中华中医文化事迹：杨子建《十产论》

《十产论》对各种难产的论述，既切合实际，且具有较高科学水平。如在论伤产时指出：“伤产者……盖欲产之妇，脐腹疼痛，儿身未顺，收生之妇却教产母虚乱用力。儿身才方转动，却被产母用力一逼，使儿错路，忽横忽倒，不能正生，皆缘产母用力未当之所致也……若未有正产之候，而用力早，并妄眼药饵，令儿下生，譬如拔苗助长，无益而有害矣”。可见他对分娩过程及伤产原因分析之中肯。他对难产的处理方法皆源于实践，决非纸上空谈。如在论盘肠产（临产时直肠脱出）时云：“盘肠生者，临产母肠先出，然后儿生。赵都运恭人，每产则大肠先出，然后产子，产后其肠不收，甚以为苦，医不能疗。偶在建昌得坐婆一法而收之。其法以醋半盏，以新汲水七分，调停，噀产母面，每噀一缩。三噀尽收，此良法也”。利用醋和冷水的刺激而引起肌肉收缩，使脱出的“大肠”自行缩回，这不能不说是杨子建的临床经验之谈。

尤其值得一提的是，《十产论》对转胎的手法，已有具体论述。如在论横产（手或臂先露）转正手法中云：“儿先露手，或先露臂，此由产母未当用力而用之过也。儿身未顺，用力一逼，遂致身横不能生下。当令产母安然仰卧，后令看生之人，先推儿手令入直上，渐渐逼身，以中指摩其肩推上而正之，或以指攀其耳而正之，须是产母仰卧，然后推儿直上，徐徐正之，候其身正，煎催药一盏吃了，方可用力，令儿生下”。此外，论倒产（足先露）、偏产（额先露）、碍产（脐带缠肩等胎位或胎式异常所致之难产，其助产的技术操作手法，在当时的历史条件下，已是达到相当先进的水平。

清代名医程仲龄曾赞叹曰：“《十产论》可谓精且密矣。”后《十产论》流传日本，震动了日本医林。

《十产论》成书于北宋元府年间（1098—1100），是中国古代妇产科医学上的重要文献，也是我国现存最早的专论难产的著作。虽然与现代产科相比，杨子建对难产的认识和处理方法还显得很不全面。但在当时的历史条件下，能够提出较为完整的理论和一套行之有效的治疗难产的操作手法，已是十分难能可贵的了。

世界医学史上异常胎位转位术，一般认为是16世纪法国医生阿姆布露斯·巴累（1517—1590）所创。但从《十产论》所载的转胎手法来看，我国在这方面的成就则要领先西欧近500年。因此，可以说，《十产论》记载的“转胎手法”是异常胎位转位术的最早记载。