什么是产后恶露

    什么是产后恶露？产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。一般情况下，产后3周以内恶露即可排净，如果超过3周仍然淋沥不绝，即为“恶露不尽”。在中医典籍《胎产心法》中提到：“由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。”因此，恶露不止多与“虚损”或“血瘀”有关。

恶露的分类：

1.红色恶露：量多、色鲜红，含有大量血液（又名血性恶露），还有小血块及坏死的蜕膜组织。

2.浆性恶露：色淡红，含多量浆液、少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液，且有细菌。浆性恶露持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，恶露变为白色恶露。

3.白色恶露：黏稠，色泽较白，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续2~3周。

正常恶露有血腥味，但无臭味，一般红色恶露持续约1周，以后逐渐转变成浆性，约2周后转为白色恶露，白色恶露可持续2~3周。共持续4~6周，总量为250~500毫升，持续时间及总量个体差异较大。

通过对恶露的观察，注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况，可以了解子宫恢复是不是正常。

【恶露的危害】

1.产后恶露不尽有可能导致局部和全身感染，严重者可发生败血症。

2.恶露不尽还易诱发晚期产后出血，甚至大出血、休克，危及产妇的生命。

3.剖宫产所导致的产后恶露不尽还容易引起切口感染裂开或愈合不良，甚至可能切除子宫。能切除子宫。

Q&A:为何剖宫产的恶露量比自然分娩的要少？

自然分娩产妇，医生在胎儿生出、胎盘剥离后，会经阴道、子宫颈伸入子宫内膜，清除残遗的胎盘组织和子宫内膜蜕变组织；若是剖宫产，医生在胎儿娩出、胎盘剥离后，会用纱布清除残遗的胎盘组织和子宫内膜蜕变组织，所以剖宫产的产妇恶露会较自然分娩的少。

【产后恶露的注意事项】

1.分娩后绝对卧床休息，恶露多者要注意阴道卫生，每天用温开水或1∶5000的高锰酸钾液清洗外阴部。选用柔软的消毒卫生纸，经常换月经垫和内裤，减少病毒侵入机会。

2.使用的垫纸质地要柔软，要严密消毒，防止发生感染。

3.卧床休息静养，避免情绪激动，保持心情舒畅，消除思想顾虑，特别要注意意外的精神刺激。

4.保持室内空气流通，祛除秽浊之气，但要注意保暖，避免受寒。若血热证者，衣服不宜过暖。

5.恶露减少身体趋向恢复时，可鼓励产妇适当起床活动，有助于气血运行和子宫余浊的排出。

6.产后未满50天绝对禁止房事。

7.加强营养，饮食适宜清淡，忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。为了避免温热食物助邪，可多吃新鲜蔬菜。若气虚者，可给予鸡汤、桂圆汤等。若血热者可食梨、橘子、西瓜等水果，但宜温服。

8.属血热、血瘀、肝郁化热的产妇，应加强饮料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清热化瘀。

9.脾虚气弱的产妇，遇寒冷季节可增加羊肉、狗肉等温补食品。肝肾阳虚的产妇，可增加滋阴食物，如甲鱼等。