产后排泄困难

知识讲座
    产后妈妈尿量增多，但因为在分娩过程中，膀胱受压黏膜充血水肿、肌张力降低以及会阴伤口疼痛，再加上不习惯于卧床姿势排尿等原因，容易出现排尿困难，发生产后尿潴留。而尿潴留会使膀胱胀大，妨碍子宫收缩从而引起产后出血，还易引起膀胱炎。因此，产后妈妈要及时排尿。
    如果产前灌肠者，妈妈产后2 - 3 天才解大便，若产前未灌肠者，妈妈可能1 - 2 天就解大便。产后大部分的妈妈都有不同程度的排便困难，一旦在产后超过3天未解大便，应注意便秘的出现。
    
为您支招——尽早发现便秘的原因
    造成产后排便困难的原因主要有以下几点：
    1.胃肠功能减弱。由于产褥期胃肠功能减弱，肠蠕动慢，肠内容物在肠内停留时间长，使水分吸收造成大便干结。
    2.排便力量减弱。经过妊娠，腹部过度膨胀，使腹部肌肉和盆底组织松弛，排便力量减弱；再加上侧切伤口的疼痛，产后人体虚弱，妈妈在排便时更不敢用力。
    3.饮食结构不合理。妈妈一般多进食高蛋白而少进食蔬菜水果，容易造成排便困难。．活动少、进食少。产后活动少、进食少等也会造成产后的排便困难，从而引起便秘甚至出现痔疮。
    
应对清单
    1.谨防膀胱炎。妈妈在产后4~6小时要及时排尿，否则出现排尿困难后，容易发生尿潴留，从而增加膀胱的负担，降低了膀胱的防病能力，使得细菌容易侵入尿道引起膀胱炎。要预防膀胱炎的发生，首先就要鼓励产后多排尿，不要使尿在膀胱里贮存过久，以免细菌繁殖；同时可以用热水熏洗外阴或用温开水冲洗尿道口周围诱导排尿，还可在下腹正中放置热水袋刺激膀胱肌肉收缩，或用针刺等方法兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。如果上述方法无效时，可以装置导尿管进行导尿，直到膀胱恢复正常状态为止。此外，还要经常清洗外阴部，保持清洁，同时要防止脏水流人阴道。
    2.防治尿失禁。产后经常会发生的排尿问题还有压抑性尿失禁。这是一种由于腹腔内的压力增加而引起的不由自主的排尿现象，通常发生在咳嗽、大笑或打喷嚏时。发生了压抑性尿失禁时，可以尽快并持续性地进行骨盆运动。如果进行骨盆运动数周以后仍然无法很好地控制膀胱，则必须去看医生。有些女性如果是因为子宫、膀胱或直肠掉入不正常的度置而导致的尿失禁，就需要手术来修复“脱出”。
    3.防便秘。当妈妈出现排便困难后，如果不加以重视，让粪便在肠道里长时间停留，水分被肠管吸收，会出现大便干燥、坚硬的现象，造成便秘，严重的可引起肛裂、痔疮，增加了妈妈的痛苦。
    4.防治腹泻。如产前服过蓖麻油炒鸡蛋的妈妈，产后可能出现腹泻，有的一天可泻5~6次，这种情况不是病态，不要紧张，可服用一些有收敛作用的药物，如易蒙停、次碳酸铋等。但大多数妈妈不需要服药，1~2天后会自行好转。

爱心提示
    为预防便秘发生，妈妈首先要注意调节饮食。产后的主食不要太精太细，应适当吃些粗粮以及富含纤维素的蔬菜，如青菜、菠菜、韭菜、芹菜等，为这些食物消化后残渣多，能刺激肠蠕动，有利于大便的排出；还要多喝水；可于每天清晨起床后将香油蜂蜜调和用开水冲服，使肠道得到充足水分，以利肠内容物通过。其次，要适当地早活动，增加肠蠕动，可以做缩肛运动，每天坚持1~2次，每次l0分钟左右。
    再次，要养成定时大便的习惯，以形成条件反射。有的妈妈由于害怕会阴伤口疼痛而强忍便意，不按时排便，结果造成大便秘结，更会使得会阴伤口裂开。在排便用力时，可以拿消毒纸巾或棉垫向上压住会阴伤口，以减轻疼痛。
    最后，如果2~3天未解大便出现便秘，可以用开塞露塞肛或肥皂水灌肠，如果便秘持续3天以上，一定要请医生予以适当的诊治处理，以防止痔疮的发生和减少痔疮的发作。
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