【方源】清《医方集解》;《新编国家中成药》405页;《卫生部药品标准中药成方制剂第一册》99页。
【组成】芡实(蒸)60g、莲子120g、沙苑子(炒)60g、莲须60g,煅龙骨30g、煅牡蛎30g。
【制法】以上六味,将芡实、龙骨、牡蛎、莲子粉碎成细粉;将沙苑子、莲须粉碎成粗粉,加水煎煮二次,第一次3小时,第二次2小时,煎液滤过,合并滤液,减压浓缩成相对密度为1.30-1.35(20℃)的清膏,加入上述细粉,混匀,制丸,80℃以下烘干,以活性炭包衣,即得。
【性状】本品为黑色的包衣浓缩丸,除去包衣后,显棕黑色;味微甘、苦。
【鉴别】
1.取本品,置显微镜下观察:复粒多数由百余分粒组成,类球形,直径13-35nm,少数由2-3粒组成。黄色色素层细胞呈长方形,垂周壁略呈齿轮状,偶含有草酸钙簇晶,直径5-27nm。
2.取本品粉末0.1g,置试管中,加稀盐酸,即产生大量气泡,滤过,滤液显钙盐的各种鉴别反应。
【功效】补肾固精止遗。
【主治】肾虚精关不固之遗精。遗精滑泄,腰酸耳鸣,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。
【按语】遗精一证原因虽多,但与肾的关系最为密切,本方证为肾虚精关不固所致。治宜补肾涩精。方中沙苑蒺藜补肾,固精,为泄精虚劳要药,最能固精,故为君药。莲肉补肾涩精,芡实益肾固精,莲须固肾涩精,三药合用,以助君补肾固精之力,共为臣药。龙骨、牡蛎收敛固涩,重镇安神,共为佐使药。诸药合用,既能涩精,又能补肾,标本兼顾,以涩为主。本方固精关,专为肾虚滑精者而设,故名“金锁固精”。
【现代应用】
1.治疗骨折迟缓愈合:患者22例,发病时间最短者60日,最长者2年,均为骨折迟缓愈合。经用本药,疗程最短者30日,最长者120日,平均60日。22例中完全达到自觉症状消失,骨折端骨性愈合或临床愈合,X线片示骨折端有大量骨痂生长。
2.治疗子宫内膜异位症:总有效率为90%。方法:口服金锁固精丸(水泛丸),9g(18小粒)/次,3次/日,用温开水送服,10日为1个疗程。
3.治疗顽固性盗汗:患者28例,经用2-4个疗程后,其总有效率为96%。一般服1个疗程即可收到显著效果。方法:口服金锁固精丸(大蜜丸),1丸/次,3次/日,温开水送服,5曰为1个疗程。
4.治疗女性白带过多症:患者48例,经用药1-3个疗程后,总有效率为94%。一般服药3-5日即可收到明显效果。治愈的42例,经随访1年以上,均未见复发。方法:口服金锁固精丸,1丸/次,3次/日,温开水送服,7日为1个疗程。
5.治疗隐匿性肾炎:患者61例,经用药2-4个疗程后,其中完全缓解者49例,基本缓解者7例,部分缓解者3例,无变化者2例。对控制尿蛋白、尿红细胞的有效率分别为92%,89%。本病是病程绵长,病理改变多样,临床表现较少的一种肾脏疾病,属中医学中“尿血”、“虚劳”等范畴。用法:口服金锁固精丸(水泛丸),9g/次,3次/日,温开水送服,1个月为1个疗程。
【使用注意】
1.感冒发热者忌服。
2.服药中禁食辛辣、生冷食物。
3.对于肝经湿热下注或阴虚火旺而致遗精患者,不宜使用本方。
【用法与用量】空腹用淡盐水或温开水送服。一次9g,一日2次。
【规格】每15丸相当于总药材3g。
【贮藏】密闭,防潮。