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【方源】东汉《伤寒论》；《卫生部药品标准中药成方制剂第九册》61页。
【组成】柴胡250g、白芍250g、枳实250g、炙甘草250g。
【制法】以上四味，粉碎成粗粉，混匀，即得。
【性状】本品为淡黄色的粉末；味苦。
【鉴别】
1.取本品，研细，置显微镜下观察：草酸钙簇晶存在于薄壁细胞中，常排列成行，或一个细胞中含数个簇晶。中果皮细胞类圆形或形状不规则，壁大多不均匀增厚呈连珠状。纤维束周围的薄壁细胞中含有草酸钙方晶，形成晶纤维。
2.取本品2g，研细，加水10ml，用力振摇，产生持久性泡沫。
【功效】调和肝脾，透解郁热。
【主治】用于热厥手足不温，脘腹胁痛，泄痢下重。
①阳郁厥逆证。手足厥逆，或身热或咳、或悸，或小便不利、脉弦。
②肝郁脾滞证：胁肋胀闷，脘腹疼痛，或泄利下重，脉弦。
【按语】方中柴胡疏肝解郁，透邪外出为君。白芍养血敛阴，柔肝止痛为臣，柴芍合用，以敛阴和阳，条达肝气，使柴胡升散而无耗血之弊，白芍酸收而无敛邪之虑。佐以枳实理气行滞，柴枳合用，一以疏肝，一以理脾，以达调和肝脾之效。使以甘草调和诸药，理脾和中。四药合用，既透邪外出，以解阳气郁结，用治“四逆”，又能疏肝理脾以调和肝脾。
【现代应用】本方常用于肝、胆、胃肠、乳腺、附件、输卵管等肝脾不和者。
1.胁间神经痛：本方合用活络效灵丹（当归、丹参、乳香、没药）用治肋间神经痛效果明显。
2.肝炎：我校己故名老中医钟耀奎教授，喜用本方治疗各种肝炎，特别是慢性乙型肝炎，取得很好疗效。黄疸合用茵陈蒿汤，阴虚肝郁合一贯煎，肝郁脾虚合逍遥散，肝脾肿大合丹参饮等。
3.治疗急性乳腺炎：本病属祖国医学“乳痈”的范畴。采用四逆散治疗急性乳腺炎患者50例，总有效率为94%。用法：取四逆散口服，每次1袋，3次/日，温开水调服。服本方期间停用其他药。
4.治疗阳痿：本病是男性性功能障碍中发病率最高且又最严重的一种症状类型。据国内外文献报道，阳痿占男性性功能障碍患者的40%左右，国内抽样调查表明，约有20%左右的成年男子有阳痿表现。有人釆用四逆散治疗阳蒌患者49例，经用药3-5个月后，总有效率为94%。用法：取四逆散口服，1袋/次，3次/日，温开水送服。1个月为1个疗程。
5.治疗冠心病伴房性、室性期前收缩：据报道，釆用四逆散治疗冠心病期前收缩患者，效果显著。用法：取四逆散冲服，50g/日。连续服药7-14日，观察服药前后心电图的变化。结果：服本药后，心悸症状改善，期前收缩次数减少者28例；心电图中房性或室性期前收缩消失者7例；症状体征无变化者3例。有效率90%。
6.治疗慢性溃疡性结肠炎：祖国医学认为，慢性溃疡性结肠炎主要是湿热或寒湿佼犯大肠所致。有人釆用四逆散治疗慢性溃疡性结肠炎患者198例，其中男105例，女93例；年龄最小者15岁，最大者67岁，病程最短者7个月，最长者28年，平均6.2年；病情程度：轻度68例，中度121例，重度9例。结果：总有效率为92%。用法：取四逆散口服，9g/次，2次/日。10日为1个疗程，1个疗程47例，2个疗程35例，3个疗程83例，4个疗程21例，5个疗程12例，平均为3.2个疗程。
7.治疗输卵管阻塞：本组75例均因不孕，而行输卵管碘油造影证实为输卵管不通。并在治疗前后3-7日进行输卵管通液试验，证实为输卵管阻塞。方法：取四逆散口服，9g/次，3次/日，开水冲服。10日为1个疗程。1个疗程结束后，检查输卵管通畅情况，未愈者再进行第2个疗程。结果：总有效率为95%。
8.治疗胃及十二指肠溃疡:本病为多种致病因素造成气滞血瘀，胃络凝滞，脾胃不运而致诸症。中医认为“不通则痛”、“瘀则不通”，溃疡病的痛就是气血不通。有人用四逆散治疗胃及十二指肠溃疡患者135例，经用药2-5个疗程后，总有效率为97%。用法：取四逆散口服，9g/次，2次/曰，温开水送服。20曰为1个疗程。服药期间，忌食生冷、油腻、辛辣刺激性食物。
9.治疗甲状腺功能亢进：有人应用四逆散治疗甲状腺功能亢进患者50例，经用药2-4个月后，其中治愈者42例，有效者5例，无效者3例。用法：取四逆散内服，9g/次，早、晚各服1次，温开水送服。30日为1个疗程。
10.治疗胆道蛔虫合并急性胰腺炎：用四逆散加味（含柴胡、炙甘草、枳实、白芍、生地黄、木香、郁金、香附、槟榔片、苦楝根皮）治疗胆道蛔虫合并急性胰腺炎36例，用药6小时至4日后，全部获得治愈。
11.治疗精液不液化症：据报道，用四逆散加味治疗精液不液化症36例，15日为1个疗程，用2个疗程，结果：总有效率为97%。
12.治疗反流性食管炎：据报道，用四逆散治疗反流性食管炎63例，1个月为1个疗程，疗程间隔1周。结果：总有效率为83%。
13.治疗精神分裂症：据报道，用四逆汤加味内服，30日为1个疗程，治疗30例，总有效率为90%。
14.治疗慢性胃炎：据报道，用四逆散加减治疗慢性胃炎36例，总有效率为92%。
【使用注意】热盛厥甚的热厥和阳微阴盛的寒厥者忌用。
【用法与用量】开水冲泡或炖服，一次9g，一日2 次。
【规格】每袋装9g。
【贮藏】密闭，防潮。
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