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要让产妇顺利度过产褥期,必须要从下面几点注意保健。
(1)保持大、小便通畅:产后产妇害怕疼痛,再加在床上小便不习惯,最易引起尿潴留。因此在产后4~6小时内,应鼓励产妇坐起小便,如有困难可用温水冲洗或用流水声诱导排尿,还可在下腹正中放置热水袋刺激膀胱肌肉收缩,也可针灸。为防止便秘,产后应早日起床活动,多吃蔬菜、水果。
(2)产后痛:产后1~2日出现下腹痛,请不要紧张,它是子宫阵发性收缩引起的疼痛,尤以哺乳时严重,一般持续2~3日自然消失。个别严重者,可针刺三阴交、足三里或服用止痛片。
(3)产后恶露的观察:恶露是指产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜组织等物经阴道排出的分泌物。产后应每日观察恶露的量、颜色及气味。正常情况下产后前2~3天为血性恶露,量多,色鲜红,主要含大量的血液及坏死的蜕膜组织。至产后第2周,恶露红色变淡似浆液,称为浆液性恶露,内含少量血液,但有较多的坏死蜕膜、宫颈黏液、且有细菌。2周后恶露变为白色,称白色恶露,内含大量细胞,坏死退化蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,持续2~3周干净。正常的恶露有血腥味,但不臭,持续4~6周。如恶露增多且持续时间延长,有臭味时,一定去医院检查,及时治疗。
(4)观察子宫复旧:产后有些产妇发现下腹部仍有一包块,非常紧张,要知道它是胎儿居住的房子——子宫。它有一个复旧过程,一般产后第1天子宫底平脐,以后每日下降1~2厘米,至产后10日子宫降入盆腔,也就是腹部触不到硬块。若产后子宫收缩不能按正常情况缩复,必须就医诊治,以防一些并发症的出现。
(5)注意清洁卫生及会阴护理:产褥早期皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,尤其在睡眠时出汗更多,属正常现象,称之为褥汗。要注意皮肤清洁,可用温
水擦洗,勤换衣服。饭前便后,哺乳前应洗手。产后外阴部应经常保持清洁,每天用温开水或用1∶1000苯扎溴铵溶液擦洗会阴2次,避免冲洗液流入阴道。产后1~2天会阴略有肿痛,3天后缓解。如肿胀严重者,可用50%硫酸镁溶液湿热敷。产后2周后可用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,洗净擦干后使用消毒会阴垫,保持局部清洁。
(6)产后饮食营养:产后第1天可食清淡易消化食物,产褥期依靠饮食为机体提供足够的热量,为保障产妇哺乳的需要,应给富有高蛋白饮食,多吃蔬菜、水果,并适当补充维生素和铁剂。
(7)产后休息和锻炼:休息环境必须清洁安静、空气新鲜、流通。破除旧的风俗习惯,夏季关门窗、长期仰卧休息对健康有害。产后既要有充分休息和睡眠,但又必须有适当的活动锻炼。一般经阴道分娩的产妇,于产后6~12小时后即可坐起,产后第2天可在室内随意活动,并可做产后保健锻炼;如剖宫产者,可推迟2~3天起床活动。产后应做保健操,以便恢复体形。自产后第2天开始活动,逐日增加运动量和幅度。但正常产妇也要避免过度劳累,更不宜站立过久或蹲位用力以及手提重物等预防子宫脱垂。
总之,产后必须严密观察产妇的身体状况,及早发现异常,确保产妇健康恢复。如没有异常,一般产后42天到医院复查,让医师判断产妇是否恢复正常,完成了产褥期的恢复过程。
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