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产褥感染,指生殖器官感染性疾病,女性在产褥期由生殖器官感染而引起的炎症,统称为产褥感染。由于感染后通常会引起发热,因此又称产褥热。产褥感染通常发生在产后24小时至产后10天这段时间。近年来,由于医疗条件的改善,产褥感染的发病率已经降低了很多。
★引起产褥感染的原因
产前,贫血、营养不良、妊娠高血压综合征或其他疾病,都会导致准妈妈免疫力降低。分娩时,经过漫长的产程,使妈妈极度疲劳,体力消耗过大,产后失血过多,导致贫血来不及纠正、产道损伤等,这些更会使新妈妈本身的抗病能力减弱,极容易导致细菌繁殖感染。如果再加上产后营养和水分补充不足、产后失血过多,那么新妈妈的免疫系统将受到极大的影响,从而增加了产褥感染的机会。
●创口开放
产后新妈妈的宫颈口尚未闭合,子宫壁上胎盘剥离后留下了很大创伤面,会阴、阴道、宫颈等处分娩时也造成了不同程度的裂伤,产后的血性恶露又有利于细菌的繁殖,这些都为细菌的入侵创造了有利条件。
●不注意卫生
产前、产后不注意卫生,也会导致产褥感染。比如,临近产期仍过性生活、洗盆浴,这些都会导致胎膜早破,并为细菌侵入妈妈宫腔提供了机会;产后未满6周过性生活、不注意产后会阴部位的卫生等,都容易导致产褥感染。另外,分娩时,如果接生者使用的手套、器械未经严格消毒,也可能造成感染。
●自身炎症未治愈
新妈妈自身原本患有某些炎症,如阴道炎、上呼吸道炎症、肠道炎症、宫颈炎等,如果未得到及时控制、治疗,也会累及生殖器官,从而引起感染。
★产褥感染的表现有哪些
会阴及宫颈伤口感染
会阴侧切伤口感染,出现局部红肿、化脓、明显压痛等症状,拆线后刀口裂开。
宫腔内炎症
胎盘剥离后,细菌从胎盘剥离面侵入,从而引起子宫内膜炎及子宫肌炎。此症状多发生在产后3~5天,常表现为恶露有臭味、子宫复旧不良、下腹部有压痛’重者甚至会发热、寒战。
盆腔器官发生感染
感染进一步扩散,引起输卵管及盆腔结缔组织发炎。此症多出现在产后5天,表现为寒战、高热、下腹疼痛,输卵管和盆腔甚至会有脓肿出现。
盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎
炎症进一步严重,导致盆腔器官与大网膜、肠管之间互相粘连,通常表现为高热、寒战、整个腹部剧痛、腹壁紧张而硬,用手下压腹壁患者疼痛难忍。
血栓性静脉炎
此病变发生在盆腔内的静脉血管,即子宫、卵巢及髂内静脉血管。此病常发生在产后或术后7~10天,患者通常有高热、寒战等症状,且反复发作,一般会持续几周。
脓毒血症
感染的血栓一旦化脓,就会液化脱落而进入血液循环,引起脓毒血症。此病多发生在肺部,常表现为肺脓肿、胸膜炎及肺炎等;其次会发生在肾脏,如肾脓肿,患者可出现蛋白尿、血尿及肾部疼痛等症状;另外,皮肤、关节和脑部也会出现脓肿病灶。
败血症
如果炎症进一步扩散,还会引起败血症,导致全身出现中毒症状,如昏迷、休克等,最终导致死亡。
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