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十全大补丸

摘要:【方源】宋《太平惠民和剂局方》;《中国药典》2005年版298页;《中国药典》2015版445、446页。 【组成】党参80g、炙黄芪80g、茯苓80g、炒白术80g、熟地黄120g、酒白芍80g、当归120g、川芎40g、肉桂20g、炙甘草40g。 【制法】以上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末用炼… 收藏
【方源】宋《太平惠民和剂局方》;《中国药典》2005年版298页;《中国药典》2015版445、446页。

【组成】党参80g、炙黄芪80g、茯苓80g、炒白术80g、熟地黄120g、酒白芍80g、当归120g、川芎40g、肉桂20g、炙甘草40g。

【制法】以上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末用炼蜜35-50g加适量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜100-120g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。

【性状】本品为棕褐色至黑褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸;气香,味甘而微辛。

【鉴别】

1.取本品,置显微镜下观察:不规则分枝状团块无色,遇水合氯醛试液溶化;菌丝无色或淡棕色,直径4-6μm(茯苓)。联结乳管直径12-15μm,含细小颗粒状物(党参)。薄壁组织灰棕色至黑棕色,细胞多皱缩,内含棕色核状物(熟地黄纤维成束或散离,壁厚,表面有纵裂纹,两端断裂成帚状或较平截(炙黄芪)。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维(炙甘草)。草酸钙针晶细小,长10-32μm,不规则地充塞于薄壁细胞中(炒白术)。草酸钙簇晶直径18-32μm,存在于薄壁细胞中,常排列成行,或一个细胞中含有数个簇晶(酒白芍)。薄壁细胞纺锤形,壁略厚,有极徽细的斜向交错纹理(当归)。石细胞类圆形或类长方形,直径32-88μm,壁一面菲薄(肉桂)。蜾纹导管直径14-50μm,增厚壁互相连结,似网状螺纹导管(川芎)。

2.取本品水蜜丸18g,研细;或取小蜜丸、大蜜丸18g,剪碎,加硅藻土10g,研匀,加乙醇80ml,超声处理20分钟,滤过,取滤液40ml(剰余的滤液备用),蒸干,残渣加水20ml使溶解,用水饱和的正丁醇振摇提取3次,每次20ml,合并提取液,用水洗涤3次,每次15ml,弃去水洗液,正丁酵液蒸干,残渣加乙醇2ml使溶解,作为供试品溶液。另取芍药苷对照品,加乙醇制成每1ml含2mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述两种溶液各5-10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇—甲酸(40:5:10:0.2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

3.取【鉴别】(2)项下的备用滤液,作为供试品溶液。另取当归对照药材1g,加乙醇10ml,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述两种溶液各5-10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以正己烷—乙酸乙酯(9:1)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。

4.取本品水蜜丸18g,研细;或取小蜜丸或大蜜丸18g,剪碎,加硅藻土10g,研匀,加乙醚80ml,超声处理15分钟,弃去乙醚液,残渣挥去乙醚,加甲醇80ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加水20ml使溶解,用水饱和的正丁醇提取3次,每次20ml,合并正丁醇液,用正丁醇饱和的氨试液洗涤2次,每次50ml,再用水20ml洗涤,正丁醇液蒸干,残渣加水25ml使溶解,通过D101型大孔吸附树脂柱(内径为1.5cm,柱高为13cm),先后以水50ml和40%乙醇40ml洗脱,弃去洗脱液,再用70%乙醇80ml洗脱,收集洗脱液,蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取黄芪甲苷对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述两种溶液各3-8μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇—水(15:40:22:10)10℃以下放置的下层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同顔色的斑点;置紫外光灯(365nm)下检视,显相同颜色的荧光斑点。

【功效】温补气血。
【主治】气血虚寒证。用于气血两虚,面色苍白,气短心悸,头晕自汗,体倦乏力,四肢不温,月经量多。
【按语】气血虚寒之证,治宜温补气血。本方以人参、白术、茯苓、炙甘草即四君子汤益气补中,健脾养胃;以熟地黄、当归、白芍、川芎即四物汤补血和血;再加黄芪甘温纯阳,善补后天之气,助四君补气之力;肉桂温阳益火,以鼓舞气血生长。诸药相合,共奏温补气血之功,为用治气血两虚而偏寒之证的常用著名方剂。
【现代应用】

1.抗衰老作用:研究表明,本方能抑制酯类过氧化物(LPO)增加,还原型谷胱甘肽(GSH)未出现减少倾向,此作为可能与十全大补汤(丸)能增强超氧化物歧化酶(SOD)的活性有关。超氧化物歧化酶对自由基有消除的作用,使细胞寿命增长,故十全大补汤(丸)具有一定程度的抗衰老作用。

2.抗肿瘤作用:对预防癌症术后化疗白细胞减少等不良反应方面,十全大补汤(丸)效果明显,特别是用药6周后差异显著。

3.治疗气血两虚,中气下陷胃下垂:患者15例,总有效率为87%。一般服药1-2个疗程即可见效。方法:口服十全大补丸,2丸(大蜜丸)/次,3次/日,白开水送服,10天为1个疗程。
4.治疗慢性萎缩性胃炎:患者41例,经用药2-4个疗程后,总有效率为95%。一般服药1个疗程后即可见效。方法:口服十全大补膏,15ml/次,3次/日,热开水化服,20日为1个疗程。
5.治疗顽固性荨麻疹:患者49例,经用药2-3个疗程后,总有效率为96%。治愈者经随访1-2年,均未复发。本病多由体质虚弱,气血虚亏或失治、误治而迁延日久,屡治不愈者。方法:口服十全大补丸,10g/次,3次/日,用中药汁蝉蜕6g、蛇床子20g、乌梢蛇、防风、土茯苓各10g、水煎,每日1剂,送服,5日为1个疗程。
6.治疗低血压症:患者168例,总有效率为96%。用法:人参6g、肉桂3g、川芎、炙甘草、白芍各8g、熟地黄、茯苓各12g、白术、川当归各10g、黄芪15g、生姜3片、大枣3个。随症加减,每日1剂,水煎分3次服。

【使用注意】

1.凡内有实热者忌服。

2.阴虚火旺者不宜服用。

【用法与用量】口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2-3次。

【规格】(1)小蜜丸每100粒重20g;(2)大蜜丸每丸重9g。

【贮藏】密封。



原标题:十全大补丸

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