【方源】元朱震亨《丹溪心法》;《卫生部药品标准中药成方制剂第一册》52页。
【组成】黄芪360g、防风120g、白术(炒)120g。
【制法】以上三味,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干燥,即得。
【性状】本品为淡黄色的水丸;味微甜。
【鉴别】取本品,置显微镜下观察:草酸钙针晶细小,长10-32μm,不规则地充塞于薄壁细胞中。纤维成束或散离,壁厚,表面有纵裂纹,两端断裂成帚状或较平截石细胞黄绿色,长卵形、长圆形或类长方形,壁较厚,孔沟明显。
【功效】益气,固表,止汗。
【主治】气虚自汗症。用于表虚不固,自汗恶风,面色㿠白,或体虚易感风邪者。
【按语】本方所治之证,是因表虚卫气不固,腠理疏松所致的自汗证及易感风邪而患感冒者。故治当益气扶正,充实卫气,固表止汗。方中黄芪甘温,入脾肺经,大补脾肺之气,益气固表而止汗,为君药。配以白术健脾益气,固表止汗,与黄芪配伍,相须为用,则补气实卫,固表止汗之力更强;而且通过补脾益肺,培土生金,使脾肺气盛,则固表止汗之力倍增,为臣药。佐以防风走表疏风,合黄芪、白术则益气同表而御风邪,且以其升浮之性,能升腾脾胃之清阳之气,协助增强固表实卫之力。全方三药合用,补中寓散,散中有补,共奏益气实卫,固表止汗之效。用之犹如御风的屏障,珍贵如玉,故名玉屏风散。
【现代应用】
1.治疗柯萨奇B病毒性心肌炎:玉屏风散合生脉饮治疗柯萨奇B病毒性心肌炎患者30例,效果显著。服药后,患者的天然杀伤细胞活性明显提高。用法:口服玉屏风散,15g/次,2次/日,生脉饮,10ml/次,3次/日。服至症状消失止。
2.治疗隐匿性肾炎:用玉屏风散及维生素E治疗隐匿性肾炎患者36例,其中尿复查转为阴性者30例,占83%;尿红细胞的转率为91%。
3.治疗慢性荨麻疹:用玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹(冷激性)患者49例,经用药5-10日后,总有效率为96%。慢性荨麻疹大部分为气虚外受风邪所致。脾为后天之本,气血生化之源,健脾才能益气和备,调和营卫,使腠理固密,而使病愈。用法:口服玉屏风片,7片/次,2次/日,温开水送服。治愈的41例患者,经随访1年以上,均未见复发。
4.治疗面神经麻痹:患者21例,经用药1-4个疔程后,其中治愈者16例,明显好转者3例,无效者2例。用法:口服玉屏风散胶囊。6粒/次,3次/日。5日为1个疗程,未愈者可连续进行第2个疗程。另据曾祥质报道,用玉屏风散加味治疗口眼喁斜(即面神经麻痹),亦获良效。
5.治疗多发性疖肿:用玉屏风散加味治疗多发性疖肿患者35例,治愈者33例,无效者2例,治愈率为94%;对照组釆用西药(红霉素或麦迪霉素)治疗,治愈率仅为60%。
6.治疗胃下垂:患者80例,经用药2-4个疗程后,总有效率为99%。现代医学认为,人体取站立位时,胃的下缘达盆腔;胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下,称为胃下垂。中医学虽无本病的病名,但根据临床表现,属“胃痛”、“腹胀”的范畴。多由脾胃虚弱,中气下陷,清阳不升所引起。用法:取玉屏风颗粒口服,2袋/次,3次/日,开水冲服。7日为1个疗程。连续服至痊愈止。
7.治疗梅尼埃综合征:患者61例,经用药1-3个疗程后,总有效率为97%。本病属祖国医学“眩晕”的范畴。用法:口服玉屏风胶囊,8粒/次,2次/日,温开水送服。7日为1个疗程。一般服药3-5日即可收到明显的效果。治愈的45例,经随访1-2年,均未见复发。
8.治疗习惯性便秘:患者19例,总有效率为95%。对治愈者15例追访半年以上,均旧病未发。用法:口服玉屏风颗粒,2小袋/次,3次/日,开水冲服。5日为1个疗程。
9.治疗口腔溃疡:患者32例,经用药5-10日后总有效率为91%。用法:取玉屏风胶囊口服,6粒/次,早、中、晚各服1次,温开水送服。服药期间,忌食辛辣、生冷刺激性食物。另据报道,秦志仁应用玉屏风散加味治疗口腔溃疡患者,亦获满意效果。
10.治疗慢性结肠炎:患者41例,经用药2-5个疗程后,总有效率为95%。用法。取玉屏风片剂口服,7片/次,2次/日,温开水送服。10日为1个疗程。一般服药6-8日即可见效。
11.防治儿童支气管哮喘:用法:口服玉屏风液,1次/日,10ml/次,连续用药1个月以上。据作者观察,应用本方防治儿童支气管哮喘的作用,优于干扰素,使哮喘发病次数明显减少。
12.治疗原发性小板减少性紫癜:患者52例,其中痊愈者(皮下癜消失,出血停止,血小板恢复正常范围半年以上)43例。总有效率为94%。本病是一种与自身免疫有关的疾病。属祖国医学的“血证”“虚劳”等范畴。文茂森用玉屏散加味治疗原发性血小板减少性紫癜40例,经用药10-60日,治愈率高达96%。
13.治疗咽痒久咳:加味玉屏风散治疗咽痒久咳患者34倒,总有效率97%。咳嗽,经久不愈,四季可见,尤以春季发病最多。祖国医学认为,春季风木当令,风盛则痒。本病发生主要与风邪有关,体虚卫阳不围之人常罹患本病。孙继铭等釆用益气固表,疏风祛邪的治疗咽痒久咳。方法:内服加味玉屏风散(黄芪、白术、川芎、蝉蜕、防风、白鲜皮、麻黄)为基本方。有痰者加川贝、僵蚕;舌质偏红者加黄芩、丹皮;口干咽燥者加乌梅、赤芍。水煎服,每日1剂。本组病人最少服药6剂,最多16剂,平均10.5剂。
14.此外本药还可用于治疗小儿多涕、慢性阻塞性肺病、小儿反复呼吸道感染、慢性鼻炎、慢性副鼻窦炎、复发性单纯疱疹性角膜炎、免疫性不孕等属于表虚卫气不固,腠理疏松所致。
【用法与用量】口服,一次6g,一日3次。
【使用注意】
1.服药期间,宜避风寒。
2.忌生冷、油腻、刺激性食物。
【规格】每15粒重1g。
【贮藏】密闭,防潮。