【方源】汉《伤寒论》；《新编国家中成药》858页。《中国药典》2015版698、699页。
【组成】乌梅肉120g、细辛18g、干姜30g、当归12g、附子（制）18g、蜀椒炒香12g、桂枝18g、人参18g、黄柏18g、黄连48g。
【制法】以上十味，粉碎成细粉，混匀。用水泛丸，干燥，制成水丸；或每100g粉末加炼蜜120-130g，制成大蜜丸，即得。
【性状】 本品为黄褐色的水丸或棕黑色至黑色的大蜜丸；味苦、酸（水丸）；味微甜、苦、酸（大蜜丸）。
【鉴别】
1.取本品，置显微镜下观察；果皮非腺毛单细胞，平直或弯曲，胞腔内充满黄棕色物（乌梅）。糊化淀粉粒团块类白色（附子）。纤维朿鲜黄色，壁稍厚，纹孔明显（黄连）。纤维束鲜黄色，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维，含晶细胞壁木化增厚（黄柏）。
2.取水丸5g，研碎；或取大蜜丸10g，剪碎。加甲醇50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，用乙醚振摇提取2次，每次20ml，合并乙醚液，蒸干，残渣加石油醚（30-60℃））浸泡2次，每次15ml（浸泡约1分钟），倾去石油醚液，残渣加无水乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取乌梅对照药材2g，同法制成对照药材溶液。再取熊果酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含0.2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷—三氯甲烷—乙酸乙酯—甲酸（20：5：8：0.1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热5分钟，在紫外光灯（365nm）检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，分别显相同颜色的荧光斑点。
3.取水丸1g，研碎，或取大蜜丸2g，剪碎。加甲醇20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取黄连和黄柏对照药材各0.1g，同法制成对照药材溶液。再取盐酸小檗碱对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述四种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯—异丙醇—乙酸乙酯—甲醇—浓氨试液（6：1.5：3：1.5：0.5）为展开剂，置氨蒸气预饱和的展开缸内，展开，取出，晾干，在紫外光（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，分别显相同的黄色荧光斑点。
4.取水丸5g，研碎；或取大蜜丸10g，剪碎，加硅藻土适量，研匀。加乙醚50mU超声处理30分钟9滤过，滤液挥干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取当归对照药材0.2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷—乙酸乙酯（17：3）为展开剂，展开，取出，晾干，在紫外光（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
5.取水丸5g，研碎，或取大蜜丸10g，剪碎，加硅藻土适量，研匀，加乙醚50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液挥干，残渣加乙醚0.5ml使溶解，作为供试品溶液。另取干姜对照药材0.5g，加乙醚30ml，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取供试品溶液10-20μl、对照药材溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚—三氯甲烷—乙酸乙酯（2：1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
【功效】缓肝调中，清上温下。
【主治】用于蛔厥，久痢，厥阴头痛，症见腹痛下痢、巅顶头痛、时发时止、躁烦呕吐、手足厥冷。
【按语】本方所治蛔厥，是因上热下寒，蛔动不安所致。蛔虫原寄生在肠内，喜温而恶寒，若肠寒，不利于蛔虫之生存，蛔虫为避下寒而就上热，故上窜入胃或入胆道，则发生蛔厥腹痛；肠寒则蛔虫不时扰动而腹痛时作，痛剧则阴阳之气不相顺接以致四肢厥冷；胃受虫扰，故烦闷、呕吐、或吐蛔。治疗上应以温脏安蛔，兼清上热。“蛔得酸则静”，故用乌梅味酸制蛔，安其扰动，使蛔静而痛止，重用为君药；然蛔虫因于肠寒而向上窜动，故用细辛、蜀椒味辛可伏蛔，性温可暖肠祛寒；并用桂枝、附子、干姜辛温之品，以加强暖肠热，令蛔虫折回肠内，此即“蛔得苦则下”之理；人参、当归补养气血，扶正以祛邪，四药共为佐药； 蜂蜜甘缓和中，调和诸药，为使药。柯韵伯说：“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”。（《名医方论》）本方辛酸苦味俱备，且寒热并用，共奏温脏安蛔，兼清上热之功，其立法重在安蛔止痛，使蛔静下行，腹痛自止，厥逆可消。
方中乌梅酸涩，可涩肠止泻；黄连、黄柏苦寒，能清热燥湿止痢；附子、干姜、桂枝、 川椒、细辛皆温热之品，可温肾暖脾而助运化；人参、当归益气补虚而扶正。诸药相合，具有温中补虚，清热燥湿止痢之功。因此，对于寒热错杂，正气虚弱之久泻、久痢亦可奏效。 本方配伍特点：一是选药酸苦辛并进，使“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”，二是 寒热并用，邪正兼顾，攻补并施。
【现代应用】本方常用于痛经，梅尼埃综合征，功能性子宫出血，五更泻，前列腺肥大，糖尿病性胃轾瘫，充血性心力衰竭属上热下寒所致者。
1.治疗痛经：据报道，有人运用乌梅丸治疗痛经患者59例，其中未婚者38例，已婚者21例；年龄16-42岁；平均29岁；病程6个月至18年，平均5年。妇科检查子宫正常者 29例，发育不良者25例，后位子宫5例。痛经程度：重度痛经者35例（腹痛难忍，不能坚持工作或学习，全身症状重），中度痛经者24例（腹痛难忍，影响工作或学习，全身症状较轻）。总有效率为97%。用法：内服乌梅丸，2丸/次，分早、中、晚3次内服，用温开水送下。于月经前5日开始服，至月经干净止为1个疗程，可连服2-3个疗程。
2.治疗梅尼埃综合征：据报道，有人应用乌梅丸治疗梅尼埃综合征患者39例，总有效率为95%。
3.治疗功能性子宫出血：据报道，有人运用乌梅丸治疗功能性子宫出血患者65例，总有效率为96%。用法：内服乌梅丸，2丸/次，3次/日，温开水送服。5日为1个疗程， 未获效者，继服药1个疗程。
4.治疗五更泻：据报道，有人运用乌梅丸治疗五更泻患者28例，临床治愈者9例，显效者13例，有效者6例。
5.治疗前列腺肥大：有人应用乌梅丸治疗前列腺肥大患者79例，其中年龄最小者48岁，最大者81岁；病程(出现排尿困难时间）最短1年，最长18年。用法：内服乌梅丸，2丸/ 次，3次/日，温开水送服。20日为1个疗程，连续服至症状消失止。结果：79例中，用药1个疗程治愈者27例，用药2个疗程治愈者24例，用药3个疗程治愈者18例；显效者（排尿困难症状明显改善）6例；无效者4例。总有效率为95%。
6.治疗糖尿病性胃轾瘫：据报道，有人用乌梅丸治疗42例糖尿病性胃轾擁，总有效率为81%。
7.治疗充血性心力衰竭：据报道，有人用乌梅丸治疗43例充血性心力衰竭，总有效率为95%。
8.治疗溃疡性结肠炎：据报道，釆用乌梅汤灌肠治疗溃疡性结肠炎患者12例，凡腹痛者，加木香；白色黏液多者，加肉豆蔻；夹有红色黏液者，加地榆；大便次数多者，加没食子；气虚明显者，加黄芪。结果：12例中，痊愈者8例，好转者3例，无效1例。10日为 1个疗程，一般用药3-5个疗程获效。
【用法与用量】口服。水丸一次3g，大蜜丸一次2丸，一日2-3次。
【注意】孕妇禁服。
【规格】（1）水丸每袋（瓶）装3g；（2）大蜜丸每丸重3g。
【贮藏】密封。
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