术后止痛产妇的福音

    现代医学讲求的，不仅仅是疾病的解除，更要进一步提升医疗的品质，“疼痛”的解除就是质量提升的代表。过去的观念认为，疼痛只是疾病衍生出的一个现象，总认为哪种病都会痛，病治好了，痛自然就好了。

这个观念显然已经落伍，疼痛已非必要之恶，可以选择不痛应该是人权的一环！治疗疾病的同时，也应该对疼痛做有效的控制。

分娩，自古至今，就和疼痛无法切割。半个世纪前，应该没有人认为，生小孩有可能不会痛！“自然产，痛前面；剖腹产，痛后面”，反正都要痛。我认识大多数的孕妇，临盆在即，那种焦躁不安的感觉，就是不知道要如何面对这种恐怖的感觉。在这生育率低迷的年代，多亏麻醉科医生，“无痛分娩”与“术后止痛”，真可说是所有产妇的福音，让多少女人愿意生小孩啊！

    术后止痛，其实不仅可以用在剖腹生产，几乎所有的手术都可以采用这种方式来达到止痛的目的。当然，现今讲求伤口小、恢复快的医学，许多的手术已经采用所谓的微创手术。过去，胆囊切除手术的伤口大约20厘米，现在采用的腹腔镜手术，伤口已经变成0.5~1厘米左右，当然疼痛的问题，相对来说也变得轻微。不过，所有的手术，大概只有剖腹生产没有办法用微创的方式了，伤口还是得大到超过10厘米，毕竟，胎儿的头没有10厘米以上的伤口是绝对出不来的！也因为如此，剖腹产后的术后止痛，显得格外重要。

术后止痛不仅仅提升了剖腹产后的生活质量，从近年来的医学研究也得知，疼痛降低，对于身体机能的恢复，也有很多正面的影响。首先，止痛可以让压力荷尔蒙的分泌降低，有加速组织复原、血压稳定，以及增加泌乳量等等好处。疼痛降低之后，病人有办法大口呼吸，减少呼吸道并发症的机会。病人也比较愿意早一点下床走动，不仅让肠胃道功能恢复变快，活动自如，产后最关键的授乳初期，也能让产妇充分发挥潜能。试想，生完后，因为疼痛而只能僵硬地躺在床上，与不受疼痛影响，可以自由翻身、调整哺乳姿势的产妇相比，哺乳成功的机会应该相差很多。

术后止痛的方式有很多种，传统方式包括口服、肌肉注射、静脉注射等，效果都还算不错。只是传统止痛方式，需要护理人员定时或不定时给药，止痛效果无法持续；加上每个人对于药物的需求不同，同样的剂量给不同的人，可能过重或过轻。因此，新型的止痛方式，是所谓的“病患自控式止痛”，根据病人疼痛的程度与对止痛的需求，设定安全范围后，让病人刚开始感觉疼痛时，轻轻一按手边的按钮，疼痛马上解除，真是一项贴心的设计。

此外，对于剖腹生产的病人，还有一项选择，就是“硬脊膜外导管止痛”，利用腰椎麻醉时留下的导管来给药，止痛药的剂量最小，更不需要担心药物由于母乳的哺喂影响到宝宝。

希望医学的进步，让术后照护质量提升，疼痛消失，让每位孕妇勇敢面对生产！