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附子理中丸

摘要:【方源】汉代《伤寒论》;《中国药典》2005版484页;《中国药典》2015版1013、1014页。 【组成】附子(制)100g、党参200g、白术(炒)150g、干姜100g、甘草100g。 【制法】以上五味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末用炼蜜35-50g加适量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼… 收藏
【方源】汉代《伤寒论》;《中国药典》2005版484页;《中国药典》2015版1013、1014页。

【组成】附子(制)100g、党参200g、白术(炒)150g、干姜100g、甘草100g。

【制法】以上五味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末用炼蜜35-50g加适量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜100-120g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。

【性状】本品为棕褐色至棕黑色的水蜜丸,或为棕褐色至黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;气微,味微甜而辛辣。

【鉴别】

1.取本品,置显微镜下观察:淀粉粒长卵形、广卵形或形状不规则,直径25-32μm,脐点点状,位于较小端,层纹明显(干姜)。联结乳管直径12-15μm,含细小颗粒状物(党参)。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维(甘草)。

2.取本品水蜜丸4g,研碎;或取小蜜丸或大蜜丸6g,剪碎,置500ml圆底烧瓶中,加水250ml,连接挥发油测定器,自测定器上端加水至刻度并溢流入烧瓶时为止,再加入石油醚(60-90℃)1ml,加热回流2小时,放冷,取石油醚层作为供试品溶液。另取白术对照药材0.5g,加乙酸乙酯1ml,超声处理15分钟,静置,取上清液作为对照药材溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取供试品溶液8μl、对照药材溶液4μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(60-90℃)—乙酸乙酯(20:0.1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的主斑点。

3.取本品水蜜丸5g,研细;或取小蜜丸或大蜜丸7.5g,剪碎,加硅藻土5g,研细,加甲醇40ml,超声处理40分钟,放冷,滤过,滤液蒸干,残渣用水20ml溶解,用正丁醇振摇提取2次,每次30ml,合并正丁醇提取液,蒸干,残渣加甲醇2ml使溶解,作为供试品溶液。另取干姜对照药材1g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上使成条带状,以石油醚(60-90℃)—乙酸乙酯—甲醇—冰醋酸(20:3:1:0.4)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光条斑。

4.取甘草对照药材1g,加甲醇10ml,振摇3分钟,静置,取上清液作为对照药材溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取【鉴别】(3)项下的供试品溶液2μl及上述对照药材溶液5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以乙酸乙酯—冰醋酸—甲酸—水(15:1:1:2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。

【功效】温中健脾
【主治】用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。
【按语】方中干姜大辛大热,温中祛寒、扶阳抑阴为君药。臣以大辛大热之附子以助干姜温阳祛寒之力,且能温肾;党参甘温入脾,补中益气,培补后天之本,气旺而阳复。佐以白术温中燥湿、健脾止泻。甘草补脾益气,调和诸药为使药。各药合用,共起温中祛寒、补气健脾之功。
【现代应用】用于中焦脾胃虚寒证的:①胃、十二指肠溃疡;②急性胃肠炎、肠炎的呕吐、腹泻;③胃神经官能症;④对肺心病、窦性心动过缓、慢性气管炎等有一定疗效。
1.治疗小儿慢性腹泻:有人用附子理中片治疗小儿慢性腹泻患者87例,年龄最大者15岁,最小者3岁,平均9岁。病程最短者3周,最长者5个月。结果有效率为97.7%。用法:口服附子理中片,每日3次,3-5岁者,每次2片,6-8岁者每次4片,9-13岁者每次5片,14-15岁者每次6片。服药时间:最短者7天,最长者14天,平均为10.5天。
2.治疗溃疡性结肠炎:本病为腹胀,纳差,腹痛喜按,肠鸣泄泻,粘液血便伴里急后重,乏力。运用附子理中丸治疗154例患者,其中男83例,女71例;年龄19-50岁。病程最短者1年,最长者8年。用法:口服附子理中丸,每次9克(大蜜丸)每日3次,温开水送服。10天为1个疗程,连续服至症状消失止。结果总有效率为98.1%。用药时间最短者1个疗程,最长者4个疗程。平均为2.5个疗程。治疗过程中未见不良反应。服药期间,忌食生冷、油腻、辛辣等食物。
3.治疗男性不育症:有人用附子理中丸治疗男性不育患者37例,痊愈者(自觉症状消失,经2次精液常规复查,其精子数、成活率,活动力均达到正常范围)30例,好转者(自觉症状基本消失,精子总数,成活率,活动力接近正常范围)5例,总有效率为94.6%。

【使用注意】阴虚阳盛、热证疼痛患者忌用,温热燥气之失血者禁用,孕妇慎用。

【用法与用量】口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2-3次。

【规格】(1)小蜜丸每100丸重20g;(2)大蜜丸每丸重9g。

【贮藏】密封。



原标题:附子理中丸

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