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保和丸

摘要:【方源】元《丹溪心法》;《中国药典》2005年版537页;《中国药典》2015年版1255、1256页。 【组成】焦山楂300g、六神曲(炒)100g、炒麦芽50g、陈皮50g、炒莱菔子50g、半夏(制)100g、茯苓100g、连翘50g。 【制法】以上八味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜125-1… 收藏
【方源】元《丹溪心法》;《中国药典》2005年版537页;《中国药典》2015年版1255、1256页。

【组成】焦山楂300g、六神曲(炒)100g、炒麦芽50g、陈皮50g、炒莱菔子50g、半夏(制)100g、茯苓100g、连翘50g。

【制法】以上八味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜125-155g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。

【性状】本品为棕色至褐色的小蜜丸或大蜜丸;气微香,味微酸、涩、甜。

【鉴别】

1.取本品,置显微镜下观察:不规则分枝状团块无色,遇水合氯醛试液溶化;菌丝无色或淡棕色,直径4-6μm(茯苓)。果皮石细胞淡紫红色、红色或黄棕色,类圆形或多角形,直径约125μm(焦山楂)。草酸钙针晶成束,长32-144μm,存在于黏液细胞中或散在(半夏)。草酸钙方晶成片存在于薄壁组织中(陈皮)。内果皮纤维上下层纵横交错,纤维短梭形(连翘)。表皮细胞纵列,由1 个长细胞与2 个短细胞相间连接,长细胞壁厚,波状弯曲,木化(炒麦芽)。种皮碎片黄色或棕红色,细胞小,多角形,壁厚(炒莱菔子)。

2.取本品30g,剪碎,加水80ml,加热回流1 小时,趁热用纱布滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇20ml,加热回流1 小时,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇2ml使溶解,滤过,滤液作为供试品溶液。另取连翘对照药材1g,加水20ml,加热回流1小时,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇20ml,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G 薄层板上,以三氯甲烷—甲醇(20:3)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以醋酐—硫酸(20: 1)的混合溶液,在105℃加热10分钟,放冷,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。

3.取本品10g,剪碎,加硅藻土 10g,研匀,置索氏提取器中,加石油醚(30-60℃) 5 0 m l,加热回流1小时,弃去石油醚,加甲醇4 0m l,加热回流3 0分钟,提取液置水浴上蒸干,残渣加甲醇1 0 m l使溶解,滤过,滤液作为供试品溶液。另取橙皮苷对照品,加甲醇制成饱和溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述两种溶液各2μl,分别点于同一用0. 5%氢氧化钠溶液制备的硅胶G 薄层板上,以乙酸乙酯—甲醇—水(100:17: 13)为展开剂,展开,展距3cm,取出,晾干;再以甲苯—乙酸乙酯—甲酸—水(20 :10 : 1 : 1)的上层溶液为展开剂,展开,展距8cm,取出,晾干,喷以1 % 三氯化铝甲醇溶液,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。

【功效】消食,导滞,和胃。
【主治】用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。
【按语】山楂消食化积,尤善消肉食油腻之积。臣以神曲消食和胃,更化酒物积滞。莱菔子消食下气,擅长于消谷面之积,君臣相配之力倍增,能消各种食物积滞,然食积可致中焦气滞,气滞又食积难消,故在消食的时候配以理气和胃之陈皮、半夏。陈皮味辛气香,能消陈腐之气;半夏化滞消痞,和胃止呕;食积郁而化热,所谓“痞坚之处,必有伏阳”(《成方便读》),故又配以连翘清热散结;茯苓健脾利湿,和中止泻,以上四药共为佐药。综合全方,共奏消食和胃,清热祛湿之功。本方药力缓和,药性平稳,故以“保和”命名。
【现代应用】本方常用于胆道系统感染、胃石症、慢性无黄疽型肝炎、痰瘀互阻型脑梗死等属于食积者。
1.治疗胆道系统感染:据报道,有人用保和丸治疗慢性胆囊炎患者67例,总有效率达97%。用法:口服保和丸,6g/次,早、中、晚各服1次,温开水送服。7日为1个疗程,疗程间不间隔,连续服至症状消失止。用药时间最短者2个疗程,最长者4个疗程,平均为3个疗程。治愈的60例,经随访1-2年,均未见复发。
2.治疗胃石症:本病多属祖国医学“积聚”、“癥瘕”等的范畴。运用保和(丸)合剂治疗胃石症患者15例,全部获得治愈。用法:口服保和(丸)合剂,30ml/次,3次/日。服药少则4日,多则10日,大便即开始排出黄褐色或深棕色坚硬粪块,形态不一,大小不等。症状消失后,15例中有12例经钡餐X线透视或摄片证实,胃内结石均己消失。
3.治疗慢性无黄疸型肝炎:据报道,有人用保和丸治疗慢性无黄疸型肝炎患者32例,总有效率达91%。用法:内服保和丸,6g/次,3次/日温开水送服。30日为1个疗程。服至症状消失止。用药时间最短者2个疗程,最长者5个疗程,平均3.5个疗程。应用保和丸治疗本病时,未釆用其他辅助药物。
4.治疗痰瘀互阻型脑梗死:据报道,有人应用本方治疗痰瘀互阻型脑梗死50例,总有效率为94%。方药:陈皮、半夏、神曲各12-15g,茯苓30g,炒莱菔子12g,连翘10-15g,山楂10-12g,丹参20-30g,赤芍15-20g,全蝎4g,地龙10g。口苦,苔黄腻者,去半夏,加竹茹、黄连;血压高者,加钩藤、夏枯草、石决明;便秘者,加大黄、芒硝;口舌不利,神志呆滞者,加菖蒲、远志。每日1剂,水煎后分2或3次内服。1个月为1个疗程。

【用法与用量】口服。小蜜丸一次9-18g,大蜜丸一次1-2丸,一日2次;小儿酌减。

【使用注意】(1)忌妇慎用。(2)体虚无积滞者忌用。

【规格】(1)小蜜丸每100丸重20g;(2)大蜜丸每丸重9g。

【贮藏】密封。




原标题:保和丸

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