【方源】东汉《金匮要略》;《新编国家中成药》116页;《新药转正标准44》46页。
【组成】当归100g、芍药80g、茯苓30g、白术40g、泽泻25g、川芎20g。
【性状】本品为浅黄色至棕黄色颗粒;气微,味甜、微苦。
【鉴别】
1.取本品6g,加乙醇20ml,超声处理10分钟,加入乙醚30ml,加热回流1小时,滤过,滤液蒸干,残渣用石油醚(60-90℃)洗涤2次,每次15ml,弃去石油醚液,残渣加无水乙醇—氯仿(3:2)混合溶液2ml使溶解,作为供试品溶液。另取川芎、当归对照药材各1g,分别加70%乙醇20ml超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加无水乙醇—氯仿(3:2)混合溶液2ml使溶解,作为对照药材溶液。再取阿魏酸对照品,加无水乙醇—氯仿(3:2)混合溶液制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(试验,吸取上述四种溶液各10μl分别点于同一硅胶G薄层板上,以苯—二甲苯—氯仿—冰醋酸(4:3:2:0.8)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材及对照品色谱相应的位置上,分别显相同颜色的荧光斑点。
2.取本品6g,加乙醇30ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇2ml使溶解,作为供试品溶液。另取白术对照药材1g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶GF254薄层板上,以环己烷—醋酸乙酯(2:1)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。
3.取本品2g,加乙醇10ml,振摇5分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取白芍对照药材1g,同法制成对照药材溶液。再取芍药苷对照品,加乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述三种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿—醋酸乙酯—甲醇—甲酸(40:5:10:0.2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,热风吹至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材及对照品色谱相应的位置上,分别显相同颜色的斑点。
【功效】养血活血,健脾渗湿,疏肝止痛。
【主治】血虚肝郁脾虚之痛经。腹中急痛,头晕心悸,或下肢浮肿,小便不利,舌淡苔白腻,脉濡细缓。
【按语】本方原为用治孕妇,腹中绞痛,以及妇人腹中诸痛而设。证由肝血不足,肝失条达所致。治宜养血调肝,健脾利湿,活血调经。方中白芍药,养血敛阴,缓急止痛,重用之为君药。白术甘苦而燥,健脾燥湿,益气补中,为臣药,君、臣药相配,养肝扶脾。川芎条达肝气,并活血行滞;当归养血活血,一助芍药养肝血,二助川芎活血调肝;茯苓滲湿健脾,泽泻淡渗利湿而消肿,共协白术健脾祛湿,共为佐药。诸药相合,肝脾同调,养血疏肝与健脾祛湿同行,养血而不腻脾胃,渗利而无伤阴血。
【现代应用】
1.治疗黄褐斑:患者35例,经用药2-3个疗程,总有效率为91%。方法:取当归芍药散(胶囊)口服,2g(4粒)/次,3次/日,用温开水送服。10日为1个疗程。可连服2-3个疗程,直至痊愈止。
2.治疗梅尼埃综合征:患者65例,经用药2-4个疗程后,总有效率为97%。用法:口服当归芍药散胶囊,3-4粒/次,3次/日,温开水送服。10日为1个疗程。治程中停用一切西药。
3.治疗脑血栓形成:患者123例(其中有高血压病史者85例,伴高脂血症者42例,冠心病者36例):经用药4-6个疗程后,总有效率为98%。方法:口服当归芍药散胶囊,4粒/次,3次/日,用中药汤剂送服(丹参30g、田七15g、水蛭10g,每日1剂,水煎成300ml后,分3次服)。10天为1个疗程。治疗期间,停用其他辅助类药物。治疗中未见不良反应发生。
4.治疗更年期综合征:患者77例(其中男34例,女43例):经用药2-5个疗程后,总有效率为97%。本品对更年期综合征的多种症状(如头痛、失眠、多梦、腰痛、减感症、疲劳倦怠、不安全感,易怒等),均有明显的疗效。
5.治疗脂肪肝:患者28例,其中痊愈16例,有效8例,无效4例。处方:当归、白芍、茯苓、泽泻各10g,柴胡5g,枳壳、山楂、丹参各15g,甘草3g。脾胃虚弱者,加党参、黄芪;湿甚苔白厚者,加苍术、法半夏;热甚者,加茵陈、栀子;肝区胀闷者,加郁金、茜草、海螵蛸;血压高者,加石决明、草决明。每日1剂,水煎服。15日为1个疗程。
6.治疗子宫内膜异位症:患者36例:3个月为1个疗程。用2个疗程,痊愈8例,显效13例。基本方:当归、白芍、香附、丹参、延胡索、川芎、鹿角、巴戟天、乳香、没药、甘草、牛膝。加减法:痛经于月经前及经期者,加荆芥炭、五灵脂、炒蒲黄;月经过多者,酌加地榆炭;气虚下陷者,加党参、黄芪、柴胡;热甚者加地榆、槐花、乌贼骨等;有膀胱刺激征者,加车前草、扁蓄、瞿麦、木通、滑石等;粘连甚者,加三棱、莪术等。
7.治疗溃疡性结肠炎:51例患者:临床总有效率为92%。症甚者,用氢化可的松琥珀酸钠300mg,氨苄西林4g,每日静脉滴注。支持疗法及对症处理。
8.此外本药也可用于治疗胃脘痛、习惯性便秘、前列腺增生症等病症属于血虚肝郁,兼有脾虚者。
【注意】感冒发热者忌用,孕妇慎用。
【用法与用量】口服,一次3g,一日3次。经前三天开始服药,连服10天,三个月经周期为一疗程。
【注意】感冒发热者忌用,孕妇慎用。
【规格】每袋装3g。
【贮藏】密封。