逍遥颗粒－国医小镇

【方源】宋《太平惠民和剂局方》；《中国药典》2015年版1358、1359页。

【组成】白芍143g、柴胡143g、当归143g、茯苓143g、炒白术143g，生姜143g，薄荷28.6g，炙甘草114.4g。

【制法】以上八味，薄荷提取挥发油，蒸馏后的水溶液备用；药渣与柴胡等七味加水煎煮二次，第一次2小时，第二次1小时，煎液滤过，滤液与上述蒸馏后的水溶液合并，浓缩至适量，加入蔗糖1200-1350g及适量糊精，混匀，制成颗粒，干燥，喷入薄荷挥发油，混匀，制成1500g【规格】（1）；或浓缩液干燥，加入乳糖150g和硬脂酸镁，混匀，干燥，喷入薄荷挥发油，混匀，制成颗粒，制成400g【规格】（2）；或加入适量糊精及甜蜜素，混匀，制成颗粒，干燥，喷入薄荷挥发油，混匀，制成500g【规格】（3）或600g【规格】（4）或800g【规格】（5），即得。

【性状】本品为浅黄色至黄棕色的颗粒；气微香，味甜或味淡。

【鉴别】

1.取本品1袋，加乙醇50ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次20ml，合并提取液，用氨试液洗涤2次，每次20ml，弃去洗涤液，正丁醇液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取柴胡对照药材1.5g，加水30ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液自“用水饱和的正丁醇振摇提取2次”起同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯—乙醇—水（8：2：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%对二甲氨基苯甲醛的10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯（365mn）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

2.取本品1袋，加乙醇50ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次20ml，合并提取液，用正丁醇饱和的水洗涤2次，每次20ml，弃去洗涤液，正丁醇液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取白芍对照药材1.5g，加水30ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液自“用水饱和的正丁醇振摇提取2次”起同法制成对照药材溶液。再取芍药苷对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇—浓氨试液（8：1：4：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

3.取甘草对照药材0.5g，加水30ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液用石油醚（30-60℃）振摇提取2次，每次10ml，弃去石油醚液，再用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次20ml，合并提取液，用正丁醇饱和的水洗涤2次，每次20ml，弃去洗涤液，正丁醇液蒸干，残液加乙醇1ml使溶解，作为对照药材溶液。另取甘草苷对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液.照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取【鉴别】（2）项下的供试品溶液及上述对照药材溶液和对照品溶液各5μl，分别点于同一用1%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯—甲酸—冰醋酸—水（15：1：1：2）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

4.取本品1袋，加石油醚（30-60℃）30ml，密塞，时时振摇，浸渍4小时，滤过，滤液挥至约1ml，作为供试品溶液。另取薄荷脑对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取供试品溶液10μl、对照品溶液1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60-90℃）—乙酸乙酯（5：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

【功效】疏肝健脾，养血调经。

【主治】用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。

【按语】方中柴胡疏肝解郁，以条达肝气为君。白芍、当归养血补肝，柔肝缓急，兼以调血行滞为臣。三者同用，补肝体而和肝用。佐以白术、茯苓健脾益气，以资营血生化，又实土以御木乘。薄荷疏肝解郁，助柴胡以条达肝气。生姜和中降逆。使以炙甘草和中调药，配白芍缓急止痛。诸药合奏疏肝健脾，养血调经之功。

【现代应用】本方常用于慢性肝炎、胆石症，胄十二指肠病变，经前期紧张症，乳房小叶增生更年期综合征，月经不调、盆腔炎、子宫肌瘤、精神分裂症、视神经炎、白内障、黄褐斑等肝郁血虚脾弱者。

1.治疗经前期紧张综合征：现代医学认为，本病是指妇女在月经前14日左右，出现乳房或乳头胀痛、面浮肢肿，月经先期情绪变化、头痛等一系列症状。在中医学文献中散见于“脏躁”、“经前乳胀”、“经行身痛”等症。

2.治疗肩关节周围炎：本病又称“冻结肩”、“漏肩风”、“五十肩”、“老年肩”等，是指肩关节疼痛及活动强直的一个临床综合征。有人用逍遥散治疗肩关节周围炎患者110例，经用药2-4个疗程后，总有效率为98%。用法：口服逍遥散，9g/次，以黄酒30ml或温开水冲服，3次/日。10日为1个疗程，一般服药1个疗程即可收到显著效果。

3.治疗高脂血症：本病是指血浆中脂质浓度超过正常范围。有人用逍遥颗粒治疗高脂血症患者97例，效果良好。用法：取逍遥颗粒，1袋/次，3次/日，开水冲服。30日为1个疗程。结果：经用药1-3个疗程后，97例中，有88例胆固醇下降，下降后平均值为6.19mmol/L；β脂蛋白有91例下降，平均值下降为6.07g/L；三酰甘油有85例下降，治疗后平均值下降为1.98mmol/L。

4.治疗中心性视网膜炎：据报逍，有人用逍遥散（口服液）治疗中心性视网膜炎患者，效果颇佳。用法：取逍遥口服液，10ml/次，3次/日，30日为1个疗程，疗程间不需隔日。结果：应用本药治疗中心性视网膜炎患者40例44只眼，总有效率为95%。一般服药20日左右即可见效。

5.治疗男性乳房发育症：根据祖国医学“万病不离乎郁，诸郁皆属于肝”之说。乳房乃肝之野，脾胃之属。男性乳房发育症的病因亦不外于肝郁气滞痰凝所引起。邹定华釆用逍遥散治疗男性乳房发育症患者62例，经用药1-5个疗程后，总有效率为95%。30日为1个疗程。另有人用逍遥散（丸剂）治疗男性乳房发育症患者85例，总有效率为96%。用法：口服逍遥丸，1丸/次，3次/日，温开水送服。

6.治疗乳腺增生：据报逍，以逍遥散为主治疗乳腺增生症患者132例，于经期过后连续服用20日为1个疗程，连续服用2个疗程。总有效率为98%。本组病例除19例加服其他中药外，余113例仅服逍遥散。

7.治疗原发性痛经：有人用逍遥颗粒治疗原发性痛经患者145例，经3个月经周期的治疗后，总有效率为99%。用法：口服逍遥颗粒，1袋/次，3次/日。服药期间忌生冷，辛辣食物。另据报道，应用逍遥散加减治疗原发性痛经患者52例，有效率为88%。

【用法与用量】开水冲服。一次1 袋，一日2 次。

【使用注意】

1.阴虚阳亢者慎用。

2.服药期间，忌生冷、油腻、辛辣食物。

【规格】（1）每袋装15g；（2）每袋装4g；（3）每袋装5g；（4）每袋装6g；（5）每袋装8g。

【贮藏】密封。