【方源】本药为现代研制方;《中成药新用途》303页;《卫生部药品标准中药成方制剂第十九册》165页。
【组成】水蛭(制)900g、当归900g、红花900g、赤芍900g、川芎900g、桃仁900g、土鳖虫225g、羚羊角112.5g、牛黄12.5、丹参900g。
【制法】以上十味,赤芍、水蛭粉碎成细粉,红花水煮两次浓缩成膏,当归、川芎、丹参、桃仁、土鳖虫等五味以70%乙醇提取两次,浓缩成膏,将以上水、醇浓缩膏合并,与赤芍、水蛭细粉及辅料适量混合,加入羚羊角、牛黄细粉,混匀,制成颗粒,干燥,压片,包糖衣,即得。
【性状】本品为糖衣片,除去糖衣后呈棕色;味辛甘。
【鉴别】取本品2片,除去糖衣,研细,加氯仿10ml,研磨,过滤,用氯仿10ml洗涤残渣,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取胆酸、去氧胆酸对照品,分别加乙醇,制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,分别吸取上述三种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以正己烷—醋酸乙酯-醋酸-甲醇(6:32:1:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%磷钼酸乙醇溶液,120℃烘烤10分钟,供试品色谱中,在与对照品色谱相应位置上,显相同的蓝色斑点。
【功效】通络醒脑,活血祛瘀。
【主治】临床用于脑血栓、中风早期、胸痹、心肌梗死等病症。
【按语】本品为现代研制之片剂,其所治病证是由于瘀血阻滞,血脉不通,局部失却血液之濡养所致,如瘀阻脑中之脉络(俗称脑血栓形成),则见头痛如刺,肢体麻木,或出现口眼歪斜,半身不遂等中风的表现。如瘀阻血脉,血行不畅,则见胸闷,憋气,心前区刺痛或绞痛,治宜活血祛瘀,通络醒脑,散结止痛。方中水蛭,咸苦而辛,入肝经血分,功擅破血通瘀,而且力峻效宏;对局部血栓的形成有攻逐消除的作用,故常用于脑中风,尤以外囊出血有瘀者为佳;配入红花、桃仁、赤芍、川芎等活血化瘀,通络止痛,四药合用,祛瘀力更强,以助水蛭逐瘀通经。丹参、当归活血散瘀,养血安神,一则加强本方散瘀之力。二则使攻逐血瘀而不伤正气。土鳖虫,又称蟅虫,咸寒,入肝经血分,功能逐瘀通络,消徵散结,配入方中以加强逐瘀之效。羚羊角入肝,凉血清肝,息风止痉;人工牛黄清热化痰,醒脑定惊;二药合用,清热化痰而息风定惊,诸药合用,既可活血散瘀,通络止痛,又可养血醒脑,使该方逐瘀而不伤正,补虚而不碍祛瘀,是治疗脑血栓(脑中风)以及瘀阻心绞痛之良方。
【现代应用】
1.治疗胆固醇增高症:应用脑血栓片治疗胆固醇增高症患者,每获殊效。有人用脑血栓片治疗胆固醇增高症61例,总有效率为93%,一般用药10-15日后即可收到显著效果,而且远期疗效满意。
2.治疗三叉神经痛:釆用脑血栓片治疗三叉神经痫患者153例,经用1-3个疗程后,总有效率为97%。
3.治疗闭经:中医认为,月经的调节与肾-天葵-冲任-胞宫有关,又和肝肾气血的调节有密切关系,故表现为血滞经闭者,应用脑血栓片治疗,每获殊效。有人用脑血栓片治疗闭经患者23例,20日为1个疗程,经用药3-5个疗程后,总有效率为91%。
4.治疗面神经麻痹:釆用脑血栓片治疗三叉神经痛患者66例,3日为1个疗程,经用2-5个疗程后,全部治愈。
5.治疗震颤麻痹:中医认为,年老体弱,肝肾不足,津血亏虚,无以营养筋脉,而引起四肢震颤。治宜活血祛风,化瘀通络。有人用脑血栓片治疗震颤麻痹患者74例,15日为1个疗程,经用药2-4疗程后,总有效率为95%。治程中未见不良反应。
6.治疗胃脘痛:祖国医学认为,胃脘痛的发展和演变过程系由实至虚,久则虚实夹杂,寒热交错,继之由气滞而致血瘀(久病入络)。釆用脑血栓片治疗胃脘痛患者57例,效果甚佳。
【使用注意】
1.孕妇禁服。
2.服药期间,忌食辛辣,刺激性食物。
【用法与用量】口服,一次6片,一日3次。
【规格】每片重0.3g。
【贮藏】密封。