内府秘传经验女科

月经前期论（一）

其症血来如猪肝水，五心作热，腰疼，小腹痛，面萎色黄，不思饮食，乃气血皆虚。先用黄芩散，退其五心烦热。后用调经丸，次月血胜疾除，而人清安矣。

黄芩散

川芎川归（酒洗、炒）白芍苍术（米泔浸）甘草天花粉知母黄芩水一盅，煎七八分温服，渣并。

调经丸

三棱（醋炒）莪术（醋炒）川芎川归（酒洗）白芍（酒洗）小茴生地（酒洗）熟地八角茴玄胡白茯砂仁乌药香附（各二两，童便炒）上为末，早米糊丸，梧桐子大，不拘时，酒下百丸

月经后期论（二）

其经来如屋漏水，头昏目暗，小腹作痛，更兼白带，咽中臭如鱼腥，恶心吐逆。先用理经四物汤，次服内补当归丸，下月疾愈。

理经四物汤

川芎（三）川归（七，酒洗）白芍（七）生地（八）黄芩（七）白术（八）柴胡（五）香附（一钱）玄胡（一钱）三棱（七，醋炒）水一盅，煎七分。

内补当归丸

续断（八）阿胶（一，炒）甘草（四钱）川芎（七钱）干姜（五钱，炙）白芷（六钱）白芍（一钱二，酒炒）熟地（五钱）蒲黄（一钱）浓朴（八分，姜汁炒）吴茱萸（七钱）附子泡白茯苓（八钱）肉苁蓉（八钱，酒洗）上或各一两，蜜丸如梧桐子大，空心酒下八十丸。

月经或前或后（三）

其症因脾土不胜，不思饮食，由此血衰，月水往后期矣。或次月饮食多进，月水又往前矣。用药不须调血，只宜理脾，脾土胜旺，血匀气顺，自然应期，当紫金丸。

紫金丸

青皮陈皮良姜苍术（米泔水浸）槟榔枳壳砂仁（微炒）红豆香附（制）乌药三棱（醋炒）莪术（各二两）上为末，早米糊丸，梧桐子大，食前米汤送下百丸。

脉法

左手寸脉洪，主胸中之怒气。关脉洪，主心中之冷气。尺脉洪，主不孤。左三指般大，主孕有思在内。尺脉小如线发，主作脉，女人血堂病，月红或前或后。

右手寸脉洪，主上焦热，咳嗽有痰，身发潮热。关脉洪，主冷气作痛。尺脉洪，主孕。尺脉小，主子宫冷。两手六脉一般洪缓而清利，主寿高。六脉俱小如线大，主胃弱不能饮食，腰痛头晕败血。六脉俱洪大浮弦，主有风气。女人除此与产后，余与男子同。男子左手洪右手弱，主大利。女子右手洪左手弱，主大利。

辨孕男女脉法歌

左手实大是男胎，右手弦洪是女孩，两尺偏大分男女，命门滑实主怀胎。

调经

赶前为热，退后为虚。血滞宜破，血枯宜补。常时与经前作痛为血积，经后痛为血虚。常时发热为血虚有积，经行发热为血虚有热。

【主意】妇人坤道血为基，气血调和体最宜。血盛气衰应可治，血衰气旺渐乖违。血热先期风热紫，寒痰黄淡湿违期。作痛行经气血滞，行过作痛血气虚。经血有调宗四物，湿痰枳、术二陈推。脉数黄芩荆芥穗，气血力弱入参。沉迟气滞槟榔佐，作痛满闷入青皮。虚热逍遥补心类，清之经血自如期。

逍遥散

白术（炒）川归柴胡白芍黄芩薄荷地骨皮天花粉龙胆草石莲子水煎服。

经闭

夫经闭不通者，或坠胎及多产伤血，或久患潮热消血，或久发盗汗耗血，或脾胃不和、食少而不生血，或痢疾伤风失血，或七情伤心气停郁结，故血闭而不行也。治宜生血、补血、调血。

【主意】经凝气滞不流通，故闭将来紫淡红，病后汗多思损血，或因湿热冷兼风。气郁沉微当利气，紧寒血积又疏通，四物槟榔附莪术，桃仁牛膝桂虻虫，弦濡气虚参白术，黄鞭草牡丹芎，其间胃火干枯涸，酒佐将军大有功。

崩漏

皆由劳伤血气，损冲任二脉，气血俱虚，不能约制其经血，故忽暴下者，或渐成淋沥者，盖妇人皆由心事不定，或人事少，故贵势脱。先富后贫，皆心火上炎，治当劝谕，而行镇心火之药。

【主意】崩漏皆由血气伤，脉来弦大细而长。东垣下陷不言热，学人须知要忖量。丹溪每论虚湿热，阴搏阳弱病之详。脉弦而数当清热，荆芥黄芩未服良。百草霜研宗四物，痛入延胡炒黑姜。脉濡气虚参白术，续断黄功效强。久崩下陷宜升举，养血调脾泻二阳。

调经种子

妇人之病，多是月候衍期，或前或后，或多或少，小腹急痛，每至经脉行时，头眩，饮食减少，气满，崩漏不止，腰腿疼肿，赤白带下，并宜调理。

【主方】川芎（七分，血药中能使气化流行，以养心血，取其辛温能行血之滞也。）当归（一钱，大能和血补血，诸血症皆宜全之。）白芍（八分，治血虚腹痛之剂也。主收敛腹中疼痛，酒浸煨用。）生地（一钱，能凉心血，疏血或衄血，吐血，凝滞瘀血，崩中血不止，胎动下血，大肠结燥，大便不润者，皆当用之。）香附（八分，气重味轻而辛散，妇人之圣药也。盖妇人心性偏执，每多郁滞，所谓多气少血此也。此药能疏气散瘀。）益母草（一钱，取其活血养血也。）甘草（三分，能和药性。）牡丹皮（七分，治肠胃积血，除结气，破瘀血，吐血衄血之圣药，及无汗骨蒸者，其能养真血而去败血，固真气而行滞气耳。）五灵脂（一钱，逐瘀血，脚膝痛不可忍者，炒令烟尽为末。）白茯苓（八分，润其肺，生津补脾，虽曰∶淡渗而其味尚甘，其阴虚者，无害也。）每剂水二盅、生姜三片、枣一枚、煎八分空心温服。

加减法∶

经水不及期先来者，血热也。加酒炒黄连（七分）。过期紫黑有块，亦血热也，更加黄连。过期而行者，血寒也、加煨干姜、肉桂（各三分）。临期正行作痛，加玄胡（八分）、青皮（五分）；经行或断续不来，积块刺痛，加红花、苏木、桃仁（各五分）；经水来过多，加黄芩（炒一钱）、蒲黄（八分），经水来即病，饮食少思，加白术（八分）、陈皮、砂仁（各五分）；肥人痰多，赤白带下，加南星（八分），苍术（八分）；气血虚弱，四肢酸软，面无颜色，加人参、黄（各五分）月信赶前，宜用凉药以清热。退后为虚，宜用温药以补虚。分而为二，当审而用之，但服养血益血，补养脾胃诸药，而血自行矣。

【主方】白芍（一钱酒炒，泻脾经之火，伐肝木。）当归（一钱酒洗，能补妇人诸血不足。）白术（一钱，陈壁土炒，大能除湿痰，故脾胃能补而清顺，气得之而能健也。

与当归、白芍同，即清脾则湿热能消）半夏（七分姜汤泡，性躁而能除湿痰、故脾胃得之而能健也。）白茯苓（八分。去皮，渗利治痰嗽，去胞中之火。）人参（七分。入肺经，助肺气而通经活血，此乃气中之血药也。）甘草（三分。除头热、肌热之圣药。）阿胶（一钱。蛤粉炒成珠，保肺经养肝血，补虚止嗽，血症皆用之。）五味子（五分。酸苦而微带辛，能引酸苦入肺肾，以收敛肺气而滋肾水。其止嗽益气除烦，补虚生津止渴）柴胡（八分。去芦，泻肝胆之火。）川椒（三分。补暖下焦。）每帖水二盅姜三片煎，食前稍热服。

加减法

五心烦热，日晡潮热，加胡黄连（五分）；不思饮食，加神曲麦芽（各二分）；头痛，加川芎（七分）。

通经散

治妇人月经不通，或积瘀血，时常作腹痛，攻刺小腹坚硬有块，及室女经不通，此药能通利之。

刘寄奴（二两）当归尾（一两）辰砂（三钱，另研）赤芍（一两）红花（一两）穿山甲（一两，炒）玄胡索（一两）莪术（一两，醋炒）官桂（三钱）乌药（一两）牡丹皮（一两，酒洗）川牛膝（一两，酒洗去芦）三棱（一两，醋炒）共为细末，每服二钱，空心热酒调下，如不用酒，薄荷汤和醋送下亦可。此方善能通经，用之于血滞者可矣。若畏而不服，养病自贻患也，然多服亦未见有误。

养荣汤

瘦怯妇人不能孕育者，以子宫血少也，可用此汤以补阴血不足，能养血滋阴，血足自然易孕。

川芎（一两）当归身（二两，酒洗）白芍（二两，酒炒）淮熟地（四两，洗净蒸）山药（二两）泽泻（一两五钱，去毛）山萸肉（二两，去核）牡丹皮（二两，去骨洗净）白茯苓（二两，去皮）黄柏（四两，酒炒褐色）知母（二两，去毛酒炒）共为细末，炼蜜丸，如梧桐子大，每服八十丸，空心盐汤下，冬月温酒下。

加味调经丸

血热经水先期，气旺痰火者，服此药易孕。

香附子（五斤分作五分，一分用盐水浸，一分童便浸，一分醋浸，一分无灰酒浸，一分米泔水浸。每分浸法∶春浸三日，夏浸二日，秋浸五日，冬浸七日，仍用原汁煮，不可犯铁器，用葱五斤取白，切细拌香附焙干，以葱黄色为度。）川芎（二两）当归（四两，酒洗）白芍（四两）生地（四两）黄连黄芩（各三两）橘红（二两）青皮（一两五钱）柴胡（二两）白芷（二两五钱）荆芥（五两）活石（五两）水飞过，共为末，醋面打糊，丸如梧桐子大，每服八十丸，空心白滚汤下。

乌鸡丸

治妇人羸瘦弱甚，血虚有热，经水不调，赤白带下等症。女科切要之药，服之多子。医家不审气血冷热，妄投胶艾、姜桂香燥之药，令人有子。殊不知积湿成热，服者无不被祸纵，受孕而坠者多矣。然世俗概用济阴暖宫，聚宝丹，艾附等丸，以为得当。前药品乃温热之药，助火消阴之剂，必致误人矣。故参出此方，怀孕时自宜斟酌。若素有坠胎之患，亦宜禁忌恼怒，及姜蒜热物之类宜戒之。此药性平和，滋养血气，安胎保全月事。

白毛乌骨公鸡（一只肥重者闭死，去毛肠净，用京酒和水与鸡放在罐内，浸没鸡两寸深，将文武火煮干去骨，将肉捣烂作饼，瓦上焙干研为细末。）香附子（六两同米泔水、京酒同浸，春秋浸三日，夏浸一日，冬浸四日，取火焙之。）熟地（三两）当归（三两，酒洗）川芎（二两）白芍（二两，酒炒）人参白术黄白茯苓川续断砂仁杜仲（姜制炒去丝，一两）川牛膝（一两五钱，去芦，酒洗）肥知母（二两，酒炒）鹿角胶（二两）上共为细末，再用山药（八两，为末，酒打糊为丸），将鹿角胶用酒溶化入药同捣，丸如梧桐子大，每服六十丸，渐加至八九十丸，早晨温酒送下或米汤亦可，忌煎炒辛辣之物及苋菜。

求嗣经验育胎丸

紫河车（一具，初生男胎为妙，连带者更佳，以米泔水洗净，新瓦上烘干为末。

）丹雄鸡肾（八副，味甘温无毒，暖妇人血海，鬓甲未毛童鸡为佳，煮熟取肾）益母草（一斤，研细末三两，味辛气温，调经水，产后胎前诸疾，活血养血。）莲子（去心二两，主补五脏益元气，安精神开心养血。）淮熟地（六钱，主治女子伤中胞胎，补五脏血气不足，通血脉益气力）白茯苓（三钱去皮，主开胸膈，调脏气，养心血神守中。）山茱萸（三钱去核，主温中下气，强益精安五脏，通九窍暖腰膝。）共为细末择壬子日炼蜜丸龙眼大，待经事至空心服二丸，用蜡酒送下，连服三日。又候经尽如前服之，以受孕见效为度。有孕不可服，忌煎炒、椒、姜、葱辣之物。此药平气血，补暖子宫血海之功极大，故易孕也。

虚损补中汤

妇人调经，胎前，产后，崩漏虚损诸症。

川芎当归（酒洗）白芍（酒拌炒各一两）白术（米泔水洗，一两五钱）人参（去芦）黄（蜜炙去毛不用）陈皮（各一两）鹿角胶（一两五钱，顿化入药）砂仁（五钱，炒）上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服八十丸，空心滚白汤下。

熬鹿角胶法

用鹿角劈碎，米泔水浸四五宿，用清水洗净，以新罐盛之，罐内水满为度，以罐入锅内，水煮之，将罐口固扎勿令泄气，用桑柴煮七日七夜，取起滤胶，宿将汁以文火成膏。煮时锅内若干，加之热水再煮，勿用冷水。取胶同煎药，用之最取元气，大补气血。

四圣丹

诸男妇诸虚百损，并宜服之。

紫河车（一副洗净，新瓦焙干为末）人乳（二两，不拘多少，旋取于银铫或铜铫中，漫火熬成膏，如饴糖色，净用二两）秋石（二两真者用乳钵盛之，取熬成乳，同晒干连秋石四两为度。）鹿角胶（二两用陈酒半碗，煮滚化）甘枸杞（酒浸洒干取净末，一两五钱）淮山药（隔纸炒净末一两五钱）白茯苓（去皮净末，一两四钱）人参（净末二两）上共合为一处，将鹿角胶化开，少加蜜拌匀，捣千捶为度、梧桐子大，每服五十丸，空心淡盐汤送下。忌葱蒜、萝卜、辛辣热物。

丹参散

凡经水不调，或前或后，或多或少，产前胎不安，产后恶露不止，并皆治之。冷热劳倦，腰脊骨节烦痛。

丹参（去芦）为末，每服二钱，酒调下。凡调经，胎前产后，汤药中皆可加用之，极效。

金匮丸

治妇人之圣药。

香附（一斤童便、酒、醋、盐水各制四两）生地（一两，酒浸洗，加益智仁二两，用酒炒，去益智仁不用）茯苓（四两，去皮）砂仁（二两，炒去壳）白芍（四两，火煨）当归（四两，童便洗）白术（六两，米泔水浸，洗净四两）白薇（六两，水洗去芦净四两）黄芩（酒浸洗净四两）人参（二两）木香（六钱忌火）川续断（六两，酒洗净，五倍炒）阿胶（四两，蛤粉炒成珠）没药（六钱）上为末，法制咀片极细，用山药十二两，捣碎，用清水打糊为丸，如梧桐子大，每日空心滚白汤送下五十丸，此药大能调经，除百病如神效。此女科之圣药也。

还少丹

治诸虚百损，调荣益卫，健脾补胃，壮阳滋阴，久服令人多子，能使白发还黑，皮枯再润，此王道平补之剂，功效甚大，不能尽述。

何首乌（赤白两种各一斤，竹刀切片用。用黑豆拌蒸九晒去豆不用）破故脂（八两，用井花水浸三宿，再用胡桃泥拌透，去胡桃泥，将故脂研末。）川牛膝（八两，去芦，用黑豆拌蒸，晒干九次为末）茯苓（赤白两种各一斤，去皮筋研细末，井花水飞过，去浮者，只用沉底者，赤用牛乳，白用人乳，初煮乳满为度，煮透以干为度，晒干用。）枸杞子（晒干为末八两）菟丝子（八两，酒浸三宿，加好酒浸透煮，晒干为末。）天门冬（去心晒干，八两）麦门冬（去心，六两）熟地（黄酒洗净，八两）生地（黄酒洗，六两）当归身（酒洗，六两）冬青子（酒洗，八两）覆盆子（酒洗，八两）桑椹子（八两）旱莲草（取头末，八两）黄柏（蜜拌炒，二两）肥知母（蜜拌炒，二两）山萸肉（八两）龟板（二两，醋、油炙）虎胫骨（二两，酥油炙）上各味俱不犯铁器，为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服空心，或食前淡盐汤或酒送下八九十丸，渐加至二百丸，服此药时忌萝卜、牛肉、葱、蒜、生冷、煎炒等物。

崩漏论

妇人崩漏，失血过多，由气血俱虚损，伤子宫血海也。血气之行外循经络，内荣脏腑，重则为崩，轻则为漏。而冲任之气虚，不能约制其经血，故脾不能统血，肝不能藏血，忽然血崩暴下，此等症候皆由脾胃气血先损，能受补者可救。误用止涩寒凉之剂，复伤脾胃生气，使血反不归经矣。

【主方】人参（一钱）炒白术（一钱）白茯苓（八分）甘草（五分，炙）小蓟（一钱）川芎（七分）当归头（一钱，酒洗）侧柏叶（一钱，炒）生地黄（一钱，酒洗）水二盅煎八分食远服。

加减法

血晕，加荆芥（六分，炒）、泽兰叶（六分）；虚汗，加黄（一钱蜜炙）枣仁（八分去壳炒）；崩中日久，白带不止，加龙骨、牡蛎（火，各一钱，研末，用丝绵裹入药同煎）；血来多不止，加墨棕刷烧灰存性，绵灰（各三分，盖血遇黑即止也；经血得热，崩漏不止，口苦咽干，小便短少，大便燥结，加黄连、黄芩、山栀（各五分，俱要酒炒）；血多紫黑如泥凝块者，亦当用之。

赤白带论

此症营卫滞气之所成也。赤者属荣，白者属卫，乃病之常。然其症皆因喜怒忧思，素有湿热伤于荣卫胞络，使浊气渗入膀胱，故流带下。轻则来而不来，重则来而无度，使腰膝疼痛，饮食减常，精神短少，法当清上实下，清浊自分，理脾养气，湿热自解。更能薄滋味，温补下元，则带症自除矣。

【主方】川芎（一钱）当归（一钱，酒洗）白芍（一钱，酒洗）生地（酒洗）白术（各一钱）甘草（五分，炙）莲子（一钱，去心）白扁豆花（七分，炒）白鸡冠花子（一钱，炒）水二盅，煎一盅食远温服。

加减法

或加葵花五朵更妙（即一丈红也，白者治白带，赤者治赤带。）瘦人多热，加黄柏、黄连、香附（各五分）；肥人多湿痰，加苍术、天南星、半夏（各六分）、椿树皮（一钱）；久下，加熟地黄（一钱）、山茱萸（八分）；气虚，加人参、黄（各七分）；赤带，加酒炒黄芩（一钱）、荆芥（六分）；腹痛，加干姜（三分）。

安胎论

凡妇人气血两虚，怀孕无所荣养，故四肢无力倦怠，饮食少思，或平昔素有坠胎之患，盖养胎者血也，护胎者气也。保胎安孕者宜清热也。怀孕如悬钟在梁，梁软则钟坠，故安胎者必补气血固中气为主，又能养性情，戒暴怒则无坠胎之患矣。

【主方】人参（五分）黄（七分）当归（七分）川芎（五分）白芍（六分）熟地（一钱）黄芩（七分）白术（一钱）甘草（五分，炙）阿胶（一钱，蛤粉炒）杜仲（六分去粗皮炒去丝，止腰腹痛）用水两盅，煎一盅，食远微热服。（月月数帖，服之为妙，或加艾叶）

加减法

腹痛，加砂仁（五分），取其止痛行气也；忧怒郁结者，加紫苏、香附（各五分），取其和胎气也。

安胎饮

胎前宜服，清热养血。

归身（一钱）川芎（八分）白芍熟地砂仁陈皮（各一钱）白术（一钱）条芩（一钱五分）紫苏艾叶（各八分）甘草（四分）用水煎服。

加减法

下血不止，加蒲黄（一钱）、阿胶（一钱，炒）；腹痛，加香附、枳壳（各一钱）；腰痛，加杜仲、续断；如胎漏，去陈皮、甘草，加香附亦妙，盖此症属气血虚也。

丹溪安胎丸

白术（炒）沉水黄芩（各二两）为末粥丸如梧桐子大，空心服。虚人加人参黄。郁加香附，火郁加栀子，八九月后宜服达生散。

金匮当归丸

孕妇宜常服。

川芎当归（酒洗）白芍（酒炒）黄芩（各四两，纳醋炒二两）白术（麸炒）阿胶（炒）人参（各二两）砂仁（一两）共为末，面糊为丸，如梧桐子大，每服六七十丸，空心用滚水或米饮汤送下。此方养血清热药也。瘦人血少有热，胎动不安，素有半产者，宜预服之，以清其源，而后无患矣。妇人有孕则碍脾运化而生湿，湿而生热，古人用白术，黄芩为安胎之圣药。盖白术补脾燥湿，黄芩清热也。况胎孕赖血气以养，此方加川芎、当归、白芍、阿胶以补血，再加人参、砂仁，以安胎顺气止腹痛尤为佳也。服此方之后尤为易产。所生男女兼无胎毒，痘疹稀少，无病易育，屡服屡验。

产后论

夫产后忧惊倦劳，血气暴虚，诸症乘虚易袭。如有气毋专耗散，有食毋专消导，热不可用芩连，寒不可用桂附。寒则血块停滞，热则新血流崩。至若中虚外感，见三阳表症之多，似可汗也，在产后而用麻黄剂，则重竭其阳，见三阴里症之多，似宜下也，在产后而用承气，则重亡其阴血。耳聋胁痛，乃肾虚恶露之停，休用柴胡。谵语汗出，乃元弱似邪之症，毋同胃实。厥由阳气之衰难分寒热，非大补不能回阳而起弱。

痉因阴血之亏，非滋荣不能舒筋而活络。又如乍寒乍热，发作有期，症类疟也，若将疟治，迁延难愈。神不守舍、言语无伦，病似邪也，若以邪论，危凶可待。去血多而大便燥结，苁蓉加于生化汤，非润肠承气能通。汗多而小便短涩，六君倍用参，生津助液之可利。加参生化，频服救产后之厄，长生活命、屡用苏绝谷之人。疝脱肛，多是气虚下陷，须补中益气之方。口噤拳挛，乃因血燥类风，用加参生化汤。

若产户入风而痛甚，服用羌独养荣之方。玉门伤冷而不闭，洗须床菟萸硫黄。怔忡惊悸，生化汤加远志。

似邪恍惚，安神丸助归脾。因气而满闷虚烦、生化汤加木香为佐。因食而嗳酸恶食，六君子加神麦为良。

苏木，棱，蓬大能破血，青皮、枳实最消满胀。一应耗气破血之剂，汗吐宜下之策，只可施于少壮，岂宜用于胎产。大抵新产之后，先问恶露何如，块痛未除之人，可适加术，腹中痛止，补中益气无疑。至若阳亡大热，血崩厥晕，速煎生化原方，乃急救也。王太仆云∶治下补下，制以急缓，则滋道路而又力微，制急方而气味薄，则力与微同，故治产当道丹溪先生固本，服药法宜效太仆以加频，凡负生死之奇术，须着意以救急，欲免俯仰之无愧，用存心于爱物。此虽未尽产症之详，然所开一症，皆缘近乡治验为据，亦未必无小补云耳。