经络考

信息来源：国医小镇发布时间：2017/12/4

自序

张三锡曰∶脏腑阴阳，各有其经，四肢筋骨，各有所主。明其部，以定经，循其流，以寻源。舍此而欲知病之所在，犹适燕而南行，岂不愈劳而愈远哉？方书云∶“不读十二经络，开口动手便错”，诚确论也，世人以经络为针灸家书，皆懵然罔究，妄举妄谭。即如头痛一症，左右分经，前后异同；同一腹痛也，而有中脘、当脐、少腹之分；同一害眼也，而有大、小、黑珠、白珠、上下胞之异。在肺而用心药，则肺病不去而复损心经；在血而用气药，则气反伤而血病益滋。东垣曰∶伤寒邪在太阳经，误用葛根汤，则引邪入阳明。是葛根乃阳明经药，非太阳经药也。即此而推，其夭于药者不知其几矣！仁人君子，慎勿轻议，当留心于此焉！今将《素》、《难》、《灵枢》等经，及滑伯仁《十四经络发挥》，纂其最要者，为《经络考》。

经脉

\r仰人尺寸之图\p06-d32a1.bmp\r\r伏人尺寸之图\p06-d32a2.bmp\r黄帝曰∶经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。故曰∶谷入于胃，脉道以通，血气乃行。

肺手太阴之脉

起中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。是动则病肺胀满，膨膨然而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，咳，上气喘咳，烦心胸满，背内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛风寒，汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变，为此诸病（，音糅。瞀，音务）。

此言肺经脉气之行，乃为第一经之经脉也。凡言手者，以其井、荥、俞、经、合等穴，皆起于手也。凡言足者，以其井、荣、俞、经、合等穴，皆自足而始也。起，发也。中焦者，中脘也，在脐上四寸。胃口，胃之上脘（脐上五寸）。

络，犹兜也，如人横线为络，以兜物也。循，巡也。膈，隔也。凡人心下有膈膜，前脐鸠尾，后齐十一椎（即脊骨），周遭着脊，所以遮隔浊气，不使上熏心肺也。肺系者，喉咙也。喉以候气，下接于肺。肩下、胁上际曰腋。膊下、对腋处为，肩肘之间也。尽处为肘，肘以下为臂。廉，隅也。手掌后高骨旁动脉为关，关前动脉为寸口。曰鱼，鱼际者，谓掌骨之前，大指本节之后，其肥肉隆起处，统谓之鱼，鱼际则其间之穴名也。端，杪也。按∶本经《营卫生会》、《五味》、《邪客》、《刺节真邪》等篇，言人身有前三焦者，宗气出于上焦，即所谓积于胸中；又谓之积于膻中也，出喉咙以司呼吸。其营气者，阴精之气也，由中焦之气，阳中有阴者，随上焦之气，以降于下焦，而生此阴气，故曰清者为营；又谓之营出于中焦者是也。然营气阴性精专，随宗气以营运经隧之间，故谓之营行脉中者是也。其卫气者，阳精之气也，由下焦之气，阴中有阳者，随中焦之气以升于上焦，以生此阴气，故曰浊者为卫；又谓之卫气，出于下焦者是也。然卫气阴性悍，不随宗气而行，而自行于各经皮肤、分肉之间，故谓之卫行脉外是也。兹手太阴之脉，起于中焦以至下文（云云），本言宗气与卫气同行，而卫气不与焉者也，即《灵枢经·营卫生会》篇所谓与营俱行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度而复大会于手太阴矣。然此特言脉经营运之始尔。起于中焦者，即《生会》篇所谓中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉者是也。言由谷气入胃，其精微之气，起于中焦，下络大肠，以肺与大肠相为表里也；转巡胃，出上口，属之于肺，即从肺系横出腋下。盖由胸博第四行之中府、云门，以出腋下，下循内，历天府、侠白，行少阴心经、手厥阴心包络两经之前，下入肘中，抵尺泽穴，即《生会》篇所谓上焦出于胃上口，并咽以上贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行也，既下肘中，乃循臂内上骨之下廉，历孔最、列缺，入寸口之经渠、太渊，以上鱼，循鱼际，出大指之端，至少商而止也。其支者，如木之有枝，以其自直行之脉而旁行之也。臂骨尽处为腕，脉之大隧为经，交经者为络。盖本经脉虽终于大指，而络脉之行，从腕后之列缺穴，交于手之阳明经，而由合谷、二间、三间以至于商阳穴，又商阳而上行也。是动则为肺胀等症者，是经变动，则有此等。《难经》以是动为气，马玄台引经断为非，最是。（膻，音袒）

手太阴肺经图

\r手太阴肺经图\p06-d32a3.bmp\r《难经》曰∶肺重三斤三两，六叶两耳，主藏魄。四垂如盖，附着于脊之第三椎，中有二十四空，行列分布诸脏之气，为诸脏之华盖。人有二喉，前喉为喉咙，通于五脏，主气出入。《灵枢经》曰∶喉咙者，气之所以上下也。后喉为咽喉，主纳水谷，通于六腑。《灵枢》又曰∶咽喉者，水谷之道也。《难经》曰∶喉咙重十二两，广二寸半，长一尺二寸九节。咽门重十二两，广二寸半，至胃长一尺六寸。《素问》曰∶肺者相傅之官，治节出焉。《灵枢》云∶肺小则少饮，不病喘喝；肺大，则多饮，善病胸痹、喉痹、逆气；肺高，则上气、肩息、咳；肺下，则居奔迫肺，善胁下痛；肺坚，则不病咳、上气；肺脆，则苦病消痹，易伤；肺端正，则和利难伤；肺偏倾，则胸偏痛也。白色小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反膺，陷喉者肺高，合腋张胁者肺下，好肩背浓者肺坚，肩背薄者肺脆，背膺高浓者肺端正，胁偏疏者肺偏倾也。

肺经诸穴歌

马玄台曰∶欲明经络，须熟穴名。但徐氏《歌》俱自井荥而始，殊非本篇各经起止正义，滑氏《歌》，合于起止，似欠妥，读者难之。今各阴经照滑氏，阳经照徐氏，则合于起止，且长短句法学人颇便，若穴名既熟，则经脉之然矣。俗医曰∶吾大方脉，非针灸科何须识穴，此其所以为庸下，而不能入轩岐正脉也。

手太阴十一穴，中府云门天府列，侠白下尺泽，孔最见列缺，经渠太渊下鱼际，抵指少商如韭叶。

又分寸歌

太阴肺兮出中府，云门之下一寸许，云门璇玑旁六寸，巨骨之下二骨数，天府腋下三寸求，侠白肘上五寸主，尺泽肘中约纹论，孔最腕上七寸取，列缺腕上一寸半，经渠寸口陷中是，太渊掌后横纹头，鱼际节后散脉举，少商大指端内侧，鼻衄刺之立见止（云门，巨骨下侠气户旁二寸陷中，去中行任脉六寸。气户，巨骨下俞府两旁各二寸陷中，去中行任脉四寸，去膺窗四寸八分。俞府，巨骨下，璇玑旁二寸陷中。璇玑，天突下一寸。天突，结喉下四寸宛中。右挨穴之法由天突起至璇玑，由璇玑至云门，其法甚简，后仿此）。

\r手太阴肺经之图\p06-d32a4.bmp\r

营卫

黄帝问于岐伯曰∶人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其说。岐伯曰∶人受气于谷，谷入于胃，以传于五脏六腑，五脏六腑皆受其气。其清者为营，浊者为卫，营居脉中，卫居脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。

此详营卫之生会也。始焉谷入于胃，而后能生精微之气，此气出于中焦，以传于肺，而肺传于五脏六腑，则五脏六腑皆得以受此精微之气矣。其大气积于胸中者，为上焦，所谓宗气流于海者是也（上焦即任脉经膻中穴，又名上气海）；脐上四寸曰中脘穴，为中焦；脐下一寸曰阴交穴，为下焦。此三焦者，上焦降于中焦，而中焦降之下焦，下焦升于中焦，而中焦升之上焦，犹天道下济，地道上行之象也。上焦为阳，中焦则上半为阳，下半为阴，下焦则为阴。然中焦之下半为阴者，由上节之气降于中焦，而中焦之气随上焦之气，以降于下焦，而生此营气。营气者，阴气也。故曰∶清者为营，言由上、中二焦之清气，降而生之者也。下焦之为阴者，阴极生阳，升于中焦，随中焦上半为阳者，以升于上焦，而生此卫气者，阳气也。始于阳气甚微，而至此阳气甚盛，故曰∶阳受气于上焦。然此卫气者，乃下焦之浊气升而生之，故曰∶浊者为卫。宗气积于胸中，出喉咙以司呼吸，而行十二径遂中。营则阴性精专，随宗气以行经遂之中，所以营之行者，在于经脉之中也。卫则阳性悍滑利，不能入于经脉之隧，故不随宗气而行，而自行于各经皮肤、分肉之间，所以卫之行者，在于经脉之外也。营气之随宗气而行者，一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，则脉行六寸，一日一夜，一万三千五百息，脉行五十度周于身。漏水下百刻，营卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，故五十度复会手太阴也。

黄帝曰∶余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。

宗气积于上焦，出喉咙以司呼吸，而行十二经遂之中，弥伦布KT，如天之有雾也。营气并胃中，出上焦之下，泌别糟粕，蒸为精微之气，而心中之血，赖之以生，凝聚浮沉，如水之有沤也。胃纳水谷，脾实化之，糟粕入于大肠，水液渗入膀胱，故三焦为决渎之官，膀胱为州都之官，正以下焦如渎之渗泄乎水也。然下焦之阴中有阳者，从是升中、上二焦，而卫气生矣。（嗟呼！此篇清者为营，浊者为卫，营行脉中，卫行脉外，一十六字，乃圣神之宗旨，犹尧舜相传，道统不外，人心惟危云云，一十六字也。人之病否生死，从是而决，升降表里，阴阳补泻，从是而分。其祸始于越人《难经·第一难》，将此第四节与营俱行之“营”字下，增一“卫”字，致使“三焦并降、三气所生”之义不明，于世而用药多谬，安能有起死回生之功耶？噫！自仲景而下，如孙、王、刘、张、李、朱辈，尚未有识此义者，况其他乎？）\r正人脏图\p06-d32a29.bmp\r

阑门，谓大小二肠会处也。自此泌别渗入于膀胱中，乃为溺。

分水，谓水谷承受于阑门。水则渗灌于膀胱而为溺。便谷之泽秽则自阑门而传送大肠之中也。

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肛门者，言其处似车之形，因以为名。直肠、肛肠、洞肠，皆即此也。主受大肠之谷而道出焉。

其系上贯于心，下通于肾，心肾水火相感而精气溢泄，乃化血收精之系也。

肛肠，又名广肠，即肛门也。一名鬼门，大便出处。

精气津液血脉

素问曰∶两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。上焦开发，宣五谷味，薰肤充身，若雾露之溉，是谓气。腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。壅遏营气，令无所避，是谓脉。精脱者，耳聋；气脱者，目不明，津脱者，腠理开，汗大泄，液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫消，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚。