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在推拿临床治疗过程中,无论操作者与患者,都应该选择一个最佳的体位,有利于按摩手法的操作,防止异常情况的发生。在选择体位时,应考虑以下两个方面,即有利于病人肌肉充分放松,并保持较长时间接受治疗的舒适、安全体位,又有利于医生按摩手法能得到充分发挥,运用自如。
操作者体位:根据患者被操作的部位与体位而定,操作者在头面部和胸腹部的操作时多采用坐位,有时肩部操作也可采用坐位;其他如颈项部、腰背部以及下肢部大多采用站立位操作。操作者在操作过程中,要全神贯注,思想集中,不得左右观顾,心不在焉;要含胸舒背,收腹吸臀,做到意到手到,气到力到的境界。身体根据按摩手法操作的需要,随时相应变换,转身是要灵活,保持施术过程中全身各部位的动作都协调一致,这也是推拿操作医师的一项基本功。俗话说“行家一出手,便知有没有”,所以在平时训练时,特别是在人体按摩手法操作训练中,要注意这方面的基本功锻炼。
患者体位对:患者来说,所采取的体位一般为卧位与坐位,立位则较少采用。
(1)仰卧位:患者仰面朝天而卧,两下肢伸直,上肢自然置于身体两侧,或根据治疗需要,一侧、双侧上肢或下肢外展、内收、屈曲、上举等。在颜面部、胸腹部及四肢前侧方等部位施以按摩手法时,通常采取此体位。
(2)俯卧位:患者背面朝天而卧,头转向一侧或向下,两下肢伸直,上肢自然置于身体两旁或屈肘向上置于头部两侧,肌肉放松,呼吸要自然,或者根据治疗需要,上肢或下肢置于外展、上举或屈曲等位。在肩背、腰臀及上、下肢后外侧施术时,通常采用此体位。
(3)侧卧位:患者面朝左或右,侧向而卧。两下肢均屈曲位或一侧下肢屈曲位,另一侧下肢则伸直;在上的一侧上肢自然伸直置于身上,靠床的上肢前屈置于床面或枕于头下。在肩部及上肢外侧或臀部及下肢外侧施术时,通常采用此体位,在做腰部斜扳法时亦采用此体位。
(4)端坐位:患者端正而坐,肌肉放松,呼吸要自然,两上肢自然下垂,或根据治疗需要一侧上肢或者下肢呈外展前屈、外展等位。在做肩部、膝部及拿肩井、肩关节摇法、腰部摇法、直腰旋转扳法时,通常采用此体位。
(5)俯坐位:“患者端坐后,上身前倾,略低头,两肘屈曲置于膝上或两臂置于桌上及椅背上,肩背部肌肉放松,呼吸要自然。在颈项部以及腰背部按摩手法操作或肘压法、湿热敷时,通常采用此体位。
2018/5/9
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2018/5/8
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