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怀孕期间发生坐骨神经痛是腰椎间盘突出引起的。怀孕后内分泌的改变使关节韧带变得松弛,这是为胎儿娩出做准备。但腰部关节韧带或筋膜松弛,稳定性就会减弱。另外,怀孕时体重增加加重了腰推的负担,若发生腰肌劳损和扭伤,就很有可能导致腰椎间盘突出,往往压迫坐骨神经起始部,引起水肿、充血等病理改变,刺激产生症状。
X线拍片或CT检查是诊断椎间盘突出的好办法,但孕妇却不宜采用,以免影响胎儿发育,诊断只能靠临床表现。
很多治疗腰椎间盘突出的方法都不适用于孕妇,如活血化瘀的中成药或育药可影响胎儿,佩带腰围会限制腹中胎儿活动,不利于胎儿发育。
孕妇应注意不能劳累,不穿高跟鞋,睡硬板床,休息时在膝关节下方垫上枕头,使髋关节、膝关节屈曲,以减少腰部后伸,使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分休息。为减少分挽时的痛苦和困难,可选择剖宫产。分娩后,腰椎间盘突出常能缓解。如不缓解,可以采取常规的治疗方法。
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