产褥感染

知识讲座
    产褥感染是指分娩时和产褥期生殖道受病原体感染，引起生殖道局部和全身发炎。一般发生在分娩后的10天内，体温有2次达到或超过38℃称产褥期感染，是常见的“月子病”，也是妈妈分娩死亡的重要原因之一。
    产褥感染的原因。造成产褥感染的主要原因有两点：一是因为妈妈因分娩和出血抵抗力下降，致病的微生物通过生殖道创面进入血液中造成感染；二是因为妈妈由于扁桃体炎、上呼吸道感染、皮肤局部感染等，使得细菌通过血液循环侵入到生殖道造成产褥感染。
    正常情况下，妇女的阴道内、宫颈内寄生着大量多数不致病的细菌，可是由于产后机体抵抗力降低，尤其是在胎膜早破的情况下，阴道和宫颈内的细菌就可以通过胎膜破裂口侵入妈妈宫腔引起感染；同时，分娩时及分娩前多次阴道操作、产道损伤以及产后不注意会阴部卫生等都可导致产褥感染。
    
为您支招——尽早发现症状，避免病情发展
    产褥感染在发病前往往会出现倦怠乏力、食欲不振等症状；多数妈妈在分娩后48小时出现发烧，常超过38℃，热度持续24小时不退；子宫复旧差，伴有下腹隐痛，恶露有臭味、量多；严重者可出现寒战，盆腔可形成脓肿或包块，产生肠胀气、肠麻痹及全身中毒症，不及时治疗可以引起感染性休克甚至死亡。
    产褥感染的病情轻重和发展有所不同。轻者会阴、阴道、宫颈伤口感染，局部出现红肿、化脓，压痛明显，拆线后刀口裂开；中度感染情况下，细菌由胎盘剥离面侵入，可引起子宫内膜炎和子宫肌层的炎症；重度感染的情况下，大量细菌向外扩散，可引起盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、腹膜炎、血栓性静脉炎、败血症等。所以，要重视最初的症状，早发现早治疗，以免病情发展严重。
    
应对清单
    1.加强产出产后卫生，预防产褥感染。产褥感染应以预防为主。产前要加强营养、注意休息，增强抵抗力；在妊娠末期要避免性交及盆浴；产褥期要注意个人卫生、保持外阴部清洁，切忌同房；产后早期就要下床活动，加强锻炼、增强体质；产后发烧时，应及时请医生检查，针对病因进行处理、不可滥用抗生素。
    2.加强营养，积极治疗，防治产褥感染。如果已经发生了产褥感染，应加强营养，及时补充足够的热量，尽量纠正贫血等；产褥感染的妈妈应取半卧位，能活动者可以经常坐起，便于恶露的排出，同时可以将炎症局限于盆腔，减少炎症的扩散；高烧不退，必须去医院治疗，由医生根据情况使用抗生素；如果盆腔脓肿形成，可以通手术切开引流。