哺乳期乳腺炎

    母乳，是上帝给宝宝最完美的食物！哺乳这条路，任重道远，母乳妈妈真的很辛苦。

    万一在哺乳期间因为乳腺阻塞而造成乳腺炎，常常会打乱了坐月子，甚至可能需要住院或是开刀，可以说是非常麻烦。

乳腺炎的发生率可高达2%~10%，其中的危险因子包括：过去(上一胎哺乳期）曾经有过相同病史，严重的单侧乳房肿胀，泌乳功能不通顺或乳头破裂等，如果不及时治疗，就可能发展为局部的乳房脓疡。

乳腺炎的症状为乳房的红、肿、热、痛。其他全身症状可能包括肌肉酸痛，甚至发烧（38.3℃），发冷，全身乏力，以及类似感冒的症状。早期阶段临床症状并不明显，而晚期可出现大面积乳房肿胀以及皮肤红肿的变化。

诊断乳腺炎需要配合抽血检查：如果白细胞明显升高，就要怀疑细菌感染，特别是A族链球菌。

乳汁的细菌培养相当重要，因为我们可根据培养的结果选择适当的抗生素。

我们也会请乳房外科医生安排超声波检查，对于诊断乳腺炎造成的乳房脓肿，特別是当我们需要做脓肿引流的时候，这项检查格外重要。

【治疗乳腺炎的原则】

1.缓解症状：消炎药、冷敷或冰袋可以减少局部疼痛和肿胀。

2.提高母乳喂养技术：应继续鼓励母乳喂养，治疗通常不需要停止哺乳。

3.适当的抗生素治疗：如果前两项治疗方式没有成功，就必须采取适当的抗生素治疗，以减少乳房脓肿形成的几率。一开始抗生素的经验性治疗应针对金黄色葡萄球菌，之后再根据乳汁的细菌培养结果来调整抗生素，持续使用10~14天可适当降低复发的机会。

如果病人对于上述治疗没有反应，症状没有缓解，就应该考虑用超声波检查，请乳房外科医生评估乳房脓肿的可能性。反复性的乳腺炎比较罕见，可能的原因包括不适当和不完整的抗生素治疗，或者是未能解决乳汁排出的功能不佳的问题。乳腺炎反复出现在同一位置或对抗生素治疗毫无反应，就要怀疑可能是乳腺癌！

预防其实还是最重要的。预防乳腺炎的关键在于正确的哺乳观念与方法，避免乳汁淤积。哺乳后应及时清洗乳头，加强孕期卫生保健；如有乳头内陷，可加强拉长矫正；产后养成定时哺乳的习惯；每次哺乳后尽量让宝宝把乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸奶器排尽乳汁。

★小知识★

传统“月子”的误区

“鸡蛋吃得越多越好”

鸡蛋营养丰富，易消化，适合产妇食用，但并非吃得越多越好。有些产妇一天吃一二十个，不但吸收不了，还会影响对其他食物的摄取。一般产后每天两三个鸡蛋就够了。

产后24小时“开奶”

一些产妇以为在产后24小时后才要给新生儿喂奶，认为开奶早不好。实际上，开奶越早越好。婴儿吸吮奶头可促进乳腺分泌乳汁，又有利子宫收缩，使子宫早日恢复，同时，新生儿也能及早得到营养丰富的初乳。一般情况下，产后30分钟即可哺乳。