二陈丸－国医小镇

二陈丸

摘要：【方源】宋《太平惠民和剂局方》；《中国药典》2005年版294页；《中国药典》2015版438页。【组成】半夏（制）、陈皮各250g，茯苓150g、甘草75g。【制法】以上四味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜50g，捣碎，加水适量，压榨取汁，与上述粉末泛丸，干燥，即得。【性状】本…

【方源】宋《太平惠民和剂局方》；《中国药典》2005年版294页；《中国药典》2015版438页。

【组成】半夏（制）、陈皮各250g，茯苓150g、甘草75g。

【制法】以上四味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜50g，捣碎，加水适量，压榨取汁，与上述粉末泛丸，干燥，即得。

【性状】本品为灰棕色至黄棕色的水丸；气微香，味甘、微辛。

【鉴别】

1.取本品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛试液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4-6μm（茯苓）。草酸钙针晶成束，长32-144μm，存在于黏液细胞中或散在（半夏）。草酸钙方晶成片存在于薄壁组织中（陈皮）。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维（甘草）。

2.取本品5g，加甲醇30ml，置水浴中加热回流30分钟，滤过，滤液浓缩至约5ml，作为供试品溶液。另取橙皮苷对照品，加甲醇制成饱和溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一用0.5%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯—甲醇—水（100：17：13）为展开剂，展开，展距约3cm，取出，晾干；再以甲苯—乙酸乙酯—甲酸—水（20：10：1：1）的上层溶液为展开剂，展开，展距约8cm，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

3.取本品10g，研细，加乙醚40ml，加热回流1小时，滤过，药渣加甲醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加水40ml使溶解，用正丁醇振摇提取3次，每次20ml，合并正丁醇液，用水洗涤3次，每次20ml，正丁醇液蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取甘草对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取甘草酸铵对照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液，照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一用1%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯—甲酸—冰醋酸—水（15：1：1：2）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

【功效】燥湿化痰，理气和胃。

【主治】痰湿证。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多、胸脘胀闷、恶心呕吐。

【按语】方中半夏辛温性燥，归脾、肺、胃经，最善于燥湿化痰，且能降逆和胃止呕，为君药。陈皮芳香醒脾，理气和中，调气以消痰，兼能燥湿化痰，合半夏增强燥湿祛痰、降逆和中之力，为臣药。脾为生痰之源，故又用茯苓甘淡健脾渗湿，使湿无所聚，则痰无由生，以治其生痰之源；炙甘草和中祛痰，调和诸药，为使药。合而用之，共奏燥湿化痰，理气和中之效。方中半夏、陈皮二药，贵在陈久，则无过燥之弊，故有“二陈”之名。本方是治痰的名方，世称为治痰之通剂。

【现代应用】本方常用于梅尼埃综合征、妊娠恶阻、失音症、口腔溃疡、小儿抽动秽语综合征、小儿流涎症、精神分裂症、偏瘫、糖尿病、下肢慢性丹毒、痰湿型闭经、化疗后胃肠道反应（痛种包括肺、胃、肠、食管、乳腺、鼻咽、肾、卵巢及宫颈癌等）等属痰湿内阻者。

1.治疗梅尼埃综合征：据报道，有人采用二陈丸治疗梅尼埃综合征患者36例，效果显著。结果：36例中，经用药1个疗程治愈者13例，2个疗程治愈者12例，3个疗程治愈者9例；明显改善者2例。治程中未见不良反应。用法：口服二陈丸，9g/次，3次/日，温开水送服。7日为1个疗程，连续服至痊愈止。

2.治疗妊娠恶阻：据报道，有人用二陈合剂治疗妊娠恶阻28例，疗效显著。结果：均在用药1-2个疗程后获得痊愈。随访半年来见复发。方法：服二陈合剂，15ml/次，分早、中、晚3次口服，3日为1个疗程。

3.治疗失音症：据报道，有人运用二陈合剂治疗失音症患者19例，临床治愈者（症状及体征全部消失，发音正常）15例，有效者（症状及体征基本缓解，发音明显改善）3例，无效者（治疗5日后，症状和体征未见改变）1例。方法：口服二陈合剂，15ml/次，3次/日，口含10分钟后咽下，5日为1个疗程。

4.治疗口腔溃疡：据报道，有人应用二陈合剂治疗口腔溃疡患者47例，全部获得治愈。方法：内服二陈合剂，20ml/次，口含15分钟后咽下，1小时内不宜进食。

5.治疗小儿流涎症：据报道，有人用二陈合剂治疗小儿流涎症患者36例。总有效率达97%。方法：口服二陈合剂，10ml/次，3次/日，饭后半小时服。

6.治疗精神分裂症：据报道，有人应用二陈丸治疗精神分裂症患者47例，效果颇佳。总有效率为96%。用法：口服二陈丸，9g/次，3次/日，温开水送服，15日为1个疗程。

7.治疗偏瘫：据报道，有人运用二陈丸治疗偏瘫患者35例，总有效率为91%。用法：口服二陈丸，9g/次，3次/日，温开水送服。30日为1个疗程，一般服药3-5个疗程取得明显效果。

8.治疗糖尿病：据报道，有人运用二陈合剂治疗糖尿病患者52例，总有效率为94%。

【使用注意】

1.服药期间，忌生冷油腻食物。

2.若属阴虚、血虚、吐血、咯血、消渴、热痰、燥痰等病症禁服。