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【方源】宋《太平惠民和剂局方》；《中成药新用途》299页；《卫生部药品标准中药成方制剂第十册》42页。
【组成】蒲黄（炒）250g、蒲黄250g、五灵脂（醋炒）500g。
【制法】以上三味，粉碎成粗粉，过筛，混匀，即得。
【性状】本品为黄绿色的粉末；味涩、微苦。
【功效】活血，祛瘀，止痛。
【主治】瘀血阻滞，经闭腹痛，产后恶露不行，脘腹作痛，心胸刺痛。
【按语】本药为宋代治疗瘀血诸痛的名方，其所治诸症，均由瘀血内停，脉络阻滞，血行不畅所致。包括瘀阻胞宫之痛经，或产后恶露不行，腹中疼痛，或瘀阻之心腹诸痛。治宜活血祛瘀，散结止痛。方中五灵脂苦咸甘温，入肝经血分，功能通利血脉，散瘀止痛；蒲黄甘平，行血散瘀，炒用并能止血，使之攻而勿伐，二者相须为用，共达祛瘀止痛，推陈出新之功。前人运用本方，病人每于不觉中，诸痛恶除，不禁欣然而笑，姑以“失笑”名之。“失”者，不禁也。
【现代应用】常用于痛经、慢性胃炎、心绞痛或脑血栓等属于瘀血停滞者。
1.治疗脑血栓形成：有人用失笑散治疗脑血栓形成患者41例，10日为1个疗程，总有效率97%。一般用药10-20日即可收效。
2.治疗冠心病心绞痛：釆用失笑散治疗冠心病心绞痛65例，止痛效果满意。一般用药3-5h即可见效，为巩固疗效，可服药7-14日，7日为1个疗程。
3.治疗中期妊娠引产和结扎术后：应用失笑散治疗中期妊娠引产和结扎术后，促进子宫残留物排出以及防治结扎术后腹痛，腰痛等并发症发生，获效满意。
4.治疗痛经：多见于青春期，其病因较多，但病机不外乎气血运行不畅，胞宫经血流通障碍，以致“不通则痛”。有人用失笑散治疗痛经患者95例，经2-3个月经周期后，总有效率为97%。
5.治疗胃脘痛：祖国医学认为，本病由多种致病因素引起气血功能失调，造成血瘀气滞，损伤血络，而引起胃内溃烂。治宜行血散结，生肌止痛。用失笑散治疗胃脘痛患者106例，10日为1个疗程，总有效率为97%，一般用药3-8日即可收到显著效果。
6.治疗浅表性胃炎：本病的基本病机为脾胃纳运升降失常，气血瘀阻不畅，即“不通则痛”。应用失笑散治疗浅表性胃炎患者61例，用药2-3个疗程后，总有效率为97%。据临床观察，本药对慢性浅表性胃炎各型均有效，尤其对慢性浅表性胃炎单纯型和糜烂型患者，效果更佳，一般服药5-10日即可见效。
7.治疗子宫内膜异位症：本病中医认为属“徵瘕”和“痛经”等范畴。其病机为离经之形成的瘀血，宿瘀内结，日久便成徵瘕。治宜活血祛瘀，软坚散结。故应用失笑散治疗子宫内膜移位症患者50例，7日为1个疗程，用药3-5个疗程后，总有效率为965%。据报道林君玉以失笑散加味治疗子宫内膜移位症患者30例，总有效率为93%。
8.治疗功能性子宫出血：本病属祖国医学“崩漏”的范畴，应用失笑散治疗功能性子宫出血患者125例，5日为1个疗程，用药1-2个疗程后，总有效率为98%。有人认为活血止血药失笑散治疗功能性子宫出血患者，符合中医学“以通为补”，“瘀祛新安”的理论，故使大多数患者取到药到血止的疗效。
9.治疗闭经：失笑散治疗闭经患者36例，经服药30-60日后，总有效率为92%。
10.治疗心绞痛：用失笑散治疗加味治疗心绞痛患者42例，效果显著。心绞痛发作时用异山梨酯（或硝酸甘油）舌下含服。
11.治疗相关性消化性溃疡（病种包括胃及十二指肠溃病，均属气滞血瘀证）：据报道，应用失笑散加味治疗本病，并用枸橼酸铋钾240mg/次，甲硝唑400mg/次（或阿莫西林500mg）2次/日，口服，7日为1个疗程。结果：胃镜近期总有效率为92%。根除率为90%。
【使用注意】孕妇忌服。
【用法与用量】布包煎服，一次6-9g，一日1-2次。
【注意】孕妇禁用。
【贮藏】密闭，防潮。
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