产后新妈妈要做哪些健康检查？

来源：国医小镇发布时间：2014/12/12

导读：怀孕期间，为适应胎宝宝成长，新妈妈身体会有很多变化。临产以后，这些变化会慢慢地恢复，经过“坐月子”和产褥康复期，身体究竟恢复得怎么样？及时进行产后检查，就是由医生检查这些生理变化是否已经回到正常状况； ...

    怀孕期间，为适应胎宝宝成长，新妈妈身体会有很多变化。临产以后，这些变化会慢慢地恢复，经过“坐月子”和产褥康复期，身体究竟恢复得怎么样？及时进行产后检查，就是由医生检查这些生理变化是否已经回到正常状况；还会有一些产后可能碰到的健康问题，是产后检查时的重点。另外，一些出月子以后才会碰到的问题，包括哺乳问题和避孕方式的选择，也是产后检查时要考虑的重点。产后检查，一般在产后6～8周之间为佳。
产科问诊
    产后42天左右，要到医院做一次产后检查，了解身体恢复状况。发现异常情况，可以及时得到医生指导和治疗。
    通过产后检查，能及时发现新妈妈的多种疾病隐患，能避免患病的新妈妈对婴儿健康造成影响。
    询问生产史:医生会问新妈妈一些问题，如分娩时是否使用产钳或吸引器，分娩方式是剖宫产，还是自然分娩，是否患有某些疾病，如高血压、糖尿病等。
    另外，产后无奶或奶水少的新妈妈，则应当请医生进行饮食指导，或者给予食疗指导、药物治疗。
产科检查
    立后检查的具体项目有很多，除了全身一般健康情况检查外，还有专业的妇产科检查。
    1.量体重。如果发现体重增加过快，就应当适当调整饮食，减少主食和糖类食物摄入量，增加含蛋白质和维生素较丰富的食物。同时，体重增加过快者应该坚持锻炼，体重较产前偏低者则应当加强营养。
    体重在分娩后会减轻5～6千克，因为利尿的作用，会再减轻2～3千克，大约在产后的前3个月，每周大约可以减少半公斤左右体重。新妈妈在生产完6～8周后可以开始进行有氧运动，一星期做4～5次，可以增强心肺功能的复原。产后6个月，大部分的新妈妈会回到正常体重，但实际上还会留下约1.5千克左右。而且，腹部的肌肉还得靠运动来缩紧小腹，否则即使身体瘦下来，肚子还是会突出来。
    2.测血压。如果血压尚未恢复正常，应该及时查明原因，对症治疗。
    3.妇科检查。医生需要检查盆腔器官，看子宫是否恢复正常、阴道分泌物的量和颜色是否正常、子宫颈有无糜烂、会阴和阴道的裂伤或缝合口是否愈合等。这项检查有利于母体康复状况的评价，及早、及时发现因生产遗留的问题引发的疾病，为新妈妈的健康保驾护航。
产后检查的重点
    产后检查，查诊主要内容是康复情况，排除异常，重要的是及早发现异常，及时对症治疗。而且，检查医师还要对新妈妈产褥期的健康情况做一个总体评价，同时还需要医生从哺乳、月经复潮、性生活恢复和避孕情况，因人而异地提供指导。
    1.子宫复原及产痛。刚分娩后，子宫大约在肚脐的位置；分娩完后两天，子宫会急剧地缩；大约两个星期后，子宫就已经沉到骨盆腔内，摸不到；四星期后就能恢复成原本的大小。如果子宫收缩不好，就容易有大量的出血。
    分娩过后，子宫仍然会收缩，生第一胎的新妈妈感觉还不强烈。第二胎以上的新妈妈，产后收缩所造成的不舒服，有时候比分娩还难受，称为“产后痛”。这种疼痛通常到第三天会比较缓和，但是哺喂母乳时，乳房受到刺激，子宫还是会有一阵阵的收缩，不过强度就没有那么强了。
    如果产后疼痛越来越厉害，或在腹部、会阴伤口有红、肿、热、痛的现象，伴随发烧或是有严重异味的分泌物，可能就是“产褥热”的前兆，这是一种细菌性的感染，只要早期发现，加上抗生素治疗，恢复效果会较好。
    2.尿滞留及尿失禁。刚分娩后的膀胱，敏感性会比较差，膀胱过胀和排尿不净是常见的现象。尤其生产完后的2～5天，新妈妈会有利尿现象，身体多余的水分正在排出，若没有注意到，膀胱很容易胀坏和导致泌尿道感染。所以，即使没有想要解小便，也要定时上厕所；若是解得不是很顺利，就要使用导尿的方式，才不会有长期的后遗症。
    尿失禁的现象和产后阴道松弛有关，随着时间的推移会慢慢回复。大约产后3个月，大部分新妈妈都会复原。做一做骨盆腔的收缩运动（即凯格尔运动）有助于缩短复原时间，让松弛掉的肌肉恢复，不仅对产后的复原有帮助，对年纪渐增长后所导致的子宫脱垂和应力性尿失禁都有预防的作用。所以，最好能把做这些运动当成习惯，持续做下去。
    3.产后合并症。对于有产后合并症的新妈妈，如果患有肝病、心脏病、肾炎等，应该到内科检查。对于怀孕期间有妊娠高血压综合征的新玛妈，则需要检查血和尿是否异常，检查血压是不是仍然有继续升高趋势。如果有异常，则应当积极治疗，以防止转为慢性高血压。
    4.哺乳情况。哺喂母乳的妈妈，一般在产后的3～5天，乳房会开始胀痛起来，有10%的人甚至会痛到产后14天。胀奶太厉害会发烧，甚至会高到39℃，但一般不会持续超过16个钟头，只要排空乳汁就比较不会造成乳腺炎。如果有发冷颤、高烧不退、心跳过快，都要注意是否有乳腺炎的现象，需要找医生检查，以便早期治疗。
    持续哺喂母乳可以6个月内都不需要添加副食品，只有在以下状况不适合哺喂母乳，如有毒瘾或酒瘾的妈妈、开放性肺结核、癌症治疗、艾滋病、服用一些特殊的药物、婴儿有半乳糖血症。饮食上还是要特别避免一些会导致过敏的食物。
    等到准备退乳时，用冰敷、穿比较紧的胸罩就可以让乳汁消退，不一定需要用药物来帮助。
    5.月经复潮、性生活及避孕。如果没有哺喂母乳，月经在产后6～8周就会复潮。哺乳的新妈妈则不一定，早则产后两个月，晚到一年半都有可能。所以晡喂母乳的妈妈在产后两个月内不太容易怀孕，这两个月以后，即使月经还没来都要避孕。
    避孕方法可以选择用宫内节育器或避孕药，节育器在产后6～8周就可以放入，若太早孜入节育器担心会被排出或造成子宫穿孔。
    避孕药可以挑选只有黄体素成分的避孕药，不影响乳汁分泌，生产后第2～3周就可以开始服用。至于一般的避孕药，则建议要产后6 周再开始服用比较好，才不会影响喂奶。
    禁欲当然也是一种避孕方式，但在实际生活中却不可能做到。虽然分娩后，会阴或剖腹的伤口要完全愈合，大概要3～4周，但是产后2周，只要夫妻有需求或是愿意，性爱一般都不会有大问题，但要特别注意小心、慢慢来，因为这时候的阴道润滑效果较差，会比较缺乏感觉，会阴受伤的部位也需要慢慢恢复，否则会因为性生活疼痛而造成恐惧心理，影响到康复以后的夫妻生活。
    6.产后抑郁。从临产的兴奋期待，到分娩完以后身心俱疲，又担心不会照顾孩子、失去对丈夫的吸引力，如果加上伤口的疼痛，就很容易有产后抑郁症状产生。大部分新妈妈在两三天后就会慢慢好转，虽然有些人会持续到10天左右。只要家庭、社会的支持系统良好，都可顺利度过低潮期。如果忧郁心情持续时间过长，或是合并有饮食、睡眠的异常，甚至于有自杀倾向，就需寻求精神科医生的帮助了。
温馨提醒——别忘了给新生儿做检查
    新生儿产后检查，包括出生后的健康检和满月后的检查。
    每一个宝宝降生后72小时内，医院就会为宝宝采血，筛查宝宝是否有遗传疾病、苯丙酮症等。
    在宝宝满月以后，爸爸和妈妈要带上婴儿去医院，进行保健检查。
    检查项目包括测量身长和体重在内的全身体格检查、脐部的愈合情况、婴儿的营养状况和智力发育等方面。对婴儿做一个全面、系统的健康评估，也能为家庭育儿提供具体的指导。
    同时，根据是采取母乳喂养、人工喂养，还是混合喂养等具体情况，请医生确定是否需要补充维生素或其他营养剂。

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