药鉴

序

或谓持鉴以索貌者，不能得其腠理，而按方以索病者，亦不能神其变通，甚矣，方书之不可尽信也。嗟夫！方亦何负于人哉？唯药不尝试，方不经验，漫立局以幸中者之过也。乃是编也者，首察病原，以补东垣之缺，次辨药力，以佐仲景之偏；论证则由标本以及经络，审性则由阴阳以及反畏；至运气方脉，靡不精研，而常用药味，又次第序之，以便检阅，诚古今之明鉴也。考古寻方之士，得是书而存之，则疗病不必指掌，审药不必大观，无素问而达生，无叔和而知脉，他如心法如辨疑，诸家方术，悉注脚耳，当令随叩随应随效，而斯人之不病于夭札者，信有赖也。若目为群书而弁髦焉，是舍鉴而求之妍媸也，有是哉。

万历戊戌季夏宛陵仙源杜氏序

药性（寒门）

黄芩枯者清肺金，坚者凉大肠、降热痰，佐白术则能安胎。黄连泻心火，而津液自生；除湿热，而肠胃自浓。姜制降痰。此芩连二药，若用猪胆汁炒，又能降肝胆之火也。黄柏治痿、定蛔，退伏火而泻劳热，滋不足之水，大治阴虚。知母益真阴，治骨蒸之有汗，补肾水，泻无根之火邪。此柏母二药，酒炒则性温，盐制则下降，皆补阴之要药也。白芍止泻痢，补阴血，治心腹虚疼，尤健脾经，其性能补能收，酒炒才妙。赤芍利小水，消痈肿，又为火眼要药。其性能泻能散，生用正宜。此赤白二芍，产后勿用，以性带酸寒，能伐发生之气也。

石羔降胃火，而理头疼。解肌表而止烦渴。山栀降火极速，从小便泄出，性能屈曲下行。又能清肺胃之烦，止血家之吐衄，必须酒炒微黑。熟地滋肾而益真阴，活血而填骨髓。生地生血而凉心肾。此二地酒洗则性温，姜制则不泥于膈。天冬止渴补虚，治痰嗽而润肺，能引熟地而至所补之处。麦冬生脉清心，止烦渴而去肺家伏火，能引生地而至所生之位。柴胡治两胁俱疼，少阳可引。退往来寒热，外感宜投。能升胃中之清气，从左而旋。升麻散手阳明寒邪，疗足阳明齿痛。能升胃中之清气，从右而旋。前胡除内外痰实如神，逐胸胁结气无双。

犀角解火毒，而疗鼻血疮疡。安心神，而除烦渴风毒。若使引入胃经，升麻亦可代用。牡蛎涩精而止虚汗，崩漏能医，必须火为良。朴硝开热结，而通脏腑。泻实软坚，虽有停痰可化。大黄乃荡涤之将军，走而不守。夺土郁而无壅，破瘀血而下流。牡丹皮治无汗之骨蒸，消下焦之积血，止上焦之吐衄，破血亦宜用也。地骨皮治有汗之骨蒸，亦发风邪，退热尤宜用也。竹叶逐上气咳逆喘促，退虚热烦躁不眠。专凉心火，尤却风痉。竹茹治心烦呕哕，肿痛兼疗。茵陈却黄胆风湿，小便能利。菊花收泪明目，治头风止头痛。同地黄酿酒，解醉汉昏迷易醒。薄荷清六阳之会首，凉心膈而治头风，总能清热。荆芥清头目，肌表立解。下瘀血疮痍即散。栝蒌仁下气消痰，润肺除嗽。疗结胸、通郁热于胸中，为治嗽之要药也。天花粉止渴通经，降膈上之热痰，乃消渴之圣药也。槐花止脏血，热炽淋沥。茅根止吐血，取汁煎药。地榆疗崩漏、止月经，尤治血痢，下部泻血莫缺。山豆根解热毒而止喉疼，嚼汁吞之为妙。桔梗疗肺痈而利咽膈，通肺气而止咽痛。化痰顺气，开提诸药上行，为舟楫之剂也。

干葛发表解肌，止渴生津。能解酒毒，免伤心肺。木通泻膀胱火，而利小便。通利关节，随二便之利药，而皆能通也。泽泻利水道，而实大便。退阴汗，庶免淋沥。但补阴则为不足。

枳壳宽中下气，能攻肠中之积，其性缓而长。枳实消痰削积，能泻胸中之痞，其性急而速。

滑石利小便，尤清六腑之热。瞿麦治血淋最捷，利小便堪夸。香附米理血气，开郁道，乃妇人之要药。醋煮以温经，童便炒以润燥。常山治疟疾，而化结痰，醋煮免吐。芫花散皮肤水肿发浮，消胸膈痰涎气逆。大戟消水肿腹满，除皮肤燥痛，甘遂同功，此二药俱有破铁石之能。葶苈定喘消痰，而虚浮可逐。泻肺气通小便，炒须纸隔。车前子利小水而实大便，尤能明目。水银杀虫，又下死胎。疗疮疡而除疥虱。甘草生寒泻火，炙温以健脾经。和诸药而弗争，解百毒而无忧。青皮破凝气，厥阴之经可通。削坚积，饮食郁滞可解。连翘疗疮疡，消肿毒，又能散诸经之血凝气聚。若久虚之人，不可轻用。桃仁通经破血，润大肠之难通。龙胆草去肝经之客热，除下焦之湿肿。苏木消产后败血，而疗疮疡。桑白皮治喘嗽，泻肺气有功，蜜水炙用。海藻治项间瘰，消颈下瘿囊。偏坠疝气立止，小便艰难能利。海带昆布同功，俱为破气之要药。汉防己泻湿气于膀胱，治香港脚于下部。胆矾主痰气诸痫，更除热毒。

芦荟治癫狂诸热，尤杀疳虫。薏苡仁多服开胃，且治肺痈。消水肿，治艰步之缓风。壮筋骨，主拘挛之湿痹。沙参主疥癣恶疮，散诸疝之绞痛。排脓消毒，补五脏之阴气。郁金凉心脏亢阳，兼驱血气作痛，仍散积血归经。皂荚桃仁，并可通秘。血宜桃行，风用皂通。竹沥、荆沥、俱为痰用。但少食用竹，能食用荆。兜铃却痰结喘促，清肺家火热。紫草利水通窍，治目黄成疸，凉疽疮血热。胡黄连治口疳，疗痈疽，兼解骨蒸之热。地肤子专利水道，去热于膀胱。浴身却皮肤瘙痒，洗眼除热暗涩疼。夏枯草破痈坚瘿瘤结气，散瘰鼠头疮。苦参扫遍身痒疹，止卒暴心疼以上共七十四味

药性（热门）

附子去脏腑之沉寒，浮而不降。治三阴之厥逆，走而无踪。反本固阳，童便煮用。干姜暖中，除寒邪腹痛，兼治呕吐。引血药而生新血，虚热者同功。丁香暖胃冷，而定攻冲，兼除呕逆。麻黄散寒邪而发表，根止汗以固阳。葱白横行，治伤寒下痢，及阳明头疼。白面之人，不宜发汗散气。吴萸疗心腹之沉寒，止厥阴之疝痛。干生退寒而散表，炒温脾胃以和中。

砂仁治腹痛，而安胎化食，吐泻兼医。白蔻仁下气宽中，大能消食。治胸冷而补膈上元阳，退目云而散肺中滞气。莪术磨脾家之积聚，醋炒最佳。麝香辟邪通窍，亦能出汗。紫苏发表解肌，疗伤风寒甚捷。鹿茸益气生血，补虚涩精。肉蔻理脾胃、消宿食，小儿吐泻立止。川椒达下，理六腑之沉寒，加乌梅能止蛔虫。苁蓉治男子绝阳不兴，疗女子绝阴不产。虽能峻补精血，骤用反动大便。胡椒却心腹冷痛，逐脾胃寒邪，多食则又耗血。雄黄、硫黄，扫疥莫缺。乳香、没药，止痛为最，多服则又损骨。乌药顺气宽中，消食积作疼，逐小儿蛔虫，为气痛之要药。沉香抑阴助阳，降气补肾。浓桂涩精，亦能暖胃止泻。桂枝敛汗，又能上升发表。五灵脂定血家之疼痛，能止能行。生姜发散行表，止吐开胃。陈皮补胃和中，去白消痰泄气。巴豆有荡涤攻击之能，诚斩关夺门之将。虽能通肠，亦堪止泻，必须去油取霜。浓朴平胃去湿，而消痰下气宽中。续断治崩漏，益精强脚，专疗跌扑折伤。川乌散寒邪而消寒积，破阴气而除冷风。良姜暖脾消食，下气温中。又翻胃呕食可止，腹疼积冷堪除。草果消宿食、却冷痛，同缩砂温中，佐常山截疟。

以上共三十三味

药性（温门）

藿香理霍乱，使呕吐止。开胃口，令饮食增。防风治一身之痛，除上焦风邪，误服反泄上焦元气。白芷治头痛、止目泪，解利风寒之要药。细辛止本经头痛如神，治诸风湿痹立效。丹参生新血、去恶血，落死胎、安生胎。专调经脉不匀，善理骨节疼痛。仙茅益肌肤、明耳目，助阳道、长精神。补丈夫虚损劳伤，主女人失溺无子，脱肾之要药也。南星治中风不语稠痰，散跌扑即凝瘀血，须用胆制为佳。骨碎补补骨节伤碎，疗风血积疼。破血有功，止血亦效。延胡索调月水气滞血凝，止产后血冲血晕。杜仲补中益肾，腰痛不能屈者神功，足疼不欲践者立效。槟榔治后重如神，坠诸气无双。若服过多，又泻了至高之气。杏仁除胸中气逆喘促，润大肠气闭难通。辛夷主五脏身体寒热，头风脑痛堪除，鼻塞窍窒立通。石菖蒲明耳目，开心洞达。除湿痹，可使屈伸。山药理脾伤止咳，逐腰痛强阴。益母草去死胎、安生胎。行瘀血、生新血，总调胎产诸证。款冬花润肺泻火，下气定喘。治肺痈脓血腥臭，止肺咳痰唾稠粘。紫菀主咳逆痰喘，治小儿惊痫。木香理乎滞气，窒塞者能通，不足者能补。

半夏治痰厥头痛，和脾胃痰饮，须用姜制，妊娠禁服。白术补中气，而止吐止泻，除痰饮而进食利水。君枳实能消痞膨，佐黄芩可安胎气。北枣和脾助胃，生姜汁制，又有浓肠之益。

人参健脉理中，生津止渴。温脾胃积冷，定霍乱吐泻。黄益元阳，泻阴火，略亚人参。实腠理、固盗汗，功倍桂枝。治痈疽、排脓止痛，生肌收口。当归治一身血病，各随所使。驱热痢刮痛，令无壅滞。本治头痛于巅顶之上，散寒邪于巨阳之位。五味生津止渴，而疗虚烦益肾，止嗽而收肺气。若夫风寒之嗽，南者为美。姜蚕治风，去一身之麻痹，又解内毒。

秦艽疗黄胆，驱头风。除骨蒸疼痛，止肠风下血。赤石脂下胎衣如推荡，固肠泄若物塞。乌梅收肺气，主消渴。除烦止痢疟，又和中养荣。威灵仙却皮肤痒，寒冷腰疼当用。缩砂温脾胃、消宿食，止腹痛冷泻，治赤白泄痢。神曲消宿食，而补脾胃。蒲黄治吐衄唾溺之红，调产后儿枕之痛。和风肿以通经，兼除积血带下。若补血止血，炒用为宜。破血消肿，生用方可。香薷主中脘霍乱绞痛，治伤暑小便涩难。散水肿，有彻上彻下之功。热服恐泻，必须冷冻饮料。益智温中顺气，能却寒邪入内。牵牛除风毒，兼平诸气，消水肿而通大便。同乌药则入气分，随大黄则侵血分。伏龙肝疗吐血，并治难产。百合治肺家劳嗽。钟乳疗热痰阳痿。

大小蓟养精安孕，血崩吐衄可除。鹿角霜养血安胎，赤白带下可涩。珍珠宁神定志，而翳膜能开。山萸益肾补精，暖腰膝而壮元阳。女人可匀经候，老者能节小便。蔓荆子消风肿眼花，太阳头痛可止。麦芽开胃化食，破症消膨。远志治小儿惊痫客忤，疗妇人血噤失音。增益智慧不忘，和悦颜色耐老。

以上共七十八味

药性（平门）

贝母止嗽生津，专治胸膈稠痰，能降心中逆气。巴戟天补髓填精。忍冬草散肿消痈。牛膝益阴壮阳，填骨髓，除腰膝酸疼。善理一身虚羸，能助十二经脉。黄精除风湿，壮元阳，健脾胃，润心肺，旋服年久，方获奇功。羌活散肌表八风之邪，利周身百节之痛。五加皮去女子阴痒难当，扶丈夫阳痿不举。多年瘀血能逐，小便遗沥可止。三棱专破血中滞气，立消症瘕积聚。虚人慎用，恐损真气。麻子仁治风秘，润肠要药。海金沙利小水，不伐真阴。山慈菇消痈疽无名疔肿，散瘾疹诸般恶疮。茯苓淡能利窍通便，不走精气。为除湿行水之要药，乃养神益智之佳品。枇杷叶治热嗽无休，利肺脏逆气。淫羊藿治男子绝阳不兴，疗女子绝阴不产。紫葳花主崩中症瘕血闭，治寒热羸瘦养胎，产后一切诸疾，为血气痛之要药也。瓜蒂豁痰吐涎，亦能搐鼻。琥珀通淋活血，少加桂以引经。辰砂极能镇心，研末入药调服。龙骨涩精，止泻敛汗，又能长肉生肌。大腹皮消水肿，利腹胀，黑豆煎汁浸洗。全蝎疗风疳，最能解毒。山楂消食醒脾，又行滞气，小儿多用无妨。小麦止汗养心，须配红枣为良。猪苓利水行湿，多服恐伐肾气。龟板补阴弱，而退阴火煎熬。坚筋骨，更疗妇人血崩。鳖甲补真阴，而虚劳可复。凉骨蒸，而疟母能痊。破症瘕消痈肿，须用醋煮。玄参逐热消斑，散痰核痈肿，疗寒热往来。驱无名之火邪，清喉中之疼痛。莲肉醒脾，又能清心，滚水泡去皮心。茯神宁神定志，又止惊悸虚劳。天麻治小儿风疳惊悸，疗大人风热头痛。草豆蔻治胃脘疼痛，止霍乱吐逆。枸杞子能补气，去风明目。益元阳，补精治虚。酸枣仁宁心志，益肝补中。敛虚汗，除烦止渴。若睡卧不宁者多用，实则生研，虚则炒用。郁李仁安心志，而惊悸能定。舒气结，而阳脏和调。柏子仁养心脾，又安神明目。何首乌黑发须，又除风绝疟。侧柏叶治热通淋，大益脾土，又止血崩。必须捣汁煎药，随月建方取用，蜜水蒸过阴干。大枫子、苍耳子，风家要药。蛇床子、木鳖子，扫疥莫缺。轻粉治疮疥，又能长肉生肌。枯矾燥湿以去虫，外科用之护心。童便补阴，利膀胱之郁热，通血脉以归阴分。炒壁土止吐泻，乃借土气以回胃气。

铁锈水开结如神，取其性重易以堕下。韭汁止吐衄，单服有功。皂荚开结闭，亦豁风痰。竹沥化痰，非姜汁不能行经。蕤仁除烂于双睛，逐风淫在四肢。鼠粘子治喉痛，而散热邪，消瘾疹而主风湿。通草泻小肠火郁不散，利膀胱水闭不行。牛黄止口噤癫狂，安魂定魄。主惊痫寒热，而神志清宁。菟丝子益阴虚，而除精气之走泄。健肌肤，坚强筋骨之酸疼。破故纸治腰膝酸疼神效，填骨髓精滑无二。虎骨治胎损，又坚筋骨。阿魏主尸注，又消肉积。棕榈灰治妇人之血崩。人牙救痘疮之倒靥。

以上共五十九味

用药分根梢

大凡用药，须要得法。或微水渗，或略用火烘，湿者候干，坚者待润，才无碎末好看，仍忌锉多留久，恐走气味不灵，旋锉应人，方能取效。根梢各治，尤勿混淆，生苗向上者为根，气脉上行。入土垂下者为梢，气脉下行。中截为身，气脉中守。上焦病者用根，中焦病者用身，下焦病者用梢，盖根升梢降，中守不移故也。

制药资水火

大都制药要在适中，过与不及，其失则一。火制四∶有有炮有炙有炒之不同。水制三∶有渍有泡有洗之弗等。水火合制者二∶有蒸有煮之不同。余外制法虽多，总不离此二端，匪故巧为异法，然皆各有意在。酒制升提。姜制发散。盐制走肾，仍仗软坚。用醋注肝经，且资住痛。童便制、除劣性降下。米泔制、去燥性和中。乳制助生阴血，蜜制增益元阳，土制补益中焦，麸制勿伤上膈。黑豆汤甘草汤渍曝，并能解毒。羊酥油猪脂油涂烧，容易脆研。

剜去瓤者免胀，抽去心者除烦。

用药丸散例

治至高之病者，以酒煎。去湿以生姜引，补元气以大枣引，发散风寒以葱白引，去膈上痰以蜜引，通秘结以铁锈水引，回胃气以陈壁土引。散者、细末也，不循经络，止去胃中及脏腑之积气。去下部之疾者，其丸极大而光。中焦者丸如梧桐子大。上焦者丸如绿豆大。发散用酒糊，收敛用醋糊，调理脾胃用神曲糊，去湿用姜汁糊。滴水丸者，取其易化也。炼蜜丸者，取其缓化，而气循经络也。用蜡丸者，取其难化，而旋旋取效也。

解药毒法

服附子后，身目红者，乃附毒之过，急用萝卜捣汁一大碗，入黄连甘草各五钱、犀角二钱，煎至八分饮之，其毒即解。如解之迟，必然血从七孔中出，决死何待。若无生萝卜汁，用子亦可。用生黄豆浸透，捣烂取汁一盅饮之，亦可。或用澄清泥浆水饮之，亦可。

服大黄后，泻利不止者，用乌梅二枚、炒粳米一撮、干姜二钱、土炒白术一钱、人参五分、附子去皮钱半、甘草七分、升麻二分、灯心七根煎熟，入壁土一匙，调服即止。

服麻黄后，汗出不止者，将病患发披入水盆中，足露出外，再炒糯米半升、龙骨牡蛎本防风各一两，研细末，周身扑之。

用药生熟法

芩连知柏，治病者头面及手梢皮肤，略用酒炒，借酒力以升上也。治咽之下胸之上者，略用酒浸。治脐之下者生用。熟则升、生则降也。凡用上焦药，须酒浸晒干，黄柏知母，乃治下部之药，久弱之人，必须酒浸晒干，恐寒伤胃也。大黄酒煨，生熟地黄酒洗，皆是此意。

用附子去皮脐，先将盐水姜汁各半碗，入砂锅内煮六七沸，再入黄连甘草各五钱、童便煮六七沸，良久捞起，以磁器盛之，伏地气一夜，晒干听用。用麻黄，须要去节，用滚醋略浸片时晒干，恐大发汗，冬月及表实之人生用，用吴萸将盐水

风类

诸暴强直，支痛戾，里急筋缩，皆属于风。厥阴风木，乃肝胆之气也。

暴、卒也。强直、筋劲而不柔和也。支痛、坚固支持，筋挛不柔而痛也。戾、筋缩也。

谓里急筋缩，乖戾失常而病也。然燥金主于紧敛，短缩筋劲，风木为病，反见燥金之化，由亢则害承乃制也。况风能胜湿而为燥也。风病势甚，而成筋缩者，燥之甚也。故诸甚者，皆兼乎燥。

热类

诸病喘呕吐酸，暴注下迫，转筋，小便混浊，腹胀如鼓，痈疽疡疹，瘤气结核，吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋闭身热，恶寒战栗，惊惑悲笑，谵语妄答，衄蔑血污，皆属于热。少阴君火之热，乃真心与小肠之气也。喘、火气也。寒水为阴，主迟缓。热火为阳，主急数。寒则息迟气微。热则息数气粗，而为喘也。

呕者，胃气热甚则为呕，火气炎上之象也。寒亦主呕，不可执一而论。

吐酸、酸者肝木之味也。由火盛制金，不能平木，则肝木自甚，故为酸也。是以肝热则口酸。心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口咸，又或有口淡者、胃热也。

暴注、卒泄也。肠胃热甚，而传化失常，火性疾速，故如是也。

下迫、后重急痛也。火性燥物故也。

转筋、反戾也。热气燥烁于筋，挛螈而痛也。言寒者误，寒虽主于收引，然止为厥逆禁固，屈伸不便，安得为转筋也。

小便混浊，寒则清洁，热则混浊也。

腹胀如鼓，气为阳，阳为热，气甚，则如是也。

痈、浅而大也。经曰、热胜血则为痈脓也。

疽、深而恶也。疡、有头小疮也。疹、浮小瘾疹也。

瘤气、赤瘤丹，热胜气也，火之色也。

结核、火气热甚、则郁结坚硬。如果中核也。不必溃发，但令热气散，则自消矣。

吐下霍乱，三焦为水谷传化之道路，热气甚，则传化失常，而吐泻霍乱，火性燥动故也。

或大法吐泻颇渴为热，不渴为寒，或热吐泻，始得之亦有不渴者，若不止，则亡津液而后必渴。寒本不渴，若亡津液过多，则亦燥而渴也。但寒者、脉当沉细而迟，热者、脉当实大而数。

瞀、昏也。热气甚，则浊乱昏昧也。

郁、怫郁也。结滞壅塞，而气不通畅，所谓热甚则腠理闭密而郁结也。然寒水主于闭藏，今反属热者，是火热亢极，反兼水化制之故也。

肿胀、热胜于内，则气郁而为肿也。阳气热甚，则腹胀也。火主彰显，升明舒荣，皆肿胀之象也。

鼻塞、窒塞不通畅也。火主肿胀，故热客阳明，而鼻中胀窒塞也。

鼽者、鼻流清涕也。夫五行之理，微则当其本化，甚则兼其鬼贼。经曰，亢则害、承乃制也。以火炼金，热极而反为水之样也。故肝热甚则出泣，心热甚则出汗，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾也。

衄者、阳极拂郁于足阳明，火气上蒸于肺，则血妄行，而为鼻衄也。

血溢者、血上出也。血泄者、热客下焦，而大小便血泄也。

淋者、小便涩痛也。热客膀胱，郁结不能渗泄故也。又有遗尿不禁者，经曰、肾主二阴，水衰而怫郁客其部分，二阴郁结，则痿痹而神无所用，故小便遗失而不能禁止，然则热症明矣。仲景论少阴病热极，曰，溲便遗失、狂言、目反直视不转睛者，肾先绝也。

闭者、大便涩滞也。谓之风热结者，火甚制金，不能平木，则肝木自旺故也。

身热恶寒者，热在表也。寒则腠理闭密，阳气拂郁而然也。

战、动摇也。栗、寒冷也。皆火之象也。此由火热亢极而战。反兼水化制之，故战栗也。

惊者、心卒动而不宁也。火主于动，心火热甚，故惊也。

惑者、惑乱也。火实、则水衰，失志而惑乱也。

志者、肾水之神。

悲者、肺金所主也。笑者、心火所主也。悲笑而五液俱出者，火热亢极，而反兼水化制之故也。

谵者、多言也。言为心声，心热则多言也。

妄者、虚妄也。火为阳，故外清明而内浊昧。心热甚、则肾衰，而志不精一，见闻虚妄，而自为问答，神智失常也。

衄蔑血污者，心火热极，则血有余，热气上甚，则为血溢污浊，而见紫黑之象也。

湿类

诸痉强直，积饮痞膈，中满，霍乱吐下，体重肿，肉如泥，按之不起者，皆属于湿。

太阴湿土。乃脾胃之气也。

诸痉强直者，筋劲而不柔和也。阴痉曰柔，阳痉曰刚。故湿过极，则反兼风制之，然兼化者虚象，而实非风也。

积饮者、留饮积蓄，而不散也。

痞者、否而不通泰也。土得燥则消散，得湿则不能消，而为病也。

膈者、阻滞也。肠胃隔绝，而传化失其常也。

中满者、土为中州，湿为积饮，痞膈而满也。

霍乱吐下者，湿为留饮痞膈，而传化失常也。

体重者、土湿为病，则体重也。

肿、肉如泥，按之不起者，土过湿则为泥，是以不起也。

火类

诸热瞀螈，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇。肿酸疼，气逆冲上，禁栗如丧神守。嚏、呕、疮疡、喉痹，耳鸣及聋。呕涌溢，食不下。目昧不明，暴注、螈，暴病暴死，皆属于火。少阳相火之热，乃心胞络三焦之气也。

瞀、昏也。心火热甚，则神浊昧而瞀昏也。

螈、动也。惕跳动螈，火之体也。惊属心、而脉亦心所主也。

暴喑、卒也。肺主声，其或火旺水衰，热乘肺金，则喑而无声也。经曰、内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也。俳、废也。

冒昧者、蒙昧而昏暗也。气热神浊，火之体也。

躁扰者、躁动烦热，扰乱而不宁也。热甚于外，则肢体躁扰。热甚于内，则神志躁动。

反复颠狂，懊烦心，而不得眠也。

狂者、乱而不定也。越者、乖失礼法，而反常也。肾水主志，心火旺、则肾水衰，是以失志而狂越也。经曰，多喜为颠，多怒为狂。故喜为心志，心热甚，则多喜而为颠。怒为肝志，火实制金，不能平木，故肝实则多怒而为狂也。

骂詈者、言之恶也。水性善，火性恶，若阳盛阴虚，则是水弱火强，而为骂詈也。

惊骇者、惊愕也。君火主之。

肿者、热胜肉而阳气郁滞故也。此与湿门肿有别。

酸疼者、由火盛制金，不能平肝木，木旺而为火所化。气逆冲上，火气炎上故也。

禁栗如丧神守者，禁、冷也。栗、战栗也。

嚏者、鼻中因痒而气喷作声也。鼻为肺窍，痒为火化故也。

呕、疮疡者，皆火使然也。此当与热门同看。

喉痹者、不仁也。火闭塞也。火主肿胀，热客上焦，而咽喉溢也。

耳鸣者、耳为肾窍，交会于手太阳少阳、足厥阴少阳之经。若水虚火实，热气上乘其经络，冲于耳中，鼓其听户，随其气之微甚，而为鸣也。

耳聋者、由水衰火实，热郁于上，而使听户玄府壅塞，神气不得通泄也。呕涌溢、食不下者，火气炎上，胃膈热甚，传化失常故也。

目昧不明者，热气郁之甚也。

暴注者、卒泻也。

螈者、惕跳动也。火主动、况脉乃心火之所养也。

暴病暴死者，火性急速故也。

燥类

诸涩枯涸，干痉皴揭，皆属于燥。阳明燥金，乃肺与大肠之气也。涩者、涩也。如物湿则滑泽，今遍身内外涩滞，皆属燥金之化，由水液衰少而燥涩，气为壅滞，不得滑泽通利，而为麻也。然中寒吐泻，亡液而成燥者，亦由于此。

枯涸干痉者，枯、不荣身也。涸、无水液也。干、不滋润也。痉、不柔和也。

皴揭者、皮肤启裂也。干为天而为燥金，坤为地而为湿土，天地相反，燥湿异用，湿土旺于长夏，则万物滑泽荣茂，燥金旺于秋冬，则万物肃敛，燥涩皴揭之理，皆燥气之化也。

燥金主收敛，不可不知。

病机赋

明药脉病机之理，识望闻问切之情。药推寒热温凉平和之气，辛甘淡苦酸咸之味，升降浮沉之性，宣通补泻之能。脉究浮沉迟数滑涩之形，表里寒热虚实之应。药用君臣佐使，脉分老幼肥瘦。老人脉濡，小儿脉数。瘦者脉大，肥者脉细。病有内伤外感，风寒暑湿燥火之机。治用宣通补泻滑涩湿燥重轻之剂。外感异于内伤，外感有余，内伤不足。寒证不同热证，直中之邪为寒，传经之邪为热。外感宜泻，内伤宜补。寒证可温，热证可清。外感风寒，宜分经而解散。内伤饮食，可调胃以消熔。胃阳主气，司纳受，阳常有余。脾阴主血，司运化，阴常不足。胃乃六腑之本，能纳受水谷，方可化气液。脾为五脏之本，能运化气液，方能充荣卫。胃气弱，则百病生。脾阴足，而诸邪息。调理脾胃，为医中之王道。节戒饮食，乃却病之良方。病多寒冷郁气，气郁发热。寒为风寒外感，昼夜发热。冷为生冷内伤，午后发热。

或出七情动火，火动生痰。有因行藏动静，以伤暑邪。或者出入雨水，而中湿气。亦有食饮失调，而生湿热。或有房劳过度，以动相火。制伏相火，要滋养其真阴。祛除湿热，须燥补其脾胃。外湿宜表散，内湿宜淡渗。阳暑可清热，阴暑可散寒。寻火寻痰，分多分少而治。

究表究里，或汗或下而施。风寒则汗之，谓温散也。生冷则下之，谓渗利也。痰因火动，治火为先。火因气生，理气为本。治火，轻者可降，重者从其性而升消。理气，微则宜调，甚则究其源而发散。实火可泻，或泻表而或泻里，指外感也。虚火宜补，或补阴而或补阳，指内伤也。暴病之谓火，怪病之谓痰。寒热燥湿风，五痰有异。温清燥润散，五治不同。有因火而生痰，有因痰而生火。或郁久而成病，或病久而成郁。金水木火土，五郁当分。泄拆达发夺，五治宜审。郁则生火生痰而成病，病则耗气耗血以致虚。病有微甚，治有逆从。微则逆治，以寒药治热，以热药治寒。甚则从攻，以寒药治热，佐以热药。以热药治寒，佐以寒药。病有标本，治有缓急，急则治标，缓则治本。法分攻补，虚用补而实用攻。少壮新邪，专攻是则。老衰久病，兼补为规。久病兼补虚，而兼解郁，陈症或荡涤，而或消溶。积在肠胃，可下而愈。块居经络，宜消而痊。妇人气滞血瘀，宜开血而行气。男子阳多乎阴，可补阴以配阳。气病血病，二症宜分。阳虚阴虚，两般勿紊。气病阳虚，昼重夜轻，自子至巳为阳。血病阴虚，昼轻夜重，自午至亥为阴。阳虚生寒，寒生湿，湿生痰，阳为气，为真火。

阴虚生火，火生燥，燥生风，阴为血，为真水。阳盛阴虚则生火，火逼血而错经妄行。阴盛阳虚则生寒，寒滞气而周身浮肿。阳虚畏外寒，阳气虚不能卫外，故畏外寒。阴虚生内热，阴气虚不能配血，故生内热。补阳补气，用甘温之品。滋阴滋血，用苦寒之流。调气贵用辛凉，气属阳，无形者也。气郁则发热，宜用辛凉之药以散之。和血必须辛热，血属阴，有形者也，血积则作痛，宜用辛热之药以开之。气阳为血阴之引导，血阴乃气阳之依归。阳虚补阳，阴虚滋阴，气病调气，血病和血。阴阳两虚，惟补其阳，阳生而阴自长。气血俱病，只调其气，气行而血自随。小儿纯阳而无阴，老者多气而少血。肥人气虚有痰，宜豁痰而补气。

瘦者血虚有火，可泻火以滋阴。膏粱无厌发痈疽，燥热所使。淡薄不堪生肿胀，寒湿而然。

北地耸高，宜清热而润燥。南方卑下，可散湿以温寒。奇偶复大小缓急，七方须知。国中末三治要察，初则发攻，中则调和，末则收补。寒因热用，热因寒用，通因通用，塞因塞用。

通因通用者，通其积滞，而下焦自然开密也。塞因塞用者，塞其下流，而上焦自然开豁也。

风能胜湿，湿能润燥，辛能散结，甘能缓中，淡能利窍，苦能泄逆，酸以收耗，咸以软坚。

升降浮沉则顺之，寒热温凉宜逆也。病有浅深，治有难易。初感风寒，乍伤饮食，一药可愈。

旧存癖，久患虚劳，万方难疗。临病若能三思，用药终无一失。略举众疾之端，俾为后学之式。

[新刻药鉴卷之一] 脉病机要

医有王佐，法有反正。难辩必辩，难明必明，其明以理，其辩以因。治从其先，机握其神。迟硬两见，附子兼行姜桂。实数双形，大黄必佐连芩。调胃承气，治痢下之迟滑。鹿茸官桂，救浮数之无根。气虚血衰，别软弱之相似。有汗无汗，辩疾紧之雷同。紧似疾而硬，其象曰寒。疾似紧而软，其象曰风。血衰、软大如绵。气虚、微弱似空。术附敛浮数无力之劳倦，知柏救沉数有力之劳蒸。里和表病，汗之则愈。表和里病，下之则痊。沉实不愈，可以再下。浮紧不差，可以再汗。寸紧虽闭勿下，尺迟虽热勿汗。浮沉迟而且濡，表里寒湿之生料。上下滑而且数，内外热燥之通圣。阴盛于内者格阳，阳盛于内者格阴。厥而怔忡者水，怔忡而厥者虚。阳明狂言，有不数之脉。少阴下利，有当通之机。便难便易，喘而不卧者燥屎。腹痛腹胀，小便反易者血禁。欲吐不吐必泻，欲泻不泻必疼。妇人气滞，先开其血。男子多阳，急配其阴。老人以扶阳为主，小儿以启脾为圣。难生脐筑之愁痛，不治温热之脉沉。

运气诀要

百病根源，运气为先。明经络、晓真机。浮沉迟数分寒热，子母后先法自奇。

百病生于气，生死决于运。六气、本也。五运、标也。经所以知脏腑。络所以通经气。

知经则法不乱，知络则药可使。子母者、本部之前后也。后先者、后其标而先其本也。甲运克肾，肾虚者病之，忽脾自病，肾之子复至也，肝不能复，则肾死矣。戊运克肺，肺虚者病之，忽心自病，肺之子复至也，肾不能复，则肺死矣。壬运克脾，脾虚者病之，忽肝自病，脾之子复至也，肺不能复，则脾死矣。此三脏者，今伤则重，原伤则轻，寡复也，寡复则死，死不待于会符太乙也。庚运克肝，肝虚者病之，忽肺自病，肝之子复至也，心不能复，则肝死矣。丙运克心，心虚者病之，忽肾自病，心之子复至也，脾不能复，则心死矣。此二脏者，今伤则轻，原伤则重，寡复也，寡复则死，死必待于会符太乙也。凡合死有不死者，何哉？子母之救多也，或复至治其复而愈也。有病肾而非甲，病肺而非戊，病脾而非壬，病肝而非庚，病心而非丙，病肾而非长夏，病肝而非秋冬，病脾而非春木，病肺而非夏火，病心而非冬水，此病不关于运气，病在中也。或不在中，当查前运前气，又不相关，此一时病也，病虽重不死，何也？机轻故也。

论升麻柴胡

天地四时之令，春夏之气温而升浮，则万物发生。秋冬之气寒而降沉。则万物肃杀。人肖天地，常欲使胃气温而升浮，而行春夏发生之令，不欲使胃气寒而降沉，而行秋冬肃杀之令。盖升麻能令清气从右而上达，柴胡能令清气从左而上达。经曰，清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生胀。是以清气一升，则浊气随降，而无以上等症。

论升麻柴胡槟榔木香四味同用功效

病在上膈，法当用木香槟榔以降之。病在下膈，法当用升麻柴胡以提之，此常理也。然或泄泻脱肛后重，疼不可忍，是乃气下陷也，法当举之，以升麻柴胡，和之以木香，攻之以槟榔。或曰，四药同剂，不无升降混淆，奚有治病归一之功也。曰，天生药石治其病，各有其能，如仲景立大柴胡汤，用柴胡大黄同剂，以治伤寒表里俱见之症，然柴胡升散外邪，大黄降泄内实，使病者热退气和而愈。故用升麻柴胡，自能升清气而上行，槟榔木香，自能逐浊气而下降，能使脱肛举而后重除，自可同剂而成功矣。何疑之有。

论十全大补汤当用不当用之要诀

虚损之疾，世医例用十全大补汤以补之，其方实为虚损之关键也。方用参苓术甘草以补气虚，用归芎地黄芍桂以补血少，此方乃为真气血两虚而设，或血虚而气尚实，或气虚而血尚充，又不可一例施也。盖药性各有能毒，中病者借其能以付安，不中病者，徒惹毒以增病耳。如心脾二经虚，当用茯苓补之，虚而无汗，及小便短少者，服之有功，虚而小便数者，服之令人目盲，虚而多汗者，久服损其元气，夭人天年，以其味淡而利窍也。如肺气弱及无阳之虚者，当以参补之，然肥白人及气虚而多汗者，服之有功。若苍黑人及肾气虚而未甚虚者，服之必满闷不安，以其性滞而闭气也。甘草健脾补中，乃泻火除燥之良剂，然呕吐与中满并嗜酒之人，服之多敛膈不行，而呕满增剧，以其气味之甘缓也。川芎补血行血，清利目首之圣药，然骨蒸多汗，及气弱之人服之，则真气走散，而阴虚愈甚，以其气味之辛散也。

生地黄能生血脉，然胃气弱者服之，防损胃不食。熟地黄补血养血，然痰火盛者服之，恐泥膈不行。人参为润肺健脾之药，元气虚损者，不可缺也。如久嗽劳喘咯血，郁火在肺者服之，必加嗽增喘不宁，以其气味之甘温滞气也。白芍为凉血益血之剂，血虚腹疼者，不可缺也。

若形瘦气弱，禀赋素虚寒者服之，反伐发生之气，以其气味之酸寒也，用方者当慎之。