玉真散－国医小镇

【方源】明代《外科正宗》；《中国药典》2005版409页；《中国药典》2015版746、747页。

【组成】生白附子706g、防风58.8g、白芷58.8g、天麻58.8g、羌活58.8g、生天南星58.8g。

【制法】以上六味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。

【性状】本品为淡黄色至淡黄棕色的粉末；气香，味麻辣。

【鉴别】

1.取本品，置显微镜下观察：油管含金黄色分泌物，直径约17-90μm（防风）。厚壁细胞多角形或长多角形，直径70-180μm，壁较厚，微木化，纹孔明显（天麻）。

2.取本品4g，加甲醇25ml，超声处理25分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取防风对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取5-O-甲基维斯阿米醇苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各3-5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯—甲酸—冰醋酸—水（15：1：1：1.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

3.取本品9g，加乙醚50ml，浸泡1小时，时时振摇，滤过，滤液挥干乙醚，残渣加乙酸乙酯5ml使溶解，加在中性氧化铝柱（100-200目，15g，内径为1cm）上，用乙酸乙酯15ml洗脱，收集洗脱液，浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取白芷对照药材0.5g，加乙醚20ml，浸泡1小时，时时振摇，滤过，滤液挥干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为对照药材溶液。再取欧前胡素对照品，加乙酸乙酯制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各5-10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（30-60℃）—乙醚（1：1）为展开剂，10℃以下展开，展距13cm，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光主斑点，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

4.取本品9g，加水饱和的正丁醇75ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml，加热使溶解，放冷，通过D101型大孔吸附树脂柱（内径为1.5cm，柱高为16cm），用水80ml洗脱，弃去水液，再用20%乙醇50ml洗脱（流速1ml/min），收集洗脱液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取天麻对照药材0.5g，加水饱和的正丁醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为对照药材溶液。再取天麻素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯—甲醇—水（9：1：0.2）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%磷钼酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

5.取本品3g，加乙醚50ml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙酸乙酯2ml使溶解，作为供试品溶液。另取羌活对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各3-5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（30-60℃）—乙酸乙酯（3：1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

【功效】熄风，镇痉，解痛。

【主治】用于金创受风所致的破伤风，症见筋脉拘急、手足抽搐，亦可外治跌扑损伤。

【按语】方中白附子其性上行，既能化痰祛风毒，更善祛风止痉，为治破伤风之要药；南星祛风解痉。尤善除经络中之风痰。二者相伍，相须为用，祛风化痰解痉之力倍增，共为君药。羌活、白芷、防风辛散疏风，其中羌活、防风可散太阳之风，白芷散阳明之风，合而用之，助君药疏散经络中之风邪，导邪外了，为臣药。天麻入肝，其用尤妙，于祛外风、通经络的同时，更能息风止痉，既助君、臣祛风止痉，又兼顾到外风引动内风之病机，是为佐药。热酒与童便善通经络，行气血，为引经使药。综观全方用药，以疏散为主，祛风之力较强，用于破伤风一证，有风散搐定之功。

【临床应用】

1.治疗百日咳：据报道，应用加味玉真散治疗百日咳患者20例，服药3-5剂后，临床治愈者18例。另有人用玉真散外敷脐中穴治疗百日咳患者，疗效显著。方法：将玉真散2-3克，用黄酒调成糊状，敷在脐中穴，外贴胶布固定，2日换药1次，连续用药3次为1个疗程。结果：临床观察百日咳患者46例，经用药1个疗程治愈者15例，2个疗程治愈者20例，3个疗程治愈者8例；显效者2例；总有效率为97.8%。应用玉真散外敷治疗百日咳患者，具有见效快，用药方便，患者容易配合等特点。

2.治疗慢性腰腿痛：有人应用玉真散内外结合治疗慢性腰腿痛患者125例，效果显著。用法：口服玉真散，1g/次，3次/日，以热黄酒送服。5日为1个疗程。外用：取玉真散适量，以黄酒调成糊状敷患处。临床观察慢性腰腿痛患者125例中，经治疗后临床治愈者（疼痛消失，活动正常，负重无疼痛感，追踪观察1年以上，无异常不适感）117例，有效者（用药后疼痛消失，但有时因活动不当，或负重用力过大，有轻度疼痛，又用本药有效）5例，总有效率达98%。

3.治疗坐骨神经疼痛：祖国医学认为，本病是由感受风寒湿邪，凝滞经脉，经络不通所引起的疾病。故用祛风通络，除湿止痛的玉真散主之，疗效显著。用法：内服玉真按，1.5g/次，3次/日，温黄酒送服。7日为1个疗程，连续用药至症状消失止。结果：应用玉真散治疗坐骨神经痛患者85例，经用药1-3个疗程后，其中治愈者（疼痛消失，恢复正常工作，观察1年以上末见复发）76例，好转者（疼痛明显改善，或疼痛消失后，偶有复发，仍用本药有效）7例，总有效率为98%。

4.治疗梅尼埃综合征：本病是以眩晕为主耍特征的疾病。采用玉真散治之，效果颇佳。用法：内服玉真散，1g/次，每日早、中、晚各服1次，温开水送服，10日为一个疗程。临床观察66例，经用药1个疗程治愈者30例，2个疗程治愈者28例，3个疗程治愈者6例，有效者1例，无效者1例。总有效率为98%。

5.治疗血管神经性头痛：运用玉真散治疗血管神经性头痛患者154例，近期治愈者（服药1个疗程后，头痛完全控制，并稳定1年以上未见复发）117例，显效者（服药后头痛明显减轻，或头痛消失后，半年内偶有复发，仍用本药有效）30例，总有效率为95%。

6.治疗帕金森综合征：据报道，应用玉真散治疗帕金森综合征77例，其中痊愈61例，有效13例，无效3例，总有效率为96%。

【用法与用量】口服。一次1-1.5g，或遵医嘱。外用，取适量敷于患处。

【注意】孕妇禁用。

【规格】每瓶装1.5g。

【贮藏】密封，防潮。