肾俞兮胃俞接,脾、胆、肝、膈兮心俞当;厥阴、肺俞之募,风门、大杼之方;天柱竖兮玉枕络却,通天豁兮见彼承光;自五处、曲差而下,造攒竹、睛明之场。
足少阴兮肾属,涌泉流于然谷;太、大钟兮水泉缘,照海、复溜兮交信续;从筑宾兮上阴门肃;步廊、神封而灵墟存,神藏、中而俞府足。
手厥阴心包之络,中冲发中指之奇;自劳宫、大陵而往,逐内关、间使而驰;叩门于曲泽,酌天泉于天池。
手少阳三焦之脉,在小指次指之端;关冲闻乎液门,中渚、阳池、外关;支沟、会宗、三阳息定而角孙近耳,丝竹空而和倒悬;耳门既辟,夏蚋闻焉。
足少阳兮胆经,穴乃出乎窍阴;溯侠溪兮地五会,过临泣兮墟平;悬钟兮阳辅、光明,外夫带脉,询至京门;日月丽兮辄筋荣,渊腋泄兮肩井盈;临风池兮脑空鸣,穷窍阴兮完骨明;举浮白于天冲,接承灵于正营,目窗兮临泣,阳白兮本神;率谷回兮曲鬓出,悬厘降兮悬颅承;颔厌兮佳客主人,听会兮童子迎。
厥阴在足,肝经所终。起大敦于行间,循太冲于中封,蠡沟、中都之会,膝关、曲泉之宫;袭阴包于五里兮,阴廉乃发;寻羊矢于章门兮,期门可攻。
至若任脉行乎腹与胸,承浆泄兮廉泉通;窥天突与璇玑,捣华盖于紫宫;登玉堂兮膻中逢,鸿;石门直兮关元、中极,曲骨横兮会阴乃终。
督脉行乎背部中,兑端接兮交从。素在鼻兮,水沟疏通;神庭入发兮,上星朦;囟会∶身柱缥于神道兮,灵台穹窿;至阳立下,筋缩脊中;接脊悬枢,命门重重;歌阳关兮舞腰俞,愿长强兮寿无穷。
手太阴肺中焦生,下络大肠出贲门,上膈属肺从肺系,系横出腋中行,肘臂寸口上鱼际,肺胀膨膨缺盆痛,两手交瞀为臂厥;所生病者为气咳,喘喝烦心胸满结,臂之内前廉痛,小便频数掌中热。气虚肩背痛而寒,气盛亦痛风汗出。欠伸少气不足息,遗矢无度溺变别。
阳明之脉手大肠,次指内侧起商阳,循指上廉出合谷,两筋歧骨循臂膀,入肘外廉循外,肩端前廉柱骨傍,从肩下入缺盆内,络肺下膈属大肠。支从缺盆上入颈,斜贯颊前下齿当,还出人中交左右,上侠鼻孔注迎香。此经血盛气亦盛,是动颈肿并齿痛;所生病者为鼽衄,目黄口干喉痹生,大指次指难为用,肩外侧痛相仍。气有余兮脉热肿,虚则寒栗病偏增。
胃足阳明交鼻起,下循鼻外下入齿,还出侠口绕承浆,颐后大迎颊车里,耳前发际至额颅,遂由髀关抵膝膑,跗中指内间同;一支下膝注三里,前出中指外间通;一支别走足跗指,大指之端经尽矣。此经多气复多血,是动欠伸面颜黑,凄凄恶寒畏见人。忽闻木声心振惕,登高而歌弃衣走,甚则腹胀仍贲响,凡此诸疾皆厥。所生病者为狂疟,湿温汗出鼻流血,口唇裂又喉痹,膝膑疼痛腹胀结,气膺伏兔外廉,足跗中指俱痛彻。有余消谷溺色黄,不足身前寒振栗,胃房胀满食不消,气盛身前皆有热。
太阴脾起足大指,上循内侧白肉际,核骨之后内踝前,上循胫膝里,股内前廉入腹中,食入即吐胃脘痛,更兼身体痛难移,腹胀善噫舌本强,得后与气快然衰;所生病者舌亦痛,体重不食亦如之。烦心心下仍急痛,泄水溏瘕寒疟随,不卧强立股膝肿,疸发身黄大指痿。
手少阴脉起心中,下膈直与小肠通。支者还从肺系走,直上咽喉系目瞳。直者上肺出腋下,渴欲饮水咽干燥,所生胁痛目如金,臂之内后廉痛,掌中有热向经寻。
手太阳经小肠脉,小指之端起少泽,循手外廉出踝中,循臂骨出肘内侧,上循外出后廉,至目锐却入耳,复从耳前仍上颊,抵鼻升至目内,斜络于颧别络接。此经少气还多血,肘臂之外后廉痛,部分犹当细分别。
足经太阳膀胱脉,目内上悬额尖。支者巅上至耳角,直者从巅脑后悬。络脑还出别下项,贯胛侠脊过髀枢,髀外后廉中合,下贯内外踝后,京骨之下指外侧。是经血多气少也,是动头痛不可当,项如拔兮腰似折,髀枢痛彻脊中央,如结兮如裂,是为踝厥筋乃伤;所生疟痔小指废,头囟顶痛目色黄,腰尻脚痛连背,泪流鼻HT及癫狂。
足经肾脉属少阴,小指斜透涌泉心,然骨之下内踝后,别入跟中内侵,出内廉上股内,。此经多气而少血,是动病饥不欲食,喘嗽唾血喉中鸣,坐而欲起面如垢,目视气不足,心悬如饥常惕惕。所生病者为舌干,口热咽痛气贲逼,股内后廉并脊疼,心肠烦痛疸而,痿厥嗜卧体怠惰,足下热痛皆肾厥。
手厥阴心主起胸,属包下膈三焦宫。支者循胸出胁下,胁下连腋三寸同。仍上抵腋循内,肘臂挛急腋下肿,甚则胸胁支满结,心中澹澹或大动,善笑目黄面赤色。所生病者为心烦,心痛掌热病之则。
手经少阳三焦脉,起自小指次指端,两指歧骨手腕表,上出臂外两骨间,肘后外循肩上,旋,是动耳鸣喉肿痹;所生病者汗自出,耳后痛兼目锐,肩肘臂外皆痛,小指次指亦如废。
足脉少阳胆之经,始从两目锐生,抵头循角下耳后,脑空风池次第行,手少阳前至肩上,下加颊车,缺盆合,入胸贯膈络肝经,属胆仍从胁里过,下入气街毛际萦,横入髀厌环跳内,直者缺盆下腋膺,过季胁下髀厌内,出膝外廉是阳陵,外辅绝骨踝前过,足跗小指次指分;一支别从大指去,三毛之际接肝经。此经多气乃少血,是动口苦善太息,心胁疼痛难转移,面尘足热体无泽,所生头痛连锐,缺盆肿痛并两腋,马刀侠瘿生两旁,汗出振寒疟疾,胸胁髀膝至骨,绝骨踝痛及诸节。
厥阴足脉肝所终,大指之端毛际丛,足跗上廉太冲分,踝前一寸入中封;上踝交出太阴后,脉动腰疼俯仰难,男疝女人小腹肿,面尘脱色及咽干。所生病者为胸满,呕吐洞泄小便难,或时遗溺并狐疝,临证还须仔细看。
手肺少商中府起,大肠商阳迎香二。足胃厉兑头维三,脾部隐白大包四。手心少冲极泉来,胆家窍阴童子,厥肝大敦期门已。十二经穴始终歌,学人铭于肺腑记。
人身络脉一十五,我今逐一从头数。手太阴络为列缺,手少阴络即通里。手厥阴络名内关,足少阳络是光明,足太阴络公孙寄。足少阴络为大钟,足厥阴络蠡沟配。阳督之络号长强,阴任之络为屏翳。脾之大络大包是,十五络穴君须记。
多气多血经须记,大肠手经足经胃。少血多气有六经,三焦胆肾心脾肺。多血少气心包络,膀胱小肠肝所异。
拯救之法,妙用者针。
夫今人愈疾,岂离于医治。劫病之功,莫妙于针刺。故经云∶拘于鬼神者,不可与言至德;恶于针石者,不可与言至巧。正此之谓。
察岁时于天道。
夫人身十二经,三百六十节,以应一岁十二月三百六十日。岁时者,春暖、夏热、秋凉、冬故冬伤于寒,春必温病;春伤于风,夏必飧泄;夏伤于暑,秋必疟;秋伤于湿,上逆而咳。岐伯曰∶凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺焉。是故天温月明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝滞而卫气沉。月始生,则气血始精,卫气始行;月廓满,则气血实,肌肉生;月廓空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。
是以因天时而调血气也。天寒无刺,天温无疑;月生无泻,月满无补,月廓空无治,是谓得天时而调之。若日月生而泻,是谓脏虚;月满而补,血气扬溢,络有留血,名曰重实。月廓空而治,是谓乱经。阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。又曰∶天有五运,金水木火土也;地有六气,风寒暑湿燥热也。学人必察斯焉。
定形气于予心。
经云∶凡用针者,必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实。实则泻之,虚则补之。必先去其血,危。形瘦脉大胸中多气者,死。形气相得者,生,不调者病,相失者死。是故色脉不顺而莫针,戒之戒之。
春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深。
经云∶病有沉浮,刺有浅深,各至其理,无过其道。过之则内伤,不及则外壅,外壅则邪从春夏之人,阳气轻浮,肌肉瘦薄,血气未盛,宜刺之浅。秋病在肌肉血脉,冬病在筋骨。秋冬二俞,秋刺十二经,冬刺十二合,以配木火土金水。理见子午流注。
不穷经络阴阳,须逢禁刺。
经有十二∶手太阴肺,少阴心,厥阴心包络,太阳小肠,少阳三焦,阳明大肠;足太阴脾,少阴肾,厥阴肝,太阳膀胱,少阳胆,阳明胃也。络有十五∶肺络列缺,心络通里,心包络内关,小肠络支正,三焦络外关,大肠络偏历,脾络公孙,肾络大钟,肝络蠡沟,膀胱络飞扬,胆络光明,胃络丰隆,阴跷络照海,阳跷络申脉脾之大络大包,督脉络长强,任脉络屏翳也。
阴阳者,天之阴阳,平旦至日中,天之阳,阳中之阳也。日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也。合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也。
鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。
言身。是以春夏之病在阳,秋冬之病在阴,皆视其所在,与施针石也。又言背为阳,阳中之阳,心也;阳中之阴,肺也。腹为阴,阴中之阴,肾也;阴中之阳,肝也;阴中之至阴,脾也。此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也,是以应天之阴阳。学人苟不明此经络、阴阳升降,左右不同之理,如病在阳明,反攻厥阴,病在太阳,反和太阴,遂致贼邪未除,本气受弊,则有劳无功,禁刺之犯,岂可免哉。
既论脏腑虚实,须向经寻。
脏者,心、肝、脾、肺、肾也。腑者,胆、胃、大、小肠、三焦、膀胱也。虚者痒麻也,实则泻脾土。又且本经亦有子母,如心之虚,取少海穴以补之,实则取少府穴以泻之。诸经皆然,并不离乎五行相生之理矣。
原夫起自中焦,水初下漏,太阴为始,至厥阴而方终。穴出云门,抵期门而最后。
此言平人气象气脉,行于十二经,一周为身,除任督之外,计三百九十三穴。一日一夜有百肺脉生自中焦中府穴,出于云门起,至少商穴止。卯时阳明大肠经,自商阳穴至迎香穴。辰时阳明胃经,自头维至厉兑。巳时太阴脾经,自隐白至大包。午时少阴心经,自极泉至少冲。未时太阳小肠经,自少泽至听宫。申时太阳膀胱经,自睛明至至阴。酉时少阴肾经,自涌泉至俞府。戌时心包络,自天池至中冲。亥时少阳三焦经,自关冲至禾。子时少阳胆经,自童子至窍阴。丑时厥阴肝经,自大敦至期门而终。
经有十二,别络走三百余支。
十二经者,即手足三阴三阳之正经也。别络者,除十五络,又有横络、丝络、孙络,不知其纪,散走于三百余支之脉也。
正侧偃伏,气血有六百余候。
此言经络或正或侧,或仰或覆,而气血循行孔穴,一周于身,荣行脉中,三百余候,卫行脉外,三百余候。
手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手。
此言经络阴升阳降气血出入之机,男女无以异矣。
要识迎随,须明顺逆。
迎随者,要和荣卫之流注,经脉之往来也。明其阴阳之经,逆顺而取之。迎者,以针头朝其知随,令气必和,和气之方,必通阴阳升降上下,源流往来,逆顺之道明矣。
况夫阴阳气血,多少为最。厥阴太阳,少气多血;太阴少阴,少血多气;而又气多血少者,少阳之分;气盛血多者,阳明之位。
此言三阴三阳,气血多少之不同,取之必记为最要也。
先详多少之宜,次察应至之气。
言用针者,先明正文气血之多少,次观针气之来应也。
轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。
轻浮、滑虚、慢迟也。入针之后,值此三者,乃真气之未到也。沉重、涩滞、紧实也。
入针之后,值此三者,是正气之已到也。
既至也,量寒热而留疾。
留,住也;疾,速也。此言正气既至,必审寒热而施之。故经云∶刺热须至寒者,必留针。
穴急扪。
未至也,据虚实而气。
此言针气之未来也。经云∶虚则推内进搓,以补其气。实则循扪弹怒,以引其气。
气之至,如鱼吞钓饵之浮沉;气未至,如闭处幽堂之深邃。
邃气既至,则针自涩紧,似鱼吞钓,或沉或浮而动。其气不来,针自轻滑,如闭居静室之中,寂然无所闻也。
气至速而效速,气迟至而不治。
言下针若得气来速,则病易痊,而效亦速也。气若来迟则病难愈,而有不治之忧。故赋云∶气速效速,气迟效迟,候之不至,必死无疑矣。
观夫九针之法,毫针最微,七星可应,众穴主持。
昔黄帝制九针者,上应天地,下应阴阳四时。九针之名,各不同形。一曰针以应天,长一寸六分,头尖末锐,去泻阳气。二曰员针以应地,长一寸六分,针如卵形,楷磨分肉间,不四曰锋针,以应四时,长一寸六分,刃三隅,以发痼疾。五曰铍针,以应五音,长四寸,广二身微大,以取暴气。七曰毫针,以应七星,长三寸六分,尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留之而痒,以取痛痹。八曰长针,以应八风,长七寸,锋利身薄,可以取远痹。九曰大针,以应九野,长四寸,其锋微员,尖如挺,以泻机关之水。九针毕矣。此言九针之妙,毫针最精,能应七星,又为三百六十穴之备也。
本形金也,有蠲邪扶正之道。
本形,言针也,针本出于金。古人以砭石,今人以针代之。蠲,除也。邪气盛,针能除之。扶,辅也。正气衰,针能辅也。
短长水也,有决凝开滞之机。
此言针有长短,犹水之长短也。人之气血凝滞而不通,犹水之凝滞而不通也。水之不通,决之使流于湖海。气血不通,针之使周于经络,故言针应水也。
定刺象木,或斜或正。
此言木有斜正,而用针亦有或斜或正之不同,刺阳经者,必斜卧其针,无伤其卫;刺阴分者,必正立其针,毋伤其荣。故言针应木也。
口藏比火,进阳补羸。
口藏,以针含于口也。气之温,如火之温也。羸,瘦也。凡欲下针之时,必效仿真人,口温针暖,使荣卫相接。进己之阳气,补彼之瘦弱。故言针应火也。
循机扪而可塞以象土。
循者,用手上下循之,使气血往来也。机扪者,针毕以手扪闭其穴,如用土填塞之义。
故言针应土也。
实应五行而可知。
五行者,金水木火土也。此结上文,针能应五行之理可知矣。
然是一寸六分,包含妙理。
言针虽但长一寸六分,能巧运神机之妙,中含水火,回倒阴阳,其理最玄妙也。
或细桢于毫发,同贯多岐。
桢,针之干也。岐,气血往来之路也。言针之干虽如毫发之微小,能贯通诸经血气之道路也。
可平五脏之寒热,能调六腑之虚实。
平,治也;调,理也。言针能调治脏腑之疾。有寒则温之,有热则清之。虚则补之,实则泻之。
拘挛闭塞,遣八邪而去矣。
拘挛者,筋脉之拘束也,闭塞者,气血不通也。八邪者,所以候八风之虚邪也。言疾有挛闭者,必驱散八风之邪也。
寒热痛痹,开四关而已之。
寒者,身作颤而发寒也。热者,身作潮而发热也。痛,疼痛也。痹,麻木也。四关者,五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关,太冲合谷是也。
凡刺者,使本神朝而后入。即刺也,使本神定而气随。神不朝而勿刺,神已定而可施。
凡用针者,必使患者精神已朝,而后方可入针。既刺之,必使患者精神才定,而后施针行气自紧涩,可与根据法察虚实而施之。
定脚处,取气血为主意。
言欲下针之时,必取阴阳气血多少为主,详见上文。
下手处,认水木是根基。
下手,亦言用针也。水者,母也。木者,子也。是水能生木也。是故济母裨其不足,夺子平其有余。此言用针必先认子母相生之义。举水木而不及土金火者,省文也。
天、地、人三才也。涌泉同璇玑、百会。
百会一穴在头,以应乎天;璇玑一穴在胸,以应乎人;涌泉二穴在足掌心,以应乎地,是谓三才也。
上、中、下三部也,大包与天枢、地机。
大包二穴在乳后,为上部。天枢二穴在脐傍,为中部。地机二穴在足,为下部。是谓三部也。
阳跷、阳维并督脉,主肩、背、腰、腿在表之病。
阳跷脉起于足跟中,循外踝,上入风池。阳维脉维持诸阳之会。如腑会太仓之类。督脉起自腰、腿在表之疾也。
阴跷、阴维、任、冲、带,去心腹胁肋在里之凝。
阴跷脉,亦起于足跟,循内踝上行至咽喉,交贯冲脉。阴维脉,维持诸阴之交,如足太阴之经,夹脐上行,至胸中而散也。带脉,起于季胁,回身一周,如系带也。言此奇经五脉属阴,能治心腹胁肋在里之疾也。
二陵、二跷、二交,似续而交五大。
二陵者,阴陵,阳陵也。二跷者,阴跷、阳跷也。二交者,阴交、阳交也。续,接续也。五大者,五体也。言此六穴,递相交接于两手两足并头也。
两间、两商、两井,相根据而列两支。
两间者,二间三间也。两商者,少商商阳也。两井者,天井肩井也。言此六穴,相根据而分别于手之两支也。
另见取穴之法,必有分寸,先审自意,次观肉分。
此言取量穴法,必以男左女右,中指与大指相屈如环,取内侧纹两角为一寸,各随长短大小短,大小肉分,骨节发际之间,量度以取之。
或伸屈而得之,或平直而安定。
伸屈者,如取环跳之穴,必须伸下足,屈上足以取之,乃得其穴。平直者,或平卧而取之,或正坐而取之,或直立而取之。自然安定,如承浆在唇下宛宛中之类也。
在阳部筋骨之侧,陷下为真。在阴分之间,动脉相应。
阳部者,诸阳之经也。如合谷、三里、阳陵泉等穴,必取侠骨侧指陷中为真也。阴分者,诸阴之经也,如箕门、五里、太冲等穴,在屈心之间,必以动脉应指,乃为真穴也。
取五穴用一穴而必端,取三经用一经而可正。
此言取穴之法,必须点取五穴之中而用一穴,则可为端的矣。若用一经,必须取三经而正一经之是非也。
头部与肩部详分,督脉与任脉易定。
头部与肩部,则穴繁多,但医者以自意详审大小、肥瘦而分之;督、任二脉、值乎背腹中行,而有分寸则易定也。
明标与本,论刺深刺浅之经。
标本者,非止一端也,有六经之标本,有天地阴阳之标本,有传病之标本。夫六经之标本者兑,标在人迎、颊挟、颃颡也。足太阴之本在中封前上四寸,标在背脾俞与舌本也。足少阴之本在内踝上三寸中,标在背肾俞与舌下两脉也。足厥阴之本在行间上五寸中所,标在背肝,标在耳后上角下外也。手阳明之本,在肘骨中上别阳,标在额下合钳上也。手太阴之本两筋之间二寸中,标在筋下三寸也。此乃十二之行取也。
经云∶病有标本,刺有逆从浅深之理。凡刺之方,必别阴阳,前后相应,逆从得施,标本相之于本。故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。故知逆从正行无间。明知标本者,万举万当;不知标本者,是谓妄行。夫阴阳标本,逆从之道也。小而言大易言而世人识见无能及也。治反为逆,治得为从。先病而后逆者,先逆而后病者,先病而后生寒者,先热而后生病者,此五者俱治其本也。先热而后中满者,治其标。先病而后泄者,治其本。先泄而后生他病者,治其本,必且调之,乃治其他病。先病而后中满者,治其标;先中满而后烦心者,治其本。大小便不利治其标,大小便利,治其本。大小便不利而生病者,治其本。病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标。病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。又云∶得病日为本,传病为标也。浅深者,刺阳经必中荣,须浅而卧针,无伤于卫也。刺阴分中卫,须深而立针,无损于荣也。此谓阴阳标本,浅深之道也。
住痛移疼,取相交相贯之经。
此言用针之法,有住痛移疼之功者,必先以针左行左转,而得九数,复以右行右转而得六数隆别走于太阴脾经,此之类也。
岂不闻脏腑病而求门、海、俞、募之类。
门海者,如章门,气海之类。俞者,五脏六腑之俞也,俱在背部二行中。募者,脏腑之募。
,小肠募关元,但三焦、包络,膀胱无募矣。此言五脏六腑之有病,必取此门海俞募之穴而刺之,最微妙矣。
经络滞而求原别交会之道。
原者,十二经之原也。别,阳别也。交,阴交也。会,八会也。夫十二原者,胆原丘墟,肝原,肾原太,三焦原阳池,包络原大陵。八会者,血会膈俞,气会膻中,脉会太渊,筋会阳陵泉,骨会大杼。髓会绝骨脏会章门,腑会中脘也。此言经络血气凝结不通者,必取此原别交会之穴而刺之。
更穷四根三结,根据标本而刺无不痊。
根结者,十二经之根结也。《灵枢经》云∶足太阴根于隐白,结于太仓也。足少阴根于涌泉兑,结于钳耳也。少阳根于窍阴,结于耳也。手太阳根于少泽,结于天窗、支正也。手少阳根于关冲,结于天牖、外关也。手阳明根于商阳,结于扶突、偏历也。手三阴之经未载,不敢强注。又云四根者,耳根、鼻根、乳根、脚根也。三结者,胸结、腹结、便结也。此言能究根结之理,根据上文标本之法刺之,则疾无不愈也。
但用八法五门,分主客而刺无不效。
八法者,奇经八脉也。公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同,临泣胆经连带脉,阳维目锐外关配合,分于五也。甲与己合,乙与庚合,丙与辛合,丁与壬合,戊与癸合也。主客者,公孙主内关客穴,先主后客,而无不效也。详载于后。
八脉始终连八会,本是纪纲。
八脉者,即奇经也,注见上文。八会者气、血、脉、筋、骨、髓、脏、腑之会也,亦注见前。纪纲者,如纲之有纲也。此言奇经八脉起止,连及八会,本是人身经脉之纲领也。
十二经络十二原,是一枢要。
十二经、十五络、十二原穴,俱注见前。此言十二原者,乃十二经络出入门户之枢纽也一日取六十六穴之法,方见幽微。
六十六穴者,即子午流注,井荥俞原经合也。阳干注腑三十六穴,阴干注脏三十穴,共成六十六穴,俱载于后子流注之中一穴用之,则幽微之理可见矣。
一时取一十二经之原,始知要妙。
十二经原,注见于前。此言一时之中,当审此日是何经所主,当此之时该取本日此经之原穴而刺之,则流注之法玄妙始可知矣。
原夫补泻之法,非呼吸而在手指。
此言补泻之法,非但呼吸,而在乎手指之法也。法分十四者,循扪提按,弹捻搓盘,推内动摇,爪切进退出摄者是也。法则如斯,巧拙在人之活法,备详金针赋内。
速效之功,要交正而识本经。
交正者,如大肠与肺为传送之府,心与小肠为受盛之官,脾与胃为消化之官,肝与胆为清净小肠之穴兼之。余仿此。言能识本经之病,又要认交经正经之理,则针之功必速矣。
交经缪刺,左有病而右畔取。
缪刺者,刺络脉也。右痛而刺左,左痛而刺右,此乃交经缪刺之理也。
泻络远针,头有病而脚上针。
三阳之经,从头下足,故言头有病,必取足穴而刺之。
巨刺与缪刺各异。
巨刺者,刺经脉也。痛在左而右脉病者,则巨刺之,左痛刺右,右痛刺左,中其经也。
缪刺左盛则右病,右盛则左病。亦有移易者,右痛未已而左脉先病。如此者,必巨刺之,中其经,非络脉也。故络病,其经与经脉缪处,故曰缪刺。此刺法之相同,但一中经,一中络之异耳。
微针与妙刺相通。
微针者,刺之巧也;妙刺者,针之妙也。言二者之相通。
观部分而知经络之虚实。
言针入肉分,则以天人地三部而进,必察其得气,则内外虚实而可知矣。又云∶察脉之三部,则知何经虚,何经实也。
视沉浮而辨脏腑之寒温。
言下针之后,看针气缓急,可决脏腑之寒热也。
且夫先令针耀,而虑针损;次藏口内,而欲针温。
言欲下针之时,必先令针光耀,看针莫有损坏,次将针含于口内,令针温暖,与荣卫相接,无相触犯也。
目无外视,手如握虎,心无内慕,如待贵人。
此戒用针之士,贵乎专心诚意而自重也。令目无他视,手如握虎,恐有伤也。心无他想,如暮,着意留心,不失其所,此之谓也。
左手重而多按,欲令气散。右手轻而徐入,不痛之因。
言欲下针之时,必先以左手大指爪甲于穴上切之,则令其气散,以右手持针,轻轻徐入,此乃不痛之因也。
空心恐怯,直立侧而多晕。
空心者,未食之前。此言无刺饥人,其气血未定,则令人恐惧,有怕怯之心,或直立或侧卧,必有眩晕之咎也。
背目沉掐,坐卧平而少昏。
此言欲下针之时,必令患人勿视所针之处。以手爪甲重切其穴,或卧或坐,而无昏闷之患也。
推于十干十变,知孔穴之开阖。
十干者,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸也。十变者,逐日临时之变也。备载于《灵龟八法》之中。
故得时为之开,失时为之阖。苟能明此,则知孔穴之得失也。
论其五行、五脏,察日时之旺衰。
五行、五脏俱注见前。此言病于本日时之下,得五行生者旺,受五行克者衰。知心之病,得甲乙之日时者,生旺;遇壬癸之日时者,克衰。余皆仿此。
伏如横弩,应若发机。
此言用针之捷效,如射之发中也。
阴交、阳别而定血晕,阴跷、阳维而下胎衣。
阴交穴有二,一在脐下一寸,一在足内踝上三寸,名三阴之交也。此言二穴能定妇人之血晕,又言照海、内关二穴,能下产妇之胎衣也。
痹厥偏枯,迎随俾经络接续。
痹厥者,四肢厥冷麻痹也。偏枯者,中风半身不遂偏枯也。言治此证,必须接气通经,更以迎随之法,使血脉贯通,经络接续也。
漏崩带下,温补使气血根据归。
漏崩带下者,女子之疾也。言有此证,必须温针待暖以补之,使荣卫调和而归根据也。
静以久留,停针待之。
此言下针之后,必须静而久停之。
必准者,取照海治喉中之闭塞;端的处,用大钟治心内之呆痴。
照海等穴,俱载折量法中,故不重录。
大抵疼痛实泻,痒麻虚补。
此言疼痛者热,宜泻之以凉;痒麻者冷,宜补之以暖。
体重节痛而俞居,心下痞满而井主。
俞者,十二经中之俞穴。井者,十二经中之井也。
心胀咽痛,针太冲而必除;脾冷胃疼,泻公孙而立愈。胸满腹痛,刺内关;胁痛肋疼,针飞虎。
太冲等穴,俱载后图。但飞虎穴即章门穴也。又云是支沟穴,以手于虎口一飞,中指尽处是穴也。
筋挛骨痛而补魂门,体热劳嗽而泻魄户。头风头痛,刺申脉与金门;眼痒眼痛,泻光明于地而可取地五者,即地五会也。
由是午前卯后,太阴生而疾温;离左酉南,月死朔而速冷。
此以月生死为期,午前卯后者,辰、巳二时也。当此之时,太阴月之生也,是故月廓空无泻速冷之。将一月而比一日也。经云∶月生一日一,二日二,至十五日十五,十六日十四,十七日十三,渐退至三十日一也。月望巳前谓之生,月望巳后谓之死。午前谓之生,午后谓之死也。
循扪弹弩,留吸母而坚长。
循者,用针之后,以手上下循之,使血气往来也。扪者,出针之后,以手扪闭其穴,使气不爪下伸提,疾呼子而嘘短。
爪下者,切而下针也。伸提者,施针轻浮豆许曰提。疾呼子者,实则泻其子,务待寒至之后,去之速,而嘘且短矣。
动退空歇,迎夺右而泻凉。
动退者,以针摇动而退也。如气不行,将针伸提而已。空歇者,撒手而停针也。迎以针逆而迎之,夺即泻其子也。如心之病,必泻脾胃之子。此言欲泻必施此法也。
推内进搓,随济左而补暖。
推内进者,用针推内而入也。搓者,犹如搓线之状,慢慢转针,勿令太紧也。随,以针顺而随之。济则济其母也,如心之病,必补肝胆之母。此言欲补必用此法也。
慎之,大凡危疾色脉不顺而莫针。
慎之者,戒之也。此言有危笃之疾,必观其形色,而察其脉,若相反者,莫与用针。恐劳而无功,反获罪也。
寒热风阴,饥饱醉劳而切忌。
此言无针大寒、大热、大风、大阴雨、大饥、大饱、大醉、大劳,凡此之类,决不可用针,实大忌也。
望不补而晦不泻,弦不夺而朔不济。
望,每月十五日也。晦,每月三十日也。弦、有上弦、下弦。上弦,或初七或初八。下弦,于此哉?精其心而穷其法,无灸艾而坏其皮。
此言灸也,勉医者宜专心究其穴法,无误于着艾之功,庶免于犯于禁忌,而坏人之皮肉也。
正其理而求其原,勉投针而失其位。
此言针也,勉学人要明其针道之理,察病之原,则用针不失其所也。
避灸处而和四肢,四十有九;禁刺处而除六俞,二十有二。
禁灸之穴四十五,更和四肢之井,共四十九也。禁针之穴二十二,外除六腑之俞也,俱载于前。
抑又闻高皇抱疾未瘥,李氏刺巨阙而复苏,太子暴死为厥,越人针维会而再醒。肩井、纂针交俞而妖精立出。取肝俞与命门,使瞽士视秋毫之末。刺少阳与交别,俾聋夫听夏蚋之声。
此引先师用针,有此立效之功,以砺学人用心之诚耳。
且夫去圣逾远,此道渐坠,或不得意而散其学,或愆其能而犯禁忌。愚庸智浅,难契于玄言。至道渊深,得之者有几,偶述斯言,不敢示诸明达者焉。庶几乎童蒙之心启。
此先师叹圣贤之古远,针道之渐衰。理法幽深,难造其极,复以谦逊之言以结之。吁,窦太
夫取穴之法,必有分寸,念凤幸遇明师,口传心受,逐部折量。谨按《明堂》、《铜人》、记诵,则孔穴了然在目。倘有未具,以俟后之君子更加削正,庶斯道之不朽云。
《千金》云∶尺寸之法,根据古者八寸为尺,八分为寸。仍取本人男左女右手中指上第一节为一寸。又有取手大拇指第一节横度为一寸。以意消详,巧拙在人。亦有长短不定者,今考定以男左女右大指与中指相屈如环,取中指中节横纹上下相去长短为一寸,谓之周身寸法为准则。
\r周身寸屈指量法图\ph-h2.bmp\r
中指屈其中节,以边两文之尖相去者,量之是为一寸。
\r周身寸伸指量法图\ph-h3.bmp\r
中指自上节下之横文,量至中节下之中文,相去之间为一寸。
平眉三寸定发际,大杼三寸亦如是。却来折作尺二寸,发上五分神庭位,庭上五分名上星。后顶会后寸半中,强间顶后过寸五。脑户去间寸五分,户后寸半定风府,府下五分哑门中,门下五分发际终,更有明堂一穴差。(诸经俱作上星穴,头部中行折量法。)
曲差侠庭寸半量,五处仍侠上星傍。处后承光寸半中,寸半通天络却在。玉枕横纹于脑户。《铜人》经中不曾载,《明堂》经载近曲差。
临泣二穴当两目,直入发际五分属。目窗泣后量一寸,正营窗后一寸足。承灵营后寸五分《明堂》载,风眩鼻塞不可废也。
《难经》云∶脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何谓也?然,有阳维,有阴维,有阳跷,有,络有十五。凡二十七气相随上下,何独不拘于经也?然,圣人图设沟渠,通利水道,以备不然。天雨降下,沟渠溢满,当此之时,霈妄行,圣人不能复图也。此络脉满溢,诸经不能复拘也。既不拘于十二经络皆从何起何继,详见下文。
督脉起自下极,并与脊里上风府,过脑额鼻入交,为阳脉海都纲要。任脉起于中极底,脉并少阴之肾经,与任督本于会阴,三脉并起而异行。阳跷起足跟之底,循外踝上入风池。
阴跷内踝循喉嗌,本是阴阳脉别支。诸阴会起阴维脉,发足少阴筑宾。诸阳会起阳维脉,太阳之金门是。带脉周回季胁间,会于维道足少阳。所谓奇经之八脉维系诸经乃顺常。
公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同。临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢。后督脉内颈,申脉阳跷络亦通。列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。
干属公孙艮内关,巽临震位外关还。离居列缺坤照海,后兑坎申脉间。补泻浮沉分逆顺,得时呼吸不为难。祖传秘诀神针法,万病如拈立便安。
公孙偏与内关合,列缺能消照海。临泣外关分主客,后申脉正相合。左针右病知高下,以意通经广按摩。补泻迎随分逆顺,五门八法是真科。
此金针赋,乃先师秘传之要法。得之者,每每私藏而不以示人,必待价之金乃可得也。予当见之,则用针之法,尽于此矣。
大明洪武庚辰仲春,予学针法。初学于洞玄先生,孟仲倪公。明年公没过维阳,又学于东隐湖间。
不臻效。永乐己丑,惜予遭诬,徙居于民乐耕锄之内,故退寓西河,立其堂曰“资深”,其号曰“泉石”。心以遁守自娱,过者皆曰此读书耕者之所也。凡有疾者求治,不用于针,多用于灸,自是梓岐风谷之法荒废,而名不闻。非不以济人之心为心,盖不欲取誉于时矣。今也,予年向暮,髭鬓皆霜,恐久失传,拳拳在念,正统己未春末,养疾之暇,阅其所传针法之书,繁而无统,于是撮其简要,不愧疏庸,编集成文,名曰“金针赋”。金乃世之宝也,非富贵不能得之,岂贫贱所能有也。名其金,称其贵也。贵能劫疾于顷刻之间,故以观夫发端,而嗟夫结之,则深叹美其法,而有收效之捷异耳。篇中首论头病取足,左病取右,男女早晚之气,手足经络顺逆之理;次论补泻下针,调气出针之法;末论治病驱运气血,通接至微之妙,而又叮咛勉其学人,务必以尽精诚,则可以起沉之疾。言虽直简,其义详明,尤其贯穿次第有序,使后之学人易为记诵,其传不泯。俟他日有窦汉卿复出,而攻之熟,造之深,得于心而应手,显用光大,必念乎今之删繁撮简成文者谁欤。是亦遗言于后也,必学者敬之哉。
时正统四年己未岁八月既望
观夫针道,捷法最奇。须要明于补泻,方可起于倾危。先分病之上下,次定穴之高低。
头有在下而晚在上,用之必识其时。午前为早属阳,午后为晚属阴。男女上下,凭腰分之。手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手。阴升阳降,出入之机。逆之者,为泻为迎;顺之者,为补为随。春夏刺浅者以瘦,秋冬刺深者以肥。更观原气之浓薄,刺分浅深之尤宜。
原夫补泻之法,妙在呼吸手指。男子者,大指进前左转,呼之为补,退后右转,吸之为泻,,提摇而退之,出针之法;动而进之,催针之法;循而摄之,行气之法。搓则去病,弹则补虚。
肚腹盘旋,扪为穴闭。沉重豆许曰按,轻浮豆许曰提。一十四法,针要所备。补者一退三飞,真气自归;泻者一飞三退,邪气自避。补则补其不足,泻则泻其有余。有余者为肿为痛,曰实;不足者为痒为麻,曰虚。气速效速,气迟效迟。死生富贵,针下皆知。贱者硬而贵者脆,生者涩而死者虚。候之不至,必死无疑。
且夫下针之法,先须爪按,重而切之,次令咳嗽一声,随咳下针。凡补者呼气,初针刺至皮为极处,就当补之。再停良久,却须退针至人之分,待气沉紧,倒针朝病。进退往来,飞经走气,尽在其中矣。凡泻者吸气,初针至天,少停进针,直至于地,得气泻之。再停良久,却须退针,复至于人,待气沉紧,倒针朝病,法同前矣。其或晕针者,神气虚也,以针补之,以袖捣之口鼻而气回,热汤与之,略停少顷,根据前再施之。
及夫调气之法,下针至地之后,复人之分。欲气上行,将针右捻,欲气下行,将针左捻。欲气至。以龙虎升腾之法,按之在前,使气在后;按之在后,使气在前,运气走至疼痛之所,以纳气之法,扶针直插,复向下纳,使气不回。若关节阻涩,气不过者,以龙虎龟凤通经接气。大段之法,驱而运之,仍以循摄爪切,无不应矣。此通仙之妙。
况夫出针之法,病势既退,针气微松;病未退者,针气如根,推之不动,转之不移,此为邪,方可出针豆许,摇而停之。补者吸之去疾,其穴急扪;泻者呼之去徐,其穴不闭。欲令腠密,然后调气,故曰下针贵迟,太急伤血;出针贵缓,太急伤气。以上总要,于斯尽矣。
考夫治病之法有八∶一曰烧山火,治顽麻冷痹,先浅后深,用九阳而三进三退,慢提紧按,慢以九六之法,则先补后泻也。四曰阴中之阳,先热后寒,深而浅,以六九之方,则先泻后补也。补者直须热至,泻者务待寒侵,犹如搓线,慢慢转针。盖法在浅则用浅,法在深则用深,二者不可兼而紊之也。五曰子午捣臼,水蛊膈气,落穴之后,调气均匀,针行上下,九入六出,左右转之,十遭自平。六曰进气之诀,腰背肘膝痛,浑身走注疼,刺九分,行九补,卧针五七吸,待气上行。亦可龙虎交战,左捻九而右捻六,是亦住痛之针。七曰留气之诀,瘕癖,针刺七分,用纯阳,然后乃直插针,气来深刺,提针再停。八曰抽添之诀,瘫痪疮癞,取其要穴,使九阳得气,提按搜索,大要运气周遍。扶针直插,复向下纳,回阳倒阴。指下玄微,胸中活法,一有未应,反复再施。
若夫过关过节,催运气血,以飞经走气,其法有四∶一曰青龙摆尾,如扶舡舵,不进不退,龟探穴,如入土之象,一退三进,钻剔四方。四曰赤凤迎源,展翅之仪,入针至地,提针至天,候针自摇,复进其元,上下左右,四围飞旋。病在上吸而退之,病在下呼而进之。
至夫久患偏枯,通经接气之法已有定息寸数。手足三阳,上九而下十四,过经四寸;手足三,可使寒者暖而热者凉,痛者止而胀者消,若开渠之决水,立时见功,何倾危之不起哉?《难》曰∶病有三因,皆从气血。针分八法,不离阴阳。盖经络昼夜之循环,呼吸往来之不息。和则身体康健,否则疾病竞生,譬如天下国家地方,山海田园,江河溪谷,值岁时风雨均调,则水道疏利,民安物阜。其或一方一所,风雨不均,遭以旱涝,使水道涌竭不通,灾伤遂至。人之气血,受病三因,亦犹方所之旱涝也。盖针砭所以通经脉,均气血,蠲邪扶正,故曰捷法最奇者哉。
嗟夫轩岐古远,卢扁死亡,此道幽深,非一言而可尽。斯文细密,在久习而能通。岂世上之贤,传之后学,用针之士,有志于斯。果能洞造玄微,而尽其精妙,则世之伏枕之,有缘者遇针到病除,随手而愈。
夫子午流注者,刚柔相配,阴阳相合,气血循环,时穴开阖也。何以子午言之?曰∶子时一者,住也。天干有十,经有十二,甲胆、乙肝、丙小肠、丁心、戊胃、己脾、庚大肠、辛肺、壬膀胱、癸肾,余两经者,乃三焦、包络也。三焦乃阳气之父,包络乃阴血之母。此二经虽寄于壬癸,亦分派于十干。且每经之中,有井荥俞经合,以配金水木火土。是故阴井木而阳井金,阴荥火而阳荥水,阴俞土而阳俞木,阴经金而阳经火,阴合水而阳合土矣。经中必有返本还原者,乃十二经出入之门户也。阳经有原,遇俞穴并过之,阴经无原,以俞穴即代之。是以甲出丘墟乙太冲之例。又按《千金》云∶六阴经亦有原穴,乙中都、丁通里、己公孙、辛列缺、癸水泉,包络内关也。故阳日气先行而血后随也,阴日血先行而气后随也。得时为之开,失时为之阖。阳干注腑,甲丙戊庚壬而重见者,气纳于三焦。阴干注脏,乙丁己辛癸而重见者,血纳包络。如甲日戌时,以开胆井,至戊寅时,正当胃俞,而又并过胆原,重见甲申时,气纳三焦荥穴,属水,甲属木,是以水生木,谓甲合还元化本。又如乙日乙酉时,以开肝井,至己丑时,当脾之俞,并过肝原,重见乙未时,血纳包络荥穴,属火,乙属木,是以木生火也。余皆根据此。俱以子午相生,阴阳相济也。阳日无阴时,阴日无阳时。故甲与己合,乙与庚合,丙与辛合,丁与壬合,戊与癸合也。何以甲与己合?曰∶中央戊己属土,畏东方甲乙之木所克,戊属阳为兄,己属阴为妹,戊兄遂将己妹嫁与木家,与甲为妻,庶得阴阳和合而不相伤。所以甲与己合,余皆然。子午之法,尽于此矣。
甲己之日丙寅起,乙庚之辰戊寅头。丙辛便从庚寅起,丁壬壬寅顺行求。戊癸甲寅定时候,六十首法助医流。
《千金》云∶人有老少,体有长短,肤有肥瘦,皆须精思斟量,准而折之。又以肌肉文理、节解、缝会、宛陷之中,及以手按之,病者快然,如此仔细安详,用心者乃能得之耳。又云∶或身短而手长,或身长而手短,或胸腹长或胸腹短,或大或小,又不可以一概而论也。凡点穴立点则立灸。反此一动,则不得真穴矣。凡灸先阳后阴,先上后下,先少后多,皆宜审之。
黄帝曰∶灸不三分,是谓徒冤,炷务大也,小弱也乃小作之。凡小儿七日以上,周年以还,炷欲大,惟头与四肢欲小耳,但去风邪而已。
《千金》云∶凡言壮数者,若丁壮病根深笃,可倍于方数。老少羸弱,可减半。扁鹊灸法,入六分灸三壮,更无余论。故后人不准,惟以病之重轻而增损之。凡灸头顶,上于七壮,积至七七壮之。《铜人》若治风,则灸上星、前顶、百会,皆至二百壮。腹背宜灸五百壮,若鸠尾、巨阙亦不宜灸多,多灸则四肢细而无力。又足三里穴乃云∶多至三二百壮。心俞禁灸,若中风则急灸至百壮,皆视其病之轻重而用之,不可泥一说,而又不知其有一说也。下经只云若是禁灸穴,《明堂》亦许灸一壮至三壮,恐未尽也。斯所谓五百壮、千壮,岂可一日而尽,必待三、五、七日,以至三年、五年,以尽其数乃可得也。
《下经》云∶古来灸病,忌松、柏、枳、橘、榆、枣、桑、竹八木,切宜避之。凡取火,若得火珠曜日,以艾承之,得火为妙。次有火镜曜日,亦以艾引得火亦良。余用铁击KT石,得火亦可。今人有清油点灯,传火点艾是也,兼滋润灸疮,至愈不疼痛,用蜡烛更佳。
《千金》云∶欲行针灸,必先知本人行年宜忌,尻神及人神所在,不与禁忌相干即可。
故男会,男女气怯,下手即死,达人智士拘于此。若夫急难之际,卒暴之疾,命在须臾,宜速治之。若泥于禁忌,已伦于鬼神,岂不误哉。但一日止忌一时,如子午八法,不拘禁忌。若治未形之病,虽择良日服药针灸当也,亦宜架天时日恶。午以后不可灸,谓阴气未至,灸无不着,午前及早,恐人气虚,有眩晕之咎。急卒亦不可拘。若值大风大雨雷电,宜抽停之,必待晴明又灸可也。
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