仙传外科集验方

序

余少读书，尝闻先哲云∶为人子者不可不知医。于是遇好方书，辄喜传录，累至数十帙。见有疾者，如切己身，常制药施与。一日，先君子训曰∶施人以药，不若施人以方，则所济者广。从而有已验之方，必与乐善之士共。及冥栖方外，悉弃旧学，况经尘劫，煨烬无遗，仅《外科集验方》一帙，乃禾川杨清叟所编述，以授吴宁极。宁极之子有本以授西平善观李先生。先生以授于宜真者，其方简要，惜未版行，故独存之。昨来游金精福地，道经雩都，吾徒萧天倪凤冈，本西昌望族，自幼学道于紫阳观二十载，前尝从予游，亦能召风雨济旱涝。盖道缘深重，履践端恪之所致也。其师弟刘致柔顺川，数年间遍身苦疮疖，服荆煎汤、败毒散诸药俱不效。予因以外科方授之，用返魂汤未终剂而愈。天倪乃欣然捐己资绣梓，散施流通。其慧济之意如此，则雨之应祷也。宜哉。虽然，予有故人曾害鼓椎风，往来寒热，数月伏枕，诸药不能疗，最后一医士诊之曰∶虽成痼疾，而有客邪在少阳经未解，若曾服五积散则误矣。询之果然。因授小柴胡汤数服，寒热顿除，却用本科追风丸等药理其风证，而全瘳矣。夫杂病有方，伤寒有法，二者兼尽其道，乃为良医。若以大方、外科各专其一，正恐或有所误，而不自知，则又岂能全美乎。此外科论证处方，虽极其造理，校于诸方为独优，在圆机之士，临证之时，尤当加审焉。

洪武戊午九月朔日浚仪原阳子赵宜真序

医之为艺尚矣。自神农氏始尝百草，辩温凉寒热之性，以济民于夭枉，其功莫大焉。厥后扁鹊、华佗，最精于技，治疗之法，效验如神，惜其术不尽传。今之外科，乃其绪余也。外科之证，痈疽为甚。盖疽有阴阳虚实之不同，用药稍差，则立至殆。其次如疔疮、咽喉之属，尤易以杀人。世之工外科者，固为不少，求其能精，类不多见。浚仪原阳赵练师，以通儒名家，学于老氏，道行高洁，超迈辈流，处心切于济人，以平昔所获奇异方书，汇聚成帙，中经兵火散失，唯外科方仅存。戊午秋挟其书游金精，寓雩都之紫阳观。盖二十年前，尝以道法授其观之高士萧凤冈，今而重过，又能愈其徒刘顺川积年不治之疮疾。凤冈即欲版行，以广其扶危救急之意，而雩都谷邑，艰于得匠。因循至壬戌夏五月，而原阳仙化，遗命嘱其徒刘渊然终其志。渊然佩服不敢违，仍将所授秘方，总编为一卷。复遇釜江谢安达，慨然任其事，凡工匠供馈之费，悉出于己。其子允原、允恭能如父志，与一门少长互相赞美，诚可嘉尚。观原阳之自叙，与凤冈之捐资版行，其用心皆极其忠浓。然非渊然次第集录，则不能就一全书。渊然游心方外，屏绝俗纷，独拳拳笃于济人，信可谓贤矣。若非安达力为玉成，则凤冈虽欲广其传，亦不可得。安达岂不尤贤矣乎。是书之行，可以拯危急，利仓卒。使凡为人子者，皆得此书，可不陷于不孝。使凡为医者，皆得此书，可不堕于不仁。则仁人孝子之心具在此。吾乡前辈申齐刘先生本草单方序语也。予故为渊然诵之，庶几不负其编辑之勤也。

洪武阳复月庐陵友兰父吴有壬序

叙论痈疽发背第一

外科冠痈疽于杂病之先者，变故生于顷刻，性命悬于毫发故也。夫痈疽之名，虽有二十余证，而其要有二。何则？阴阳二证而已。发于阳者，为痈、为热、为实；发于阴者，为疽、为冷、为虚。故阳发，则皮薄、色赤、肿高，多有椒眼数十而痛。阴发，则皮浓、色淡、肿硬，状如牛颈之皮而不痛。又有阳中之阴，似热而非热，虽肿而实虚，若赤而不燥，欲痛而无脓，既浮而复消，外盛而内腐。阴中之阳，似冷而非冷，不肿而实，赤微而燥，有脓而痛，外虽不盛，而内实烦闷。阳中之阴，其人多肥，肉紧而内虚。阴中之阳，其人多瘦，肉缓而内实。而又有阳变而为阴者，草医凉剂之过也。阴变而为阳者，大方热药之骤也。然阳变阴者，其证多，犹可返于阳，故多生。阴变而阳者，其证少，不复能为阳矣，故多死。然间有生者，此医偶合于法，百中得一耳。所谓发者，积于中而发于外也。大抵人之一身，皆本于五脏；五脏之气，皆禀于胃气。胃为五脏之根本，故胃受谷，脾化之以生气。脾生肌肉，胃气传五脏而行血脉，以经络一身，而昼夜一周。虽痈疽有虚实寒热，皆由气郁而成。其因有三∶内因，外因，不内外因。内因候于人迎。人迎者，左手关前一分也。外因候于气口，气口者，右手关前一分也。人迎气口之脉和平，则为不内外因也。其原有五∶一天行时气；二七情内郁；三体虚外感；四身热搏于风冷；五食炙爆、饮法酒、服丹石等热毒。以此五者为邪气郁于胃中，胃气盛而体实，则邪气相搏而流注于经络，涩于所滞，血脉会聚，壅结而成痈。胃气弱而体虚，则邪气盛而宿于经络，凝涩流积，血脉不潮，内腐而成疽。故曰∶外形如粟，中可容谷；外貌如钱，里可着拳；恶毒脓管，寸长深满；脓血交粘，用药可痊；臭秽无丝，血败气衰；阳绝阴盛，神仙难医。医之用药，当量人虚实，察病冷热，推其所因，究其所原，而后治之，使内外相应，不可一概而论。如病发于阳而极热，则当有顺其气，匀其血。气顺则阳气宣通而不滞，血匀则血脉流动而自散。盖气为阳，血为阴，阴阳调和，病者自安。外则用凉药而蠲之，热盛则血得凉而易散，不散，则热已痿而血凝于凉。此阳变为阴之渐，乃坏烂之根也。急归温凉以治之，解其外攻四围之血路，出其中间已成之脓毒，然后根据法以收其功也。如病发于阴而极冷，则内用平补之药，以宣其气，滋其血，助其元阳，从其脾胃，待其饮食进，精神回，然后顺气匀血如常法。外因热药，以潮会一身之气血，回死肌，拔毒瓦斯，然后用温药以散之。其极冷者，而又为凉药所误者，不得已于三建而回阳，则病必不出，再作，方为佳。此阴变为阳之候，更生之兆也。若内阳不回，外证不见，是为独阳绝阴，不可为矣。盖阳者气也，阴者血也；阳动则阴随，气运则血行；气不运而血死，血死则肌死，肌死则病死矣。冷证则用热药者，不过行其气血也。盖血气遇热则行，遇凉则止也。虽然，冷热之药用之固妙，尤当先乳香、豆粉救其心，护其膜。盖心为一身之主宰，膜为五脏之囊橐。病之初发，毒必上攻心胞络，故先呕逆而后痈疽，或先痈疽而后呕逆者，胞络根于心也。苟治之不早，则心主受毒。神无所舍，元气昏瞑矣。病之初发，毒必旁腑肌肉，苟治之不早，则毒瓦斯透膜。膜透则元气泄，脏腑失养，精神枯槁，脉坏绝矣。故病至盛而生者，内见五脏而膜完全者也。亦有至微而死者，肌肉未溃，而膜先透者也，此救心护膜所以为第一义欤。是方乃遇神仙秘授神圣工巧，不可具述，非寻常草医，一草一木、一针一刀之比，得其要者，宝之宝之。

荣卫返魂汤

（又名通顺散，又名何首乌散。）何首乌（不犯铁）当归木通（去皮节）赤芍药（炒）白芷茴香（炒）土乌药（炒）陈枳壳（麸炒。若恶心，姜汁炒）甘草上方只此九味各等分，水、酒、汤使随证用之，水酒相半亦可。惟流注加独活。每服四钱。

病在上，食后服；病在下，食前服。

此一药，流注、痈疽、发背、伤折，非此不能效。至于救坏病、活死肌，弭患于未萌之前，拔根于既愈之后，中间君臣佐使，如四时五行更相迭旺，真神仙妙剂，随证加减，其效无穷。何则？此药大能顺气匀血故也。夫气阳也，血阴也。阳动则阴随，气运则血行；阳滞则阴凝，气弱则血死；血死则肌死，肌死则病未有不死者矣，必调其阳，和其阴，然后气血匀，二者不可偏废。只调阳不和阴，则气耗而血凝，肌必不活，如五香连翘之类是已。只和阴不调阳，则血旺而气弱，疾必再作，如内补十宣之类是已。然二药亦须参用之，不可执一为妙。此药扶植胃本，不伤元气，荡涤邪秽，自然顺通，不生变证，真仙剂也。用法开具于后∶一、发背既久不愈，乃前医用凉药过也。凉药内伤其脾，外冰其血。脾主肌肉，脾土受伤，饮食必减，颜色痿瘁，肌肉不生；血为脉络，血一受冰，则气不旺，肌肉糜烂。故必理脾，脾健，肉自生。宜于此方中去木通，少用当归，倍加浓朴、陈皮。盛则用家传对金饮子，又盛则加白豆蔻之类为妙。

一、凡治流注，可加独活。流注者，气血凝滞，故气流而滞，则血注而凝。加此药者，可以动荡一身血脉，血脉既动，岂复有流注乎。

一、流注起于伤寒，伤寒表未尽，余毒流于四肢，经络涩于所滞，而后为流注也。如病尚有潮热，则里有寒邪未尽散。此方中可加升麻、苏叶。如服此而热不退，可加干葛。如有头疼加川芎，并用姜水煎。如无潮热，可用水酒相半煎，酒大能行血生气故也。气生血行，病愈可必然。流注须表者何也？所以推其因究其源，不忘病之根本也。寒邪既尽，表之太过则为冷流注，尤为难治，故宜略表为妙。表后第二节，宜服温平之药，乃十宣内补是已。如不效，第三节宜加附子，或服四桂散数服即止。温药亦不可多用，恐增痛苦，反成脓血不干。第四节仍归本方收效。然表未尽，则余毒附骨而为骨痈。夫流注者，伤寒之余毒。骨痈者，又流注之败证也。流注非伤寒之罪，乃医者表之未尽也。骨痈非流注之过，又庸医凉药之过也。庸医无识，心盲志聋，妄犹明见，虽知为骨痈，而治之无法，又复投之凉药，烈之毒刃，则毒瓦斯滞，凉药触铁器，则愈附骨而不能愈矣。不然，则人之骨何以有痈。骨而成痈，非药所治，故名附骨疽，又名白虎飞尸。留连周期，辗转数岁，冷毒朽骨，出尽自愈。其不愈者，至于终身有之，此皆失于初也。其骨腐者，多为副骨，尤或可痊。正骨腐则终身废疾。故脓白而清者，碎骨初脱，肉深难取；脓黄而浓者，碎骨将出，肉浅可取，宜以利刀取之。详在后章。此不过治骨痈之概耳。

又有病经数月，伤于刀刃，羸弱、拳挛、咳嗽、脓血、坏肉阴烂者，此皆冷极。阳弱阴盛，不可以唾红为热，宜以好附子加减治之。

又有毒自手脚头面而起，疼痛遍身，上至颈项经络所系去处，如疡贯珠者，此为风湿流气之证，宜以加减小续命汤及独活寄生汤，与此方参错用之。

又有两膝痛起，以至遍身骨节皆痛，妇人类血风，男子类软风，此名风湿痹，又名节，宜以附子八物汤加减用之。

又有痈肿在项、腋、两乳旁，两胯软肉处，名为痈。此冷证无热，宜以内补十宣散，与此方参用。小儿不可轻用附子，恐生惊痫。切不可更犯针刀，薄血无脓，肉难合，宜以温热药贴散内消。倘犯针刀，生肉，亦以此药收功。倘用药微疼，略有惊痫，宜用全蝎观音散加减用之。惊定，药如故事。又有小儿亦患宿痰失道者，痈肿见于颈项、臂膊、胸背等处，是为冷极，全在热药敷贴之功，（留口。）病须再作为佳，治法在后。

又有流注，大如匏瓠覆碗，见于胸背，其证类发而甚恶，用药之后，情势一有微动，即非发矣。宜以内补十宣，与此方随证通变用之，可以内消。大抵诸证，皆原于冷，故为痛者，骨痛也。骨者肾之余，肾虚则骨冷，骨冷所以痛。所谓骨疽，皆起肾者，亦以其根于此也。故补肾必须大附子，方能作效。肾实则骨有生气，疽不附骨矣。凡用药不可执一，贵乎通变。

一、凡痈疽初萌，必气血凝滞所成，为日既久，则血积于所滞，而后盛作。故病患气血盛者，此方中减当归，多则生血，发于他所，再结痈肿，生生不绝。斯乃秘传，医者少知也。

一、凡痈疽生痰有二证∶一胃寒生痰，此方中加半夏健脾化痰。二热郁而成风痰，此方中加桔梗以化咽膈之痰，并用生姜，和水酒煎。

一、凡脑发背发在上者，此方中可去木通，恐导虚下元，为上盛下虚之病，难于用药。

老人虚弱者，尤宜去之。

一、凡病患有泻者，不可便用此方。宜先用止泻药，白矾生用为末，溶开黄蜡为丸米饮下三十丸，俟泻止方用此药。盖人身以血气为主，病痈之人，气血潮聚一处为脓，若脏腑不固，必元气泄而血愈寒难愈。此药大能顺气故也。大抵气顺则血行，气耗则血寒，气寒则血死，血死则肌肉不生。投之热药，则肌肉无元气，不足以当之，徒增苦。投之凉药，则无是理。

是方虽仙授，要在用之得当，不然，则有刻舟之患矣。至于流注，又不可一概论也。若凉药耗散元气虚败，有用三建取效者，其疾多缘于冷故也。尤当审其脉、辩其证的出于冷，而然后用之。亦不可过，过亦有害。但阳脉回，肿处红活，骨有生气，寒气不能相附为疽，即归功本方以取效。此万全妙法。

一、此药，丸、散、末皆可水、酒、汤使，临时裁度用之。贵人加木香为衣。病者有热痰、咳嗽，富沉香、贫苏叶汤皆可下，丸用蜜为丸。

一、此方，非但治痈疽、发背、伤折，至于男子妇人疝气、血气皆可用，屡获效矣。有一妇人患气疾五年，发时只是块痛、呕逆，水浆不下，一发便死。用此药为丸，木香汤下，一服呕止，再服痰气顺遂愈。

一、凡伤折，皆不脱此方，但加减有差，详见伤折类中。如寻常打破伤损，或伤心胞，并皆治之。在头上则去木通、枳壳，加川芎、陈皮；常用加丁皮、苏叶能活血；加破故纸、五灵脂能破宿血。水煎熟了，却用浓酒一盏浸入；侯再沸，却入大黄末，空心服之。如通顺，药只四服，先二服中入大黄末，后二服不必用，只是催发便下。如不通，用枳壳汤一向催；如若不通，即不可治。不可坐视人死而不知也，补血十宣散之类。

一、凡伤折，常用此方，可去木通，名何首乌散。盖首乌能扶血故也。如刀刃伤，有潮热，面肿气喘，乃破伤风证，可服索血散、葛根汤数服，姜葱煎发散∶或败毒散三、四服，外用敷贴药，根据法治之，无不愈者矣。

一、经年腰痛，加萆、玄胡索，以酒煎服。

一、香港脚，加槟榔、木瓜、穿山甲，水煎服之。

一、宿痰失道，非惟人不识，自仙授以来，惟余一派知之。人身有痰，润滑一身，犹鱼之有涎。痰居胃中，不动则无病，动则百病生，或喘、或咳、或呕、或晕，头痛睛疼，遍身拘急，骨节痹疼，皆外来新益之痰，乃血气败浊凝结而成也。何则？脏腑气逆郁结生痰，当汗不汗，蓄积生痰，饮食过伤，津液不行，聚而生痰。其常道，则自胃脘达肺脘而出；其失道，自胃脘而流散冷肌肉皮毛之间。脾主肌肉，肺主皮毛。故凡胸背、头项、腋胯、腰腿、手足，结聚肿硬，或痛、或不痛，按之无血潮；虽或有微红，亦淡薄不热；坚如石，破之无脓，或有薄血，或清水，或如乳汁；又有坏肉如破絮；又恐如瘰，在皮肉之间，如鸡卵浮浴于水中，可移动，软活不硬，破之亦无脓血，针口肉突出，惟觉咽喉痰实结塞，作寒作热，即皆其证。急于此方中加南星、半夏等药，以治其内；外用玉龙热药，以拔其毒，便成脓破为良。其轻无脓者，必自内消。如热极痰壅，则用控涎丹∶紫大戟、甘遂、白芥子等分为末，米糊为丸。如遍身肿硬，块大如杯盂，生于喉项要处者，尤为难治。夫血气和畅，自无他病；气行不顺，血化为痰；痰复失道，则血气衰败，不能为脓，但能为肿硬，理必然也。此证阳少阴多，随证用药，回阳生气，补血控涎。外则用后法，作起一身气血引散冷块。万一肿不消，不作痛，不为热，体气实无他证，肉块与好肉无异，此又一证也。切不可轻用针刀自戕，如草医曾用针灸，阴烂其肉；或用毒药点脱，使人憎寒壮热。法当通顺其气血，于此方中加升麻，以除其寒邪。用敛口结痂之药以安之，使为疣赘而已。万一病自作臭秽糜烂，不免动刀，则有妙剂，可以代刀，不可轻泄，即白矾枯朴硝二味为末敷之。

一、肚肠内痈，宜服十宣散，与此方相间用之，并加忍冬藤。此药最治内痈，但当审其虚实，或通或补。补须用附子，通则用大黄。如不明虚实，则此方亦自能通顺。十宣自能内补，可无他变。至于肺痈，初觉饮食有碍，胸膈微痛，即是此证。急须察脉，审其虚实。虚则用此方，加附子相出入用之。若稍再作，即用十宣散内补之，即自消散。实则用此方加大黄略通之，使毒瓦斯下宣为妙。盖肺与大肠相表里故也。如内痈已成，宜以海上方，与此方加减参用之。喘咳脓血者，肺痈也；大便有脓自脐出者，肚痈也；忍冬藤甘草节煮酒妙。

冲和仙膏

（一名黄云膏，又名仙膏。）冷热不明者用之，茶酒随证治之。

川紫荆皮（五两重，炒。又名红肉，又曰内消）独活（三两重，炒，不用节）赤芍药（二两重，炒）白芷（一两重，不见火。）木腊（又名望见消、阳春雪，随加减妙，即石菖蒲）上五件，并为细末，用法详见于后。

夫痈疽流注杂病，莫非气血凝滞所成，遇温即生，遇凉即死。生则散，死则凝。此药是温平，紫荆皮木之精，能破气、逐血、消肿；独活土之精，能止风、动血、引气、拔骨中毒，去痹湿气，更能与木腊破石肿坚硬；赤芍药火之精，微能生血、住痛、去风；木腊水之精，能生血、住痛、消肿、破风、散血；白芷金之精，能去风、生肌、止痛。盖血生则不死，血动则流通，肌生则不烂，痛止则不掀作，风去则血自散，气破则硬可消，毒自散，五者交攻，病安有不愈乎。

一、凡病有三证，治有三法。如病极热，则此方中可倍加紫荆皮、木腊，少用三品，亦能消散之，但功少迟耳。如病极冷，则此方微加赤芍药、独活，亦能活血而消散之，功亦稍迟，而不坏病。

一、如病热势大盛，切不可用酒调，但可用葱泡汤，调此药热敷上，葱亦能散气故也。

血得热则行，故热敷也。如病稍减，又须用酒调。酒能生血，遇热则血愈生；酒又能行血，遇温则血愈行矣。

一、疮面有血泡成小疮，不可用木腊，恐性粘起药时生受，宜用四味先敷，后用木腊，盖在上面，覆过四围，以截助攻之血路。凡敷药皆须热敷，干则又以元汤湿透之，使药性湿蒸而行，病自退矣。

一、如用正方，四面黑晕不退，疮口皆无血色者，是人曾用冷药大过，不可便用玉龙，盖肌未死也。恐药力紧，添痛苦。宜于此方加肉桂、当归，以唤起死血，自然黑晕退，见功效。

血回即除加药，只以正方取效。

一、如用正方痛不住，可取酒化乳香、没药，于火上使熔，然后将此酒调药热涂痛止。

一、流注筋不伸者，可于此方加乳香敷之。其性能伸筋故也。

一、如疮口有赤肉突出者，其证有三∶一是着水，二着风，三是刀破后，刀口翻突。宜以此方加少南星以去风，用姜汁酒调。其不消者，必是庸医以手按出脓核大重，又以凉药凉了皮，以致如此。若投以热药，则愈糜烂。此又有口诀焉。宜用白矾枯朴硝二味为末敷之，次用硫黄之外，服荣卫加对金饮，外贴冲和。

一、若病势热盛者，不可便用凉药。热盛则气血壅会必多，大凉则血退不彻，返凝于凉，故宜温冷相半用之。血得温则动，挟凉则散。可用此方加对停洪宝丹，用葱汤调涂贴之。

一、此方乃发背流注之第一药也。学人当通变妙用，表里相应，则病在掌握之中。但发背甚者，死生所系，惟此药功最稳重，终始可恃，决无变坏。若发之轻者，草医亦能取效，然有变证流弊之患。此无他，发于阴则非草医之可治矣。岂如是剂兼阴阳而并治，夺造化之神功哉。至如流注一疾，虽不能死人，而十有九为废疾。废疾流连，死亦随之。纵有医之能愈者，亦必半年周岁之后，方见其效。此乃百中之一，然终为残弱之身矣。惟吾此派仙方，药奇效速，万不失一，端有起死回生之效，非言所能尽述。夫流注乃伤寒之余毒也。故有表未尽者，余毒客于经络，气血不匀，则为热流注。所谓医之能愈者热也。热病少见，有表散大过气血衰者。余毒流入腠理，腠理或疏或密为冷流注，所谓医之难愈者冷也。冷病常多，故伤寒表未尽者，非特为热证而已。其余毒亦多为冷证，皆原于肾虚，故作骨疽。冷则气愈滞而血愈积，故但能为肿而不能为脓。若医者投之以凉剂，则所谓冷其所冷，而阴死于阴，惟有坏烂肉腐，毒瓦斯着骨而为骨痈，流为废疾。故曰∶骨痈者，流注之败证也。又曰∶骨痈非流注之罪，乃医者凉剂之过也。流者动也，注者住也。气流而滞，则血注而凝。气为阳，血为阴。阳动则阴随，气运则血行。吾所以能移流注于他处而散之者，取其能动故也。动则可移，阳既移而动矣。阴岂能独住而不随之者乎。是故以独活引之者，以其性能动荡气血也。引之一动，则阴阳调和，不能为脓，而散之于所移之处，势必然矣。

一、流注在背膊腰腿紧要处，当用此方，浓敷患处。却单用一味独活末，酒调热涂一路，其尽处以玉龙诱之，此移法也。使血气趋于他所，聚于无紧要处作脓，又或消之。若以成脓，则引不下，急将此药拔之出毒瓦斯，免作骨疽。如庸医用了凉药，犯了针刀，使成骨痈，非药所愈。又待其碎骨出尽方愈。若怯用针刀取之，则用玉龙。治法在后。若正骨出无治法，副骨出可安。

一方用白芷、紫荆皮酒调，以内消初生痈肿，名一胜膏。又方只用赤芍药、木腊、紫荆皮作箍药，名三胜膏。

一方治大人小儿偶含刀在口，割断舌头，已垂落而未断，用鸡白软皮袋了舌头，用破血丹蜜调涂舌根断血，却以蜜调和蜡，稀稠得所，调此正方敷在鸡子皮上，取性软薄，能透药性故也。如在口溶散，勤勤添敷，三日舌接住，方可去鸡子白皮。只用蜜蜡调药，勤勤敷上，七日全安。学人观此，则知通变活法，妙用不在师傅之功。如无速效，以金疮药参错治之，尤妙，尤妙。

一、治痈肿未成脓，不可使用洪宝丹敷贴头上，恐为冷药一冰，血凝不消，不能成脓，反能烂肉。只用此方敷贴。如不消，欲其成脓，却以玉龙贴痈头以燥之。次用此正方在玉龙之下，四围用洪宝丹箍住，以截新潮之血。又若病未甚冰于凉药者，玉龙之下，不必用此方。只以洪宝丹围之。

一、如救坏病，未见可用玉龙，只用此方自然稳当，免病患苦。

一、发背初生未成，单用紫荆皮末酒调箍住，自然撮细不开，服药只用柞木饮子，乃救贫良剂也。

一、此方加南星、草乌二味三分之二，热酒调敷，诸痈可以溃脓不痛。若单玉龙，要洪宝丹箍住，实此法妙。

一、犬咬人，单用紫交沙糖调涂留口，金丹退肿，嚼杏仁置口中去毒。一法加南星、草乌二味，与此方各一半，热酒调敷，可治久损，至妙至妙。

一、小儿软节，用此方加军姜酒调敷。若初发，只用此方酒调敷，成脓而止。若初发之时，用紫荆皮、木腊酒调敷，可以必消，切不用洪宝丹。

一、疽，心火热毒也。见于五心，痛不可忍，其状如泡疮而血赤，外形虽小，内有热毒在心，腌者难治，在手足心者可疗。然治之须早，稍迟或在心腌，则腐肉粉碎，神仙莫医。凡有此疾，在手心则用洪宝丹，于手心环围敷之，以截其血。却用冲和于手心，留口收功。在脚心则用洪宝敷；在脚胫交骨四围一二寸长，以冲和收功如前。

回阳玉龙膏

（性热。）草乌（三两重，炒）南星（一两重，煨）军姜（二两重，煨）白芷（一两重，不见火）赤芍药（一两重，炒）肉桂（半两重，不见火）一、此方，治阴发背、冷流注、鼓椎风、久损痛、冷痹、风湿、诸香港脚、冷肿无红赤者，冷痛不肿者，足顽麻、妇人冷血风，诸阴证之第一药也。用热酒调涂。用法详具于后∶一、夫杂病虽见于皮肤手足之间，而因必本于五脏六腑。盖脏腑之血脉经络，一身昼夜营运，周而复始，一脏受病，必见于本脏脉息所经之处，即阴阳分手足之所属也。其为病有冷有热，热者易治，冷者难疗。夫冷，必由脏腑元阳虚弱，然后风邪得以乘间而入，血气不匀，遂自经络而客于皮肤之间，脉息不能周流，遂涩于所滞，愈冷则愈积而不散；复加庸医用凉剂，而内外交攻，则其为病，鲜有不危者矣。学人当观其外之为证，而察其内之所属，表里相应，万无失一。此药有军姜、肉桂，足以为热血生血。然既生，即热而不能散，又反为害。故有草乌、南星，足以破恶气，驱风毒，活死肌，除骨痛，消结块，唤阳气。又有赤芍、白芷，足以散滞血，住痛苦，生肌肉，加以酒行药性散气血，虽十分冷证，未有不愈，端如发寒灰之焰，回枯木之春。大抵病冷则肌肉阴烂，不知痛痒。其有痛者，又多附骨之痛不除，则寒根透髓，非寻常之药所能及。惟此药大能逐去阴毒，迎回阳气，住骨中痛，且止肌肉皮肤之病，从可知矣。但当斟酌用之，不可大过，则为全美。治法加减，疏举如下。

一、发背发于阴，又为冷药所误。又或发于阳，而误于药冷，阳变为阴，满背黑烂，四周好肉上用洪宝丹，把住中间，以此药敷之，一夜阳气回，黑者皆红，察其红活即住此药，却以冲和收功。如不效欲作脓，又以南星、草乌加于冲和用之。如阳已回，黑已红，惟中间一点黑烂不能红者，盖血已死，可以朴硝、明矾。又云白丁香、砂、乳香，用唾调匀，于黑红交处作一圈，上用冲和盖之，至明早起药，自然去黑肉如割，却以药洗之，以生肉，合口收功。

一、流注冷证多附骨，内硬不消，骨寒而痛，筋缩不伸。若轻用刀针，并无脓血，若只有乳汁清流，或有瘀血，宜用此药敷之。若稍缓止，以军姜、白芷、肉桂、草乌等分热酒调敷，骨寒除而痛止，则气温和而筋自伸，肉硬自消矣。然治流注，不可无木腊，以其性能破积滞之气，消坚硬之肿最妙。又不可多，多则能解药性，盖此证主于温药故也。

一、鼓椎风，起于中湿，或伤寒余毒，又或起于流注之坏证，或起于风湿虚痹。此证有三∶一是两膝相，行步振掉，膝HT胫骨微肿；二是膝HT胫骨交接处，大如椎，腿股肉消，皮缩裹骨；三是上腿肿大，下股冷消。

盖足膝属肝，肝经有风寒湿气则血脉不流而作此，遂为膝寒所涩，凝流不动。下股之血脉，有去而无返，是以愈瘦愈冷，而筋愈缩；上腿之血脉，有积而无散，是以愈肿愈热而肉愈瘦。其原，若起于流注，则肉凝者为烂，烂则冷毒腐骨。腐骨一出，神仙无术。未破则肌肉尚未死，急以此药，热酒调敷膝HT骨上腿处，以住骨痛回阳气；又以冲和涂下腿冷处，引其血气，使流动而不通贯血脉。又以此方敷胫骨交处，以接所引之血脉，以散所积之阴气。内则用追风丸，倍加乳香以伸筋，如法服之，无不愈者。如人欲出方，可用五积散加姜、桂、芷、归，又加大川乌、牛膝、槟榔、木瓜，或茶或酒调之。

一、男子妇人久患冷痹血风，手足顽麻，或不能举动，可用绵子夹袋此药在中心，却以长长缠在痛处，用绢袋系定。此药能除骨痛，附在肉上，觉皮肤如蚁缘，即其功也。如痹，可加丁皮、吴茱萸、没药、大川乌等分，然后全在追风丸，表里交攻，去病如神。

一、风脚痛不可忍，内用追风丸，外用此方加生面，姜汁调热敷。欲得立止，可根据法加乳香、没药，化开酒调为妙。

一、久损入骨者，盖因坠压跌扑伤折，不曾通血，以至死血在所患之处，久则如鸡肺之附肋，轻者苔藓之晕。上年少之时血气温和，尤且不觉；年老血衰，遇风寒雨湿，其病既发。宜以此方热酒调敷，内则用搜损寻痛丸，表里交攻为妙。虽然血气虚弱之人，病在胸肋腰背之间者，谓之脱垢不除，变为血结劳，不论老少，年远近岁，大而遍身，小而一拳半肘，医之则一。此等乃根蒂之病，此非一剂可愈，磨以岁月，方可安。未成劳者易，已成劳者难。

一法只用南星、草乌，加少肉桂，能去黑烂溃脓，谓之小玉龙，此法大效。

一、治石痈，用此方热酒调敷外，却用洪宝箍住四围，待成脓后破。

一、妇人乳痈，多因小儿断乳之后，不能回化；又有妇人乳多，孩儿饮少，积滞凝结；又为经候不调，逆行失道；又有邪气内郁而后结成痈肿。初发之时，切不宜用凉药冰之。盖乳者血化所成，不能漏泄，遂结实肿核，其性清寒。若为冷药一冰，凝结不散，积久而外血不能化乳者，方作热痛，蒸逼乳核而成脓。其苦异常，必烂尽而后已。故病乳痈者，既愈则失其乳矣。盖乳性最寒而又滞，以凉剂则阴烂宜也。然凉药亦未尝不用，用于既破之后则佳。如初发之时，宜于此方中，用南星、姜汁酒两停调匀热敷，即可内消。欲急，则又佐以草乌，此药味性烈，能破恶块，逐寒热，遇冷即消，遇热即溃。如已成痈肿，易又从冲和，根据常法用之，或加此草乌、南星二味亦可。破后观其原，原于冷用冲和收功；原于热用洪宝生肌，且须用乳没住痛，以减其苦。至于吃药，只用栝蒌散随人虚实参以通顺散、十宣相间服之。

多口者为乳发，乳房坚硬者为乳石，正在乳嘴处肿者为吹乳，在乳儿囊下为乳漏，以肉悬垂而血易满故也，故为难治。一囊一口为乳痈，五十岁老人无治法。外有老人乳节，又为可治。盖在垂囊肉上为痈，若近脑则为节矣。

一、宿痰失道，痈肿无脓者，可用此药点头。病必旁出，再作为佳，不然则元阳虚耗，此为败证。如元阳虚耗败证者，急用全体玉龙敷之，拔出成脓，服药则通顺散加桔梗、半夏、当归、肉桂等药。若病红活热骤，则当归冲和为佳，切不可误投凉剂。此方但能拔毒作脓，病回即止，不可过。若能参用陷脉神剂尤妙，出《外科精要》。

一、肚痈一证，十有九死。盖胃属阴，外寒里热。凡气血潮聚，趋热避寒，故多为内痈，不能外现，间有微影欲出，则又为冷药所蠲，及服凉剂，虽有神仙，莫施其功，医者可不慎乎。凡有此证，初觉腰痛，且以手按之痛苦，走闪移动，则为气块；若根不动，外面微有红肿，则为内痈。急以此方拔出毒瓦斯，作成外痈，然后收功冲和，内则用通顺散加忍冬藤，治法如前。若痈自能外现者，不必用此方，只用冲和为妙，不可轻用针刀。如犯铁器，口不能合，只用玉龙贴痈头上，四面以冲和围之，根据法自破。若脓流不快，根据法用洪宝三分、姜汁七分，茶调敷之，脓出皆尽；内用十宣平补生肌，外则依然收功冲和。此证阴多阳少，损人最害，将安之际，倍服内补，以生气血，庶几易愈，否则消而复胀，口不合。既安之后，尤宜多服内补加附子，否则气弱难平。证冷者，未破之先，尤宜先服附子方好；既破之后，切不可用急涩敛口之药，恐毒不散。服药力到，自然合口。至于内痈已成，不能拔出，只用冲和外贴，使在外温合成脓，自脏腑而出，不至肉烂，死生所系，全在服药之功，治法见前。最忌毒食，食毒即发，反复杂疗。又有孕妇病此者，又与此异，内用紫苏饮安胎，勿轻与他药。

若临月则儿与脓俱下，若尚远则脓自大腑中下，若初萌只服药可消。若痈在外面，其证必热，惟可用冲和收功，亦须审轻重用之，恐有误也。