补阳还五口服液－国医小镇

【方源】本方来源于清•王清任《医林改错》；《中成药新用途》379页。

【组成】黄芪1200g，当归60g，赤芍45g，地龙、桃仁、红花各30g。

【规格】口服液：每支10ml。

【用法用量】口服：10ml/次，2次/日，30日为1个疗程。

【功效】补气，活血，通络。

【主治】中风。半身不遂，口眼歪斜，语言謇塞，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁，苔白，脉缓等症。

【按语】本方为清•王清任所创之名方，原治气虚血瘀，瘀阻经络之半身不遂，口眼歪斜。《内经》曰“虚邪偏容于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰则真气去，邪气独留，发为偏枯。”如正气亏虚，不能行血，以致脉络瘀阻，筋肉失养，故见半身不遂，口眼喎斜。治当以补气为主，活血通络为辅之法。方中重用黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通而起废痿，为君药。当归尾活血祛瘀，使去瘀而不伤正，为方中臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花四味，活血祛瘀，助当归以去瘀活络；地龙通经活络，力专善走，周行全身，以行药力，共为佐药。诸药合用，补气扶正以治其本，活血通络以治其标，标本兼顾，使气旺血行，瘀消络通，而诸症可愈。

【现代应用】常用于脑血管意外后遗症，以及其他原因引起的偏瘫，截肢，或上肢或下肢痿软

属气虚血瘀者。

1.治疗坐骨神经痛：祖国医学认为，本病多由风、寒、湿邪侵袭，痹阻气血经络所致。治宜补气祛风，活血通络。应用补阳还五口服液治疗坐骨神经痛患者56例，经用药2-4个疗程后，总有效率为95%。用法：内服补阳还五口服液，10ml/次，3次/日，7日为1个疗程。

2.治疗慢性肾炎：徐嵩年教授指出，慢性肾炎不是一个单纯以正虚为主的疾病，其邪实一面不但不能忽视，而且必须加以强调。所以其主要治则应为扶正祛邪。故阳补阳还五口服液主之，经用药2-3个疗程后，总有效率达97%。用法：内服补阳还五口服液，10ml/次，早、中、晚各服1次，15日为1个疗程。

3.治疗糖尿病：应用补阳还五口服液治疗糖尿病患者37例，总有效率为97%。用法：内服补阳还五口服液，10ml/次，3次/日，30日为1个疗程。经临床观察表明：补阳还五口服液有调节阴阳平衡的作用，对临床三消及气阴两虚症状的消失，血糖及尿糖的降低，均有较好的疗效。应用本药治疗，虽疗程较长，但由于本药着眼于全面调整人体阴阳平衡，扶正固本，益气通络，无肝肾损害作用，值得在临床推广。

4.治疗面神经麻痹：笔者用补阳还五口服液治疗面神经麻痹患者，疗效显著。用法：内服补阳还五口服液，20ml/次，早、晚各服1次，3日为1个疗程。结果：用补阳还五口服液治疗面神经麻痹患者18例，经用药1个疗程治愈者5例，2个疗程治愈者7例，3个疗程治愈者6例。随访3年以上，无一例复发。在应用本药治疗期间，亦毋需再用其他方法或药物治疗。

5.治疗结节性红斑：本病是由真皮血管和脂膜炎症引起的一种结节性损害的皮肤病，呈反复发作，迁延难愈。应用补阳还五汤加味治疗结节性红斑患者38例，其中男9例，女29例；年龄最大者46岁，最小者18岁，平均年龄34.2岁；病程最长者5年，最短2个月，平均13.6个月。方药：生黄芪、当归、忍冬藤、鸡血藤、川芎、桃仁、地龙、赤芍、红花。若关节疼痛者加海风藤、独活；下肢水肿者加防风、木通；疼痛严重者加制乳香、制没药；有低热周身不适、头痛、咽痛、抗链“0”阳性、血沉增快者加山豆根、金银花、连翘；结节质地硬、或呈大片状斑块加三棱、莪术、夏枯草。服中药的同时用胸腺肽，将胸腺肽60mg加入10%葡萄糖注射液30ml内静脉点滴，隔日1次，连用15次后观察疗效。结果：用本药治疗结节性红斑患者38例，其中痊愈者22例，显效者8例，有效者3例，无效者5例，总有效率87%。

6.治疗缺血性心脏病：治疗组95例，用本方：黄芪60g，桃仁、红花、川芎、地龙、赤芍、当归各10g。每日1剂，水煎服。与对照组107例，均用硝苯地平10mg/次，丹参片3片/次，肌苷0.2g/次，3次/日，口服。急性心肌梗死用硝酸甘油25mg/次，静脉滴注（或舌下含服），1次/日。均30日为1个疗程，用1个疗程。结果：两组分别显效（早搏消失，心电图复常）32，26例；有效各54例；无效9，27例；总有效率为91%，74%（P<0.05）。随访1-2年，对照组复发52例，治疗组未见复发。

7.治疗糖尿病合并周围神经病变：用补阳还五汤加味：生黄芪45g，桃仁、当归、赤芍、白芍、川芎、地龙各15g，红花10g，生地黄、丹参、牛膝、鸡血藤各30g，威灵仙12g。随症加减，每日1剂，水煎服，12日为1个疗程。结果：治疗35例，痊愈14例，有效17例，无效4例，总有效率为89%。

8.治疗肾病综合征:据报道，应用本方治疗肾病综合征32例，痊愈15例，有效31例，无效6例。方药：生黄芪50g，当归尾、地龙、桃仁、红花各10g，赤芍、川芎各15g。气虚甚者，加怀山药；肾虚甚者，加生地黄、肉桂、制附子；水肿甚者，加泽泻、猪苓。每日1剂，水煎服。15日为1个疗程。

9.治疗雷诺现象：用本方治疗雷诺现象38例，治愈28例，好转8例，无效2例，总有效率为95%。方药：赤芍、当归尾各9g，川芎、桃仁、红花各6g，地龙10g，黄芪60-120g。阳虚寒凝型者，加附子、鹿角胶、桂枝、细辛；血瘀型者，加丹参、桂枝、莪术、鸡血藤；痛剧者，加乳香、没药；易激动者，加柴胡、白芍。随症加减，每日1剂，水煎服。血瘀型并取第3煎约800ml，药温43℃，浸泡患肢，每次20分钟，1次/日。15日为1个疗程。

10.治疗溃疡性结肠炎：据报道，用本方治疗溃疡性结肠炎25例，效果显著。方药：黄芪60g，赤芍、川芎各10g，地龙、桃仁、红花各5g，每日1剂，水煎服。对照组21例，用柳氮磺吡啶1g/次，4次/日，泼尼松20mg/次，3次/日，口服。对症处理。结果：两组分别治愈11，6例，显效13，9例；好转1，2例；无效4例（为对照组）；总有效率分别为100%，91%。治疗组疗效明显优于对照组（P<0.01）。

11.治疗前部缺血性视盘病变：据报道，用本方治疗前部缺血性视盘病变30例，用3个疗程后，痊愈8例，显效6例。好转13例，无效3例，总有效率为90%。方药：黄芪60g，当归、赤芍各12g，川芎、桃仁、地龙各10g，红花8g。肝火旺盛者，加夏枯草、菊花；肝肾不足者，加枸杞子、菟丝子；纳差者，加鸡内金、生山楂；头晕目眩者，加石决明；动脉硬化者，加丹参；糖尿病者，加黄精、山药；高血压者川芎增量，加天麻、钩藤；颈动脉供血不足者，加党参、丹参、夏枯草。水煎服，每日1剂。并用复方丹参液20ml，加10%葡萄糖注射液（或生理盐水）250ml，静脉滴注：7日为1个疗程，疗程间隔3日，用至症状消失止。

【使用注意】

1.孕妇忌用。

2.有出血倾向者慎用。