小青龙合剂－国医小镇

【方源】东汉《伤寒论》；《中国药典》2005年版353页。《中国药典》2015版565、567页。

【组成】麻黄125g，白芍125g，细辛62g，干姜125g，桂枝125g，法半夏188g，五味子 125g，炙甘草 125g。

【制法】以上八味，细辛、桂枝蒸馏提取挥发油，蒸馏后的水溶液另器收集；药渣与白芍、麻黄、五味子、炙甘草加水煎煮二次，第一次2小时，第二次1.5小时，合并煎液，滤过，滤液和蒸馏后的水溶液合并，浓缩至约1000ml。法半夏、干姜用70%乙醇作溶剂，浸渍24小时后进行渗漉，收集渗漉液回收乙醇并浓缩至适量，与上述药液合并，静置，滤过，滤液浓缩至1000ml，加入苯甲酸钠3g与细辛和桂枝的挥发油，搅匀，即得。

【性状】本品为棕褐色至棕黑色的液体；气微香，味甜、微辛。

【鉴别】

1.取本品10ml，用浓氨试液调节pH值至10-12，用三氯甲烷振摇提取2次，每次15ml，合并三氯甲烷液，蒸干，残渣加甲醇lml使溶解，作为供试品溶液。另取盐酸麻黄碱对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各24，分别点于同一用2%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以环己烷—三氯甲烷—乙醇（1：3：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

2.取本品10ml，用乙醚振摇提取2次，每次10ml，合并乙醚液，备用；水溶液用正丁醇振摇提取2次，每次15ml，合并正丁醇提取液，用水20ml洗涤，正丁醇液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取芍药苷对照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各2-3μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇-浓氨试液（8：1：4：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

3.取甘草对照药材0.5g，加水10ml，置水浴中加热30分钟，滤过，取滤液，同【鉴别】（2）项下的供试品溶液制备方法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取【鉴别】（2）项下的供试品溶液及上述对照药材溶液各5μl，分别点于同一用1%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯—冰醋酸—甲酸—水（15：1：1：2）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

4.取【鉴别】（2）项下的备用乙醚液，挥干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取干姜对照药材1g，加乙醚30ml，加热回流15分钟，滤过，滤液挥干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯—乙酸乙酯（3：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

5.取本品20ml，用二氯甲烷振摇提取2次，每次20ml，合并三氯甲烷提取液，回收溶剂至干，残渣加甲醇0.5ml使溶解，作为供试品溶液。另取五味子醇甲对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取供试品溶液5-10μl、对照品溶液5μl，分别点于同一高效硅胶GF₂₅₄薄层板上使成条状，以环己烷—乙酸乙酯（3：2）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（254nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的条斑。

【功效】解表化饮，止咳平喘。

【主治】用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。

【按语】麻黄、桂枝为君药，麻黄发汗以散表寒，两者相配，既可加强解表之功，又可促进水饮的消除。干姜、细辛为臣药，干姜辛热，温肺化饮，又温脾阳以助化湿除饮；辛温，内可溢肺化饮，外可助麻、桂解表散寒，五味子酸敛肺气，与姜、辛相配，一散一收，使散寒而不伤肺气，敛肺气而不留邪，相的相成，共成化饮止咳平喘之效。芍药养阴和营，与桂枝相伍，可以调和营卫，与五味子相配，可以防麻、桂发散太过而耗伤阴液。半夏燥湿化痰，和胃降逆，与姜、辛相配，善于温化水饮痰浊，三药共为佐药。炙甘草和中调药，为使药。

本方配伍特点有三，一是以麻黄、桂枝解散在表之风寒，配白芍酸寒敛阴’兼制麻黄、桂枝辛散之性，使该方散中有收；二是以干姜、细辛、半夏温化在肺之痰饮，配五味子敛肺止咳，令幵中有阖，使之散不伤正，收不留邪；三是以麻黄、桂枝散风寒，并以姜、辛、夏温化水饮，内外同治，共成散寒蠲饮之效。

【现代应用】

1.小儿寒性哮喘：治疗组28例，用本方加减；对照组20例，常规用抗生素、激素、氨茶碱；酌用抗病毒西药。均7日为一个疗程。总有效率为96%，90%。咳嗽、喘息、哮鸣音改善两组治疗前后自身及治疗后组间比较均有显著性差异（P<0.05）。

2.肺心病：治疗组48例，用本方；喘甚者，加三子养亲汤；水肿甚者，加茯苓、泽泻、车前子；咳甚者，加百部、瓜蒌；肺气虚甚者，加黄芪；年老体弱者，细辛、半夏、五味子减量。与对照组55例，均西医常规治疗。用药1周，结果：两组总有效率为88%，78%。治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。

3.急、慢性支气管炎：据报道，用小青龙汤加味治疗急、慢性支气管炎140例，临床控制18例，显效31例，有效75例，无效16例。本方加地龙治疗慢性支气管炎急性发作期 100例，总有效率为90%。

4.百日咳：本方加沙参、乌梅、花粉、茯苓，水煎，加糖200g，煎后温服，日1剂，3 剂为1疗程，治疗百日咳102例，服药2个疗程。结果：98例症状完全消失，3例改用苦鸡胆治疗而愈，治愈率高达97%以上。有以本方为基础方，久咳偏虚者，加兰花草、野棉花根，治疗顿咳患儿100例，每天服药1剂，3天为1个疗程，至痊愈为止。3天痊愈者为84例， 6天痊愈者为16例。全部患儿症状完全消失，胃纳增加，安然入睡，大小便正常。

5.胸膜炎：本方以治疗35例结核性渗出性胸膜炎，每日1剂，一般服药7-11天后复查，服药期间仍以抗痨治疗，忌食寒凉、辛辣之物。结果服药7天后，经X线透视胸水全部消失者10例，消失75%者14例，消失50%者5例，消失25%者6例。胸痛、胸闷、气促均有不同程度减轻，25例体温正常，10例仍有低热。再经服药4剂后，胸水全部消失者共30例，有5例胸水消失75%。

【使用注意】

1.阴虚干咳无痰者禁用。

2.热症喘咳及阴虚肺热之燥咳，不宜使用。

3.孕妇慎用。

【用法与用量】口服。一次10-20ml，一日3次。用时摇匀。

【规格】（1）每支装10ml；（2）每瓶装100ml；（3）每瓶装120ml。

【贮藏】密封，遮光。