银海精微

序

夫眼者，乃五脏之精华，如日月丽天，昭明而不可掩者也。其首尾赤属心，其满眼白睛属肺，其乌睛圆大属肝，其上下肉胞属脾，而中间一点黑瞳如漆者，肾实主之，是随五脏各有症应。然论其所主，则瞳子之关系重焉，何以言之？目者肝之外候也。肝取木，肾取水，水能生木，子肝母肾，焉有子母而能相离者哉！故肝肾之气充则精彩光明，肝肾之气乏则昏朦眩晕。乌轮赤晕，刺痛浮肿，此肝热也。眼生清泪，枯黄绕睛，此肝虚也。瞳仁开大，淡白偏斜，此肾虚也；瞳仁焦小，或带微黄，此肾热也；一虚一实，以此验之。然人肝肾之气相根据而行，孰知心者神之舍，又所以为肝肾之副焉！所谓一而二，二而一者也。何则？心主血，肝藏血，血能生热，凡热冲发于眼，皆当清心凉肝，又不可固执其水生木之说。特眼者，轻膜裹水，照彻四方，溯源返本，非天一之水，又果孰为主宰乎？折而论之，则拘急牵飕，瞳青胞白，痒而清泪，不赤不痛，是谓之风眼；乌轮突起，胞硬红肿，眵泪湿浆，里热刺痛，是谓热眼。眼昏而泪，胞肿而软，上壅朦胧，酸涩微赤，是谓之气眼。其或风与热并，则痒而浮赤；风与气搏，则痒涩昏沉。血热交聚，故生淫肤粟肉红缕偷针之类；气血不至，故有渺视胞垂雀目盲障之形。淡紫而隐红者为虚热；鲜红而蠹赤者为实热。两呈露，生肉者，此心热血旺；白膜红膜如伞纸者此气滞血凝。热症瞳仁肉壅，白睛带湿，色浮而赤者也；冷症瞳仁青绿，白睛枯槁，气沉而浊也。眼热经久，复有风冷所乘则赤烂，眼中不赤，但为痰饮所注则作痛。肝气不顺而挟热，所以羞明。热气蓄聚伤胞所以胞合，此外症之大概。然而五脏不可阙一，脾与肺独无预何也？曰∶白睛带赤，或红筋者，其热在肺；上胞下睑，或目唇间如疥点者，其热在脾。脾主味也，五味之秀养诸中则精神发于外；肺主气也，水火升降，荣卫流转，非气孰能使之。前所以五脏各有症应，于此又可推矣。虽然眼之为患，多生于热，其间用药，大抵以清心凉肝，调血顺气为先。有如肾家恶燥，设遇虚症，亦不过以当归地黄辈润养之，轻用温药不可也。况乎肺能发燥，肝亦好润，古方率用杏仁、干柿、饴糖、砂蜜为佐，果非润溢之意乎？至于退翳一节，尤关利害，凡翳起于肺，肺家受热，轻则朦胧，重则生翳。如珍珠如碎米者易散，翳状如梅花者难消。虽翳自热生，然治法先退翳而后退热者，谓热极生翳。若先去赤热，则血为之冰而翳不能去矣。其有赤眼，凉药与之过多，又且涤之以水，不反掌而水凝矣。眼特一团水，且水性清澄尤不可拘拘于点洗。喜怒失节、嗜欲无度、穷役眼力、泣涕过多、凌寒冲风，当暑月日、不避烟火、饮啖热多，此皆患生于脏腑者也。专事点洗可乎哉！有能静坐澄神，爱护目力，放怀息虑，心逸目休，调和饮食以养之，斟酌药饵以平之，明察秋毫，断可必矣。

引

《银海精微》二卷，未知何人氏所撰着。盖余生而目善病，昔直掖垣，余同寅友李冲涵公出以示余曰∶庶几有当于目病方技乎？余检阅，见其图像立论及答问宗旨俱一一分晰明尽，若尝饮上池所视见者，取名银海本之道藏，其为方书，信乎精矣微矣。数年宦游所至，每携之笥中，兹承乏河朔，因檄所属付欹劂，盖不欲秘之自私也。虽然方亦未可尽拘泥也，脉证有阴阳、表里、虚实之异，斟酌损益存乎其人，不然拘泥古法而不通变，则是编也真古人糟粕耳！至易简妙方，则古宋阳里子所授，鲁东门伯所修，六物不竣外假，而自称绝技，又是书

赐进士第中宪大夫河南等处提刑按察司副使奉敕兵巡河北道前吏科左给事中北海齐一经

五轮八廓总论

人有两眼，犹如天地之有两曜，视万物，察纤毫，何所不至。日月有一时之晦者，风云雷雨之所致也；眼之失明者，四气七情之所害也。大抵目为五脏之精华，一身之要系，故五脏分五轮，八卦名八廓。五轮∶肝属木曰风轮，在眼为乌睛；心属火曰血轮，在眼为二；脾属土曰肉轮，在眼为上下胞睑；肺属金曰气轮，在眼为白仁；肾属水曰水轮，在眼为瞳仁。

至若八廓无位有名，大肠之腑为天廓，脾胃之腑为地廓，命门之腑为火廓，肾之腑为水廓，肝之腑为风廓，小肠之腑为雷廓，胆之腑为山廓，膀胱之腑为泽廓，斯为眼目之根本，而又借血为之胞络，或蕴积风热，或七情之气，郁结不散，上攻眼目，各随五脏所属而见。或肿而痛，羞涩多泪，或生障昏暗失明，其症七十有二。治之须究其源，因风则散之，热则清凉之，气结则调顺之，切不可轻用针刀钩割。偶得其愈，出乎侥幸，或有误而为者，则必为终身之患也。又不宜通用凉药，恐冰其血，凝而不流，亦成痼疾。用药当量人之老少，气体之虚实。又有肾虚者，亦令人眼目无光，或生冷翳，宜补暖下元，滋补肾水。北方患者，多是日冒风沙，夜卧热炕，二气交蒸，故使之用凉药。北方之人故与南方之人用药有不同也。疹痘之后，毒瓦斯郁结于肝而气不能泻，攻发于眼目，伤于瞳仁者，素无治法也。

五轮之图

眼中赤脉血轮心，黑睛属肾水轮深，白睛属肺气轮应，肝主风轮位亦轮，更有肉轮脾脏应，两睑属脾胞胃侵。

五轮图式

\r五轮图式\p05-c20a1.bmp\r大小为血轮，属心火。大赤者，心之实也。小赤者，心之虚也。黑睛为风轮，属肝木。瞳仁为水轮，属肾水。白仁为气轮，属肺金。上下胞睑为肉轮，属脾土。

八廓之图

肝为养化之廓∶肾与眼疾岂无由，酒色过时更惜忧，莫道睛光无大故，看看膜障裹双眸胆为清净之廓∶视物依稀似雾中，时时手拭两睛瞳，要知冷泪频频出，此是肝虚胆气攻。

膀胱津液之廓∶膀胱属水肾为夫，冷泪相形本脏虚，赤脉纵横轮廓内，不逢妙手岂能苏。

胃名水谷之廓∶饮食相干在胃中，更加积热两相攻，睑胞渐肿生睛赤，不解中宫热不通。

命门抱阳之廓∶内抱真阳是命门，眼前花发色纷纷，不能补肾调肝气，睛肿纵横似有根。

大肠传送之廓∶传送原因是本经，肺家壅滞热相侵，只宣大肠根据次第，闭涩之时医患睛。

小肠关泉之廓∶小肠腑属关泉廓，受病先从心里传，两皆赤生痒痛，但调经脉自然痊。

肾属会阴之廓∶视物如看霜雾多，抬头畏日事如何，急宜补肾禁房室，免使昏朦不得过。

八廓图式

\r八廓图式\p05-c20a2.bmp\r天廓属大肠，传送，肺金，乾卦。火廓属心，抱阳，命门经，离卦。地廓属脾胃，水谷之海，坤卦。水廓属肾经，会阴，坎卦。山廓属胆经，清净，艮卦。风廓属肝经，养化，巽卦。雷廓属心，小肠经，关泉，震卦。泽廓属膀胱经，津液，兑卦。

六腑∶三焦、胆、胃、大肠、小肠、膀胱。

五脏∶心、肝、脾、肺、肾。

心属火，肝属木，脾属土，肺属金，肾属水。

五行生克∶金生水，水生木，木生火，火生土，土生金；金克木，木克土，土克水，水五脏表里∶心与小肠为表里；肝与胆为表里，脾与胃为表里，肺与大肠为表里，肾与膀胱为表里，三焦与命门为表里，一说命门与心胞络为表里。

三阴三阳经∶心是手少阴经，小肠是手太阳经，肾是足少阴经，膀胱是足太阳经，肺是手太阴经，大肠是手阳明经，脾是足太阴经，胃是足阳明经，肝是足厥阴经，胆是足少阳经，三焦是手少阳经，命门是手厥阴经，此是三阴三阳也。

七情∶喜怒忧思悲恐惊喜伤心其气散，怒伤肝其气紧，忧伤肺其气聚，思伤脾其气结，悲伤心胞其气急，恐伤肾其气怯，惊伤胆其气乱，此乃七情是也。汗乃心之液，泪乃肝之液，涎乃脾之液，唾乃肺之液，精乃肾之液，此五脏之液是也。苦入心经，酸入肝经，甘入脾经，辛入肺经，咸入肾经。

四气∶酒色财气，风寒暑湿，过度成病。

红霞映日

\r红霞映日图\p05-c20a67.bmp\r问曰∶人之患眼赤涩肿痛，年深有红翳于乌睛上，浓泪如红霞映日者何也？答曰∶此乃三焦积热，肝膈风热上攻致然也。治之须用去风散血清凉之药。

修肝散

治肝气不顺。

防风羌活当归黄芩生地黄栀子赤芍药甘草本大黄白蒺藜上各等分，水煎服。

拨云散

黄芩甘草本栀子防风菊花密蒙花连翘桔梗薄荷赤芍药白蒺藜上水煎，食后服。

加味修肝散

早晨疼痛

\r早晨疼痛图\p05-c20a68.bmp\r问曰∶早晨痛至午者何也？答曰∶早晨至午皆阳旺，是虚阳攻上，头风攻注，为诸阳之首，早晨人动则血运赤阳转于首，与风气相攻，早晨疼痛两，宜服川芎散、白蒺藜散。

川芎散

石膏(二两)川芎(五钱)白附子(一两)甘草羌活菊花地骨皮上等分，水煎服。

白蒺藜散

午后疼痛

\r午后疼痛图\p05-c20a69.bmp\r问曰∶人之患眼，午后至夜，渐加疼痛者何也？答曰∶脑虚阳毒胜也。人身之血，午后行于阴道，至夜归于肝之司，况脑虚阳毒胜，故午后渐疼痛昏花也。治之须用回阳汤，次以夜光柳红丸。宜服∶

回阳汤

治眼珠淡红，羞涩难开，宜服∶附子人参当归川芎赤芍药茯苓五味子细辛车前子甘草上每服枣子一枚，姜三片，水煎，饥服。

夜光柳红丸

治风湿伤肝。

痛极憎寒

\r痛极憎寒图\p05-c20a70.bmp\r问曰∶人之患眼痛而憎寒者何也？答曰∶此乃气衰血盛。经曰∶血荣气卫。足厥阴主血，荣阴也，卫为阳，今气衰血旺，乃阳不胜阴，故痛极而恶寒也。宜服附子猪苓汤、白术汤主之。

附子猪苓汤

白芍药甘草羌活（各一两）附子猪苓加黄芩柴胡上每服五钱，水煎服之。

白术汤

白术川芎蔓荆子没药白蒺藜（去刺）黄芩防风五味子菊花甘草上各等分，水煎服。

问曰∶人之患眼痛而体热者何也？答曰∶卫属阳而发热，荣属阴而发寒，荣卫为阴阳之道也，在上属心肺，在下属肝肾，今乃气旺而血衰，是阳多阴少，故痛而体热，是热邪归于心也。宜服洗心散、解明散。

洗心散

大黄赤芍药荆芥黄连当归连翘薄荷甘草

解明散

当归赤芍药黄芩菊花柴胡地骨皮车前子桔梗生地黄栀子连翘（各一两）上各等分，水煎服。

睑停瘀血

\r睑停瘀血图\p05-c20a71.bmp\r问曰∶人之患眼睑停瘀血者何也？答曰∶此乃肝气凝滞，脾胃停风湿也，或因天行赤眼之后，起之太早，不能调养，则使血凝于胞睑之间，名曰瘀血。治之须番上下胞睑，洗瘀血至尽，宜服退赤散、当归散。

退赤散

大黄黄芩黄连白芷当归赤芍药栀子桑白皮上各等分，水煎服。

当归散

当归生地黄赤芍药川芎甘草菊花木贼黄芩大黄白蒺藜木通栀子上各等分，水煎服。