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医药基本理论和诊断方法

概述


仡佬族是西南地区一个古老的民族,历史源远流长,人民勤劳勇敢,民风敦厚纯朴。在漫长的岁月里,仡佬族人民通过辛勤劳动,开荒辟野,创造了赖以生存和发展的大量的物质财富。同时又以自己的聪明智慧,发现和积累了丰富的用药经验和诊疗知识,并逐步形成了一支具有自己民族医药特色的医药队伍,为本民族的繁荣昌盛作出了巨大的贡献。


仡佬族医师多为亦农亦医,习用草药治病疗疾。有的擅医诸虚劳损,有的擅治跌打损伤,有的专治喘嗽,有的长于时疾……一般均有极具个人特点的行医专科专病方向,除对症下药外,常使用刮痧、扎瓦针、拔火罐以及敷贴等外治疗法,对常见病、多发病确有较好疗效。仡佬族人民接受汉文化教育较早,明代即办有学堂,故仡佬族人中也不乏真知灼见的医药人才,如清同治十年(1870)年,今道真县人郑体仁将一生实践经验有效的中草药方收集整理汇编成《新刊诸症妙方》一书,并刻印千余册,赠送给当地人民防病疗疾。该书载190余方,凡内科、外科、妇科、儿科、花柳科等皆备。解放后,随着科学文化及医药卫生的普及与提高,仡佬族人民已有了自己的初、中、高级卫生专业技术人员,仡佬族医生也将学到的中西医方面的知识融进了自己的医疗实践之中,有的还开办了自己富有民族特色的诊所,这对仡佬族医药事业的发掘、整理、总结、提高和发展都产生了积极的推动作用。以下将仡佬族医药从病因、疾病命名原则、诊断方法、治疗方法等四方面进行介绍。


一、病因


导致疾病发生的原因是多种多样的,如环境卫生、气候、情志、饮食、劳倦、房事不节以及外伤和虫兽伤等,这些因素在一定的条件下都可能使人发生疾病。


1.环境卫生


仡佬族多以同宗聚集而居。居丘陵河谷、平坝者,房屋多依山傍水而建;住高山者,选向阳避风之地而建,注意选择风景,有“山管人丁水管财”之说。房屋以木结构居多,卧室多有天地楼板,具有防湿保暖作用,对防病治病有显而易见的好处。但旧时贫富悬殊,贫困者多住土墙茅屋,有的只能住“屙尿棚”,槁壁竹扉,难避风雨,易受风寒暑湿的侵袭而发生疾病。且旧时房屋多与畜圈紧邻,卫生状况较差,每逢夏秋,湿热薰蒸,蚊蝇满目,常引起疫病流行。民谣“八月谷子黄,摆子(疟疾)就登床。十有九个病,无人去打粮”,形象地记述了旧时疟疾流行的危害。


2.气候因素


仡佬族多居住于贵州高原北部及西南部一带,地处亚热带,多雨、潮湿,易引发多种疾病。如遭受暑热侵袭会出现头晕恶心、胸闷呕吐,重者会突然昏倒、不省人事、大汗淋漓、手足厥冷等温热疾病;遭受湿热侵袭可引发头身沉重、四肢困倦、关节肿痛、疮疖漫延等疾病,人体遇寒则凝,所感风寒病邪,则致风湿痹痛,关节不利,疼痛麻木等。总之,风、寒、湿、热为仡佬族地区的主要致病因素。


3.情志因素


人有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志的变化,是机体的精神状态,在正常情况下,一般不会使人致病。但如受到突然、强烈或长期持久的情志刺激,则会使人体气机紊乱,脏腑阴阳气血失调而发生疾病。因仡佬族居住地区经济相对滞后,故情志因素不可避免的成为重要病因之一。


4.饮食劳倦


饮食、劳动和休息,是人类生存和保持健康的必要条件。但饮食要有一定的节制,劳逸要合理适度,如果饮食不节制,饮食不卫生,或饮食偏嗜,都可损伤脾胃而发生疾病。仡佬族虽无明显饮食偏嗜之习,但结构单一却导致营养状态失衡。随着生活水平的提高,这一类病因相应减少。


5.房事不节


夫妻生活是夫妻恩爱的重要内容之一,也是繁衍后代的本能,和谐、节制的性生活可使家庭美满幸福。如果性生活不节制、性生活不卫生都可影响身体健康而导致疾病发生。通常对男子房事不节而发生的疾病称“弱症”;对女子因产后恶露不净,经期同房而发生的疾病,称“月家病”;文化生活相对落后的地方,这一类病因客观存在,随着物质、文化生活的日益丰富,婚育观亦发生相应改变。


6.意外伤害


仡佬族地区山高林茂,也是各种毒蛇猛兽繁衍的良好环境。仡佬族人民在劳动和生活中难免受到毒蛇猛兽的袭击而造成伤害,轻则局部损伤,出现肿痛、出血;重则损伤内脏,导致死亡。


此外,金刃、枪弹、跌打损伤、烧伤烫伤等都可使人体受到伤害,严重者可危及生命。


二、疾病命名原则


仡佬族医药是在长期实践过程中,有意识的试验、观察、口尝身受、实际体验,逐渐创造并积累起来的。他们对疾病的命名,主要是根据出现的主要症状而定;也有根据发病的原因、疾病的特征进行命名的。随着社会的发展,医学界的相互学习、交流,仡佬族在疾病命名中也常出现许多现代医学用语,借用很多中、西医病名为我所用。


归纳起来,仡佬族医大致有如下一些命名原则:


1.根据症状命名:如头痛、腹痛、腰痛、牙痛、咳嗽、咳血、鼻出血、大便下血、红崩、白带、难产等。


2.根据疾病特征命名:如狐臭、烂趾丫、老蛇头、干烧病、水肿病、半边瘫、百日咳等。


3.根据疾病所在部位命名:如乳痈、背瘩、巴骨癀、对口疔、喉娥等。


4.根据致病因素命名:水急病、隔食病、漆疮、刀伤、枪伤、烫伤、烧伤、毒蛇咬伤、蜈蚣咬伤、疯狗咬伤等。


5.根据色泽命名:如花斑癣、黄水疮、黄胆病、红白痢疾等。


6.比类取象命名:如母猪疯、羊癲疯、鱼鳅症、乌鸦症、九子疡


等。


借用中、西医病名:如便秘、泄泻、惊风、小儿疳积、白内障、肝炎、尿结石等。


三、诊断方法


1.问诊


问诊是对病人或其陪诊者进行有目的的询问,以了解病情的一种诊察方法,是仡佬族医生行医看病的主要方式。


问诊的目的在于采集资料,以了解病变的部位、性质、病因等情况,以便对症下药。问诊重点是问明疾病的主要症状及伴随症状,还要问清发病时间,发病原因,有无寒热、出汗、饮食及二便状况,属新病还是老病复发等。妇女还需问明月经、妊娠、产育情况,儿童需了解是否出过麻疹。如腹痛、频频入厕、便下如脓、红白相间、即诊断为痢疾,血多者称红痢、白色粘液多者称白痢。


2.望诊


望诊是对病人的神、色、形态、舌象,以及分泌物、排泄物进行有目的的观察,以了解病情的一种诊察方法。注意观察精神状态、意识活动,语言气息,并要观察面部及病变部位的色泽、毛发的荣枯、形体的强弱、特殊的姿态等。如精神疲倦,萎软无力,身目俱黄,即诊为黄疸肝炎;颈部淋巴结肿大,形如串珠者,即诊为九子荡。


3.触诊


触诊是对病人病变部位进行有目的的触摸,以了解病情的一种诊察方法,多用于外科疾病的诊断。如触摸肿胀部位,可探明肿胀局部的感觉情况及肿物的形态、大小等。对骨折病人进行触摸,可判断骨折部位所在及摸清骨折断端的情况,根据移位或断端状态,判明病情的轻重,以明确治疗方法及预后。


4.脉诊


仡佬族医师称脉诊为“把脉”,一般以手腕的寸口为主,这与中医的渗透有关。另外还有“额脉”(即为阳穴部位、“关脉即为下关穴部位)、“冲脉”(即为冲穴部位),都是为当时病人的体位和疾病的需要,而决定“把脉”的部位。


仡佬族医把脉有以下几种方法为最常见:大脉、弦脉、迟脉、数脉、微脉五种。


大脉:脉洪大且快,主热病,病在外,易治;脉洪有力脉不快,病轻或体健;脉浮大按之无力,即浮大中空形如葱管,一般也较快,是疾病危重表现,需予抢救。


弦脉:中医弦脉在肝,仡佬医弦脉形如铁丝,不柔和,主疼痛、头晕、气血凝重。


迟脉:即脉缓慢,无力,主慢性虚弱病症。


数脉:脉快即浅,主急性病,多为热病,或某些虚弱病。


微脉:脉微细,有时尚难摸及,为虚劳,深重的疾病,需予抢救。


原文标题:医药基本理论和诊断方法