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纳西族民间医诊病的方法

从纳西东巴经中来看,它没有明确记载有关诊病的系统方法。但是,在纳西族民间医生的行医过程中,却仍然有着十分丰富的诊断方法。闪为,前述已经论及纳西族东巴医药的内容,并不仅仅是包括东巴经里的医药知识,还包括纳西族民间医药,尤其它的诊病方法也是受周边民族医药义化、尤其是中医学的影响的,是以望、闻、问、切皆备,但是以望诊、问诊为主的。现依据相关资料论述如下、


1.望诊


(1)看头面五官


看头发:拔出一根头发,观其根部,带有一团乳白色物,此人气血旺盛,反之,说明此人身体欠佳。中医学没有这样的方法,但与中医学的“发为血之余”的原理是基本一致的。


看眼睛:眼球发黄是胆病,发红是肚里有火,发生白点是体虚,大人平日流泪是风眼。其中,眼球发黄是胆病,发红是肚里有火与中医诊法是大体相似。当然,它没有中医的五轮学说系统明确。


看鼻子:小孩手指常揉鼻子是疳疾,鼻腔内生白疹子是肺热,成人鼻尖呈灰黑色是肾病,而且提示病情重。中医认为鼻是与肺有关,而黑色的确与肾有关。


看耳朵:平常人耳轮红润,耳轮呈灰黑色是肾病,限于上端病轻,整个耳轮呈灰黑色而色枯是重病。与中医“肾开窍于耳”的说法基本一致。


看口唇:唇淡黄或发白是体虚或有内病,唇紫是胃里有水,久病老人,口唇发白,眼眶发黑,眼球深陷是不治之症。这些也是和中医理论相近的。


看牙齿:常人牙齿洁白,牙龈丰满红润。如牙齿干瘪而发白是血虚;久病之人突然牙齿发黑,病势危急。这与中医的“齿为骨之余”的学说差不多,中医认为肾气对于人体的生命是非常重要的。


看舌头:舌苔黄厚、干燥有槽是体内实火严重,舌苔灰黑是肾病,舌苔发白是胃寒。与中医原理相符。


看脸色:同一症状表现在男女身上其意义是不同的。男子脸色呈灰白是饮食不消,女子脸色呈灰白是妇科病。当气候变化脸盘时肿时消是风湿病;脸色寡白为肺病;脸色乌黑枯象是肝、肾重病。脸色在一円的变化也可以诊断疾病,早晨脸色青灰,中午呈红色,傍晚为青紫,视为麻风病。从这当中,我们可以看出其所运用的方法是颇具辩证法思想的,是能够看到疾病的变化的,这是能够施之于正确治疗的前提。


(2)看指甲


对指甲的观察同样可以判断病情。如正常人指甲呈淡红色;如果甲壳色淡足血虚,发黄则有胆道疾病,指甲上有横纹说明内脏冇病,或者患过一次重病后,指甲上会留下横纹;如指甲灰白无血色,说明气血不足;指甲壳呈白色或灰白色状说明贫血,指甲壳凸凹不平或有白点横纹和爷状则说明是气虛。总之根据指甲的变化以判断人体的疾病属性。


(3)看小便


这是纳西东巴医药中比较有特色的,是了解人体生理、病理状态的一个赏要的途径,有人认为此法借鉴于藏医药。


具体方法是:取患者第一次尿中段的大半碗,用麻秆一根长约三尺,先用麻秆在尿中划一“米”字形,然后搅拌,视其沉淀物、颜色、泡沫形状等来诊察疾病。尿中有沉淀物呈粉红色是患感冒病;再经搅拌后呈灰色且有浊状是病情加重;尿呈淸水状,泡沫浮起多是患者喝过洗澡水,如蛇和乌鸦洗过澡的山里的塘水,症状为失眠、腹痛、腹胀、眼皮浮肿;尿呈黄色是体内有热;尿呈白色是膀胱病;尿呈绿色则为风湿病;用麻秆搅拌尿碗时,立即出现泡沫饮加入麻秆碎片数节,用麻秆点碎片,如有三节连接并粘在麻秆顶端则为蛊症;妇人小便经麻秆搅拌泡沫浮起多,且立即破裂为怀孕二月。


以上的许多内容有不科学的成分在内,所以我们不能笼统地不加区分地视为有用的东两。不过,值得注意的是纳西族民间医生不是对小便简单地从表面上进行观察,而是用麻秆进行搅拌后再来看其变化而定病情。姑且不论它的正确性,这样的方法是很有辩证法思想的。尽管他们不懂得尿沉淀,没有离心机,却懂得用手工操作来达到类似离心的效果。


此外,颈项强直、腰不得弯、四肢抽搐、咬牙是惊风病。而浮肿有三种:面浮是风肿,腹胀是气肿,足浮是水肿。


2.闻诊


主要是闻声音:久病老人卧床不起,应注意语声、咳声、痰声、喘声,如有病情变化,声音与往口不同,传声不远,预示即将去世。与中医相比,较为简约。


3.问诊


问鼻涕:鼻涕清稀为伤风病,黄浓为风寒内闭,咳嗽痰多黄稠带血丝为肺部疾病。


问汗液:恶寒发热出汗为伤风之汗,夜间盗汗是血虚之汗,白天出汗是气虚之汗,出油汗为病势垂危或急性病。


问大小便:小孩大便泡沫多是肚里有风,大便黏液红白是痢疾,恶臭是火气重。这一部分内容几乎是和中医相似。


4.切诊


纳西东巴医药中的切诊是把人体分为三段,第一段头至颈,第二段肩至脐,第三段脐至足。手腕脉亦分为三段,靠手掌方向为第一段脉,主管人体第一段疾病;中间为第二段脉,主管人体第二段疾病;后方为第三段脉,主管第三段疾病。医生按脉用食指、中指、无名指定三段脉。正常人食指脉反复搭一搭连续跳动,如跳了一下,第二下无感觉或时间稍长又跳一下,此脉为头上有病。中指脉跳了一下,第二次跳动间隔时间不均匀,此属心肺之病,如间隔时间短而促则为心病和急性病。无名指脉跳动太慢或跳动不均匀,说明脐下某个部位有病。小儿生病看食指:伸开手掌,观其掌阳面,视血管颜色定病情。食指第一关节至第二关节间血管呈绿色为惊风症,第一节至指尖呈紫黑色则为病情凶恶,难以治疗。


这一部分内容也几乎与中医的内容相似,如切诊一法就像中医的三部九候之法。当然,它比中医的要简单一些,这与它缺少系统医学理论是有关的。


但是,纳西族民间医生将人体疾病的症状作了如此细致的分析是为了治疗的需要,这与中原地区医学的辨证论治是一致的。即如《素问·阴阳应象大论》所说:“善诊者,察色按脉,先别阴阳,审清浊,而知部分,视喘息,听音声,而知所苦,观权衡规矩,而知病所主,按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生,以治无过,以诊则不失矣。”只有通过辨证,因人因症施治,才能得到最好的疗效。纳西族民间医生很早就知道这个道理了。

原文标题:纳西族民间医诊病的方法