剖宫产后如何保健

20世纪60年代，剖宫产率还在10％以下，但到20世纪90年代，则急升至20％以上，有的大中城市甚至达50％，因此，如何加强对于剖宫产后的妇女保健显得越来越重要。

所谓剖宫产术，是指在小腹部做一条长10厘米的切口，打开腹腔，切开子宫，取出胎儿，然后层层缝合。由于此手术创面大，又与藏有细菌的阴道相通连，所以手术有可能发生并发症和后遗症。其常见的并发症有感染、子宫出血、尿潴留；严重的并发症有羊水栓塞、肺栓塞。后者可致产妇猝死。远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕和子宫内膜异位症等。为了预防这些并发症，必须加强剖宫产术后的自我保健。

由于孕妇在产期内消耗多，进食少，血液浓缩，加之孕期血液呈高凝状，易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死，故术后3天要输液，补充水分，纠正脱水状态。此外，术后6小时可进食蛋花汤、藕粉等流质；术后第2天多正常排气，可吃粥、鲫鱼汤等半流质。在所输液体中，应含葡萄糖、抗生素，以防感染、发热和促进伤口愈合。切不可因怕痛、厌烦而拒绝输液或要求减量。

补液时要采用上肢静脉输液，因为所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁，诱发血栓形成，下肢静脉一旦损伤，更容易促使血栓形成，所以产后补液要采用上肢静脉，不能为了方便而要求在下肢输液。

用上肢静脉，不能为了方便而要求在下肢输液。

产后要早活动，其好处是预防肠粘连、血栓形成、肺栓塞、猝死等。故在麻醉药消失后，四肢肌肉可做些收、放动作，术后6小时就可起床活动，以促进血液流动，防止血栓形成。肠道活动，可预防肠粘连。

由于剖宫产术后子宫出血较多，故家属应不时看一下阴道出血量，如超过月经量，就要让医师采取止血措施。

预防腹部伤口裂开，尤其是当咳嗽、恶心、呕吐时，会使腹部缝线断裂，故宜压住伤口两侧，防止缝线断裂。

在导尿管拔除后3～4小时就应及时排尿。倘若卧床解不出，则应起床去厕所排尿；再不行，就要在医师的指导下排尿。

产后1周内，最好每天下午测体温1次，便于及早发现低热。但不要等到高热时再去就医，此时治疗不但麻烦，且易转为慢性输卵管炎，而继发不孕或宫外孕。

如果产妇在家，恶露明显增多如月经样，就要马上就医，因为剖宫产子宫有伤口，较易造成致死性大出血。

要注意经期伤口处疼痛，因为伤口部位的子宫内膜异位症常有发生，其症状主要是经期伤口处持续胀痛，后期可出现腹部肿块，此时应早去医院就诊。

性生活一般于产后42天、恶露完全干净后3天方可开始。初期宜用避孕套，产后个月去原手术医院放环，因为一旦受孕做人工流产时，就很危险。