分娩顺利的因素

每个孕妇都希望自己能顺利分娩，分娩能否顺利与哪些因素有关呢？

【产道因素】

产道是胎儿分娩的通道，包括骨产道和软产道。软产道包括子宫、子宫口、阴道、外阴等。如果孕妇存在骨盆狭窄或骨盆偏斜，软产道有肿瘤阻挡、阴道横隔、阴道纵隔等情况，或子宫颈不能很好地扩张，就会导致分娩受阻，甚至难产。

【胎儿因素】

胎儿因素包括胎儿的大小和胎儿在子宫内的位置。胎儿体重在3500克以下，对于骨盆正常的妇女来说，分娩应该是没有困难的。孕妇应控制体重，避免因营养过剩而使胎儿过大，导致难产。胎儿在子宫内的位置包括以下几种：

·横位：横位是指胎儿的身体和母亲的身体呈十字状，无法自然分娩，必须行剖宫产术。

·臀位：臀位是指胎头在子宫的上部，胎臂在子宫的下部，俗称坐胎，占分娩总数的臀位不一定非要剖宫产分娩，尤其是经产妇。

·头位：头位是指胎头在子宫的下方，占分娩总数的90%以上。

妇女骨盆的的入口是横径宽，到骨盆的中段和出口就是前后径宽。胎儿入盆时通常处于枕横位，产程中在子宫收缩的作用下会从枕横位旋转成枕前位。在头位中93%~94%的胎儿是以枕前位的胎位娩出，另有的胎儿是以其它胎位娩出，包括枕横位、枕后位、高直位、颜面位等。

·枕前位：枕前位是指胎儿的枕骨（俗称后脑勺）在妈妈骨盆的前方，胎头低位，呈俯屈状，以头部最小的径线娩出，是分娩时正常的胎位。

·枕横位：胎儿的枕骨在妈妈骨盆的一侧。

·枕后位：胎儿的枕骨在妈妈骨盆的后方。

·高直位：胎儿的头不是呈俯屈状伸直的，胎儿的头顶在最前面。

·颜面位：胎头向后仰伸，面部在最前方，亦称面先露。

当胎儿以枕横位、枕后位、高直位、颜面位姿势娩出时，并不是以胎头最小的径线娩出，易造成头位难产。据报道，头位难产占分娩总数的23.9%，占难产总数的81.63%。因此，孕妇应该了解，即使是头位，在产程中仍有发生难产的可能。

【产力因素】

产力是子宫收缩的力量。如果产力好，即使产妇存在轻度头盆不称，也可以客服这些分娩中的阻力，把本来可能存在的难产转化为顺产。如果产力不好，经过处理不能好转，就可能使本来顺利的分娩转化成难产。因此，产力在分娩中起着关键的作用，而产力的好坏又与产妇的精神因素密切相关。

【精神因素】

分娩虽是一种正常的生理现象，但其过程对产妇是一种强烈的精神刺激和严重的体力消耗。对分娩的各种恐惧心理，如怕疼、怕大出血、怕孩子有问题等，待产室的陌生环境，周围产妇的叫嚷，医务人员的冷面孔以及子宫收缩带来的分娩疼痛等，都可使产妇发生一系列不良反应，如吃不下饭、睡不着觉、呼吸和脉搏加快、血压升高等，会直接影响子宫的收缩力，进一步影响产程进展和胎儿在宫内的安危，最终导致难产。