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小建中合剂

摘要:【方源】张仲景《伤寒论》;《中华人民共和国药典》2005版355页;《中国药典》2015版571、572页。 【组成】白芍222g、大枣111g、桂枝111g、炙甘草74g、生姜111g。 【制法】以上五味,桂枝蒸馏提取挥发油,蒸馏后的水溶液另器收集;药渣与炙甘草、大枣加水煎煮二次,每次2小时,… 收藏
【方源】张仲景《伤寒论》;《中华人民共和国药典》2005版355页;《中国药典》2015版571、572页。

【组成】白芍222g、大枣111g、桂枝111g、炙甘草74g、生姜111g。

【制法】以上五味,桂枝蒸馏提取挥发油,蒸馏后的水溶液另器收集;药渣与炙甘草、大枣加水煎煮二次,每次2小时,合并煎液,滤过,滤液与蒸馏后的水溶液合并,浓缩至约560ml;白芍、生姜用稀乙醇作溶剂,浸渍24小时后进行渗漉,收集渗漉液,回收乙醇后与上述药液合并,静置,滤过,另加饴糖370g,再浓缩至近1000ml,加入苯甲酸钠3g与桂枝挥发油,加水至1000ml,搅匀,即得。

【性状】本品为棕黄色的液体;气微香,味甜、微辛。

【鉴别】

1.取本品20ml,用乙醚振摇提取3次,每次15ml,水溶液备用;合并乙醚液,挥干,残渣加乙酸乙酯0.5ml使溶解,作为供试品溶液。另取桂皮醛对照品,加乙醇制成每1ml含1μl的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取供试品溶液10μl、对照品溶液1-2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(60-90℃)—乙酸乙酯(17:3)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以二硝基苯肼乙醇试液。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

2.取【鉴别】(1)项下的备用水溶液,用正丁醇振摇提取2次,每次15ml,合并正丁醇液,用水10ml洗涤,正丁醇液蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取芍药苷对照品,加甲醇制成每1ml含2mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述两种溶液各2-3μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇—浓氨试液(8:1:4:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

3.取甘草对照药材0.5g,加水10ml,加热回流30分钟,滤过,取滤液,同【鉴别】(2)项下供试品溶液的制备方法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取【鉴别】(2)项下的供试品溶液和上述对照药材溶液各1-2μl,分别点于同一用1%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上,以乙酸乙酯—甲酸—冰醋酸—水(15:1:1:2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的突光斑点。

【功效】温中补虚,缓急止痛。
【主治】用于脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按,嘈杂吞酸,食少;胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
【按语】方中饴糖甘温质入脾,益脾气,养脾阴,并能缓肝之急,温补中焦为君药。芍药用量倍于桂枝,其意一是加强养肝阴、缓肝急之效,二是使桂枝走里不走表;桂枝走里以温通脾阳,脾阳得通则腹痛可止,饴糖质润腻,守而不走,起效慢,但药力持久;桂枝辛渐,走而不守,起效快,但不持久,现两药配伍,可使药效快捷以止腹痛,又可令药力持久以温养中气,以上两药共为臣药。炙甘草既能助饴糖、桂枝“辛甘化阳”而温阳益气,又合芍药“枝甘化阴”而和阴缓急;生姜温胃,大枣补脾,合用则升腾中焦之气,共为佐药使药。六药合用,共奏温中补虚,缓急止痛之功。中气健,化源足,阴阳调,肝脾和则诸自愈。所谓建中者,建立中焦之气也。
【临床应用】用于虚劳里急证、脾胃虚寒证的胃、十二指肠炎及溃疡病、慢性结肠炎。
1.治疗白塞综合征:本病又称眼、口、生殖器三联症。症见口、眼、生殖器三处,甚至多处出现糜烂溃疡皮损。是一种累及多系统的反复发作的慢性疾病。有人用小建中冲剂治疗白塞综合征患者18例,效果显著。用法:口服小建中冲剂,每次1包,早、中、晚各服1次。温开水冲服。20天为1个疗程,疗程间不间隔,连续服至症状消失止。结果:临床治愈者(症状和体征完全消失,随访1年以上未见复发)15例,有效者(症状和体征明显改善)2例,总有效率为94.4%。
2.治疗痛经:运用小建中口服液治疗痛经患者122例,经用药2-3个疗程后、其中临床治愈者(腹痛及全身症状消失,停药后6个月经周期末复发)105例,显效者(腹痛及全身症状明显减轻,或者消失不满3个月而复发,但再服本方仍有效例)10例,有效者(服药后疼痛消失或减轻,但停药后又疼痛)4例,总有效率为97.5%。方法:内服小建中口服液,每次30亳升,每日3次,于经前3天开始服,至月经干净止为1个疗程。连续服药至症状消失。
3.治疗溃疡病腹痛等:有人釆用复方建中合剂治疗溃疡病患者35例,痊愈者31例(胃痛及其他症状全部消失,随访1年未见复发),治愈率为88.6%。另有人用本方治疗胃脘痛患者36例(其中慢性胃炎20例,胃溃疡4例,十二指肠球部溃疡6例,胃下垂6例)结果:痊愈者27例,显效者7例,总有效率为94.4%。
4.治疗三叉神经痛:有人用小建中合剂治疗三叉神经痛患者24例,效果显著。用法:口服小建中合剂,每次20毫升,早、中、晚各1次,5天为1个疗程。结果:24例中,临床治愈者20例,好转者3例,无效者1例。总有效率为95.8%。服药时间最短者1个疗程,最长者4个疗程,平均为2.5个疗程。治愈的20例,经随访1-2年,无一例复发。
5.治疗更早期综合征:现代医学认为,妇女绝经前后在卵巢功能衰退同时出现的—系列以自主神经系统紊乱为主的症状,称为更年期综合征。运用小建中口服液治疗更年期综合征患者38例,其中治愈者(症状及体征消失,追访半年未见复发)31例,好转者(症状及体征减轻或部分消失)5例,总有效率为94.7%。

【用法用量】口服。一次20-30ml,一日3次。用时摇匀。

【注意事项】外感风寒表证未清患者、脾胃湿热或有明显胃肠道出血症状者,均不宜服用此药。

【规格】合剂,瓶装(每支10ml),每亳升相当于原药材0.63g。

【贮藏】密封,遮光。


原标题:小建中合剂

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