【方源】东汉•《伤寒论》;《中成药新用途》272页。
【组成】旋覆花150g、人参60g、代赭石200g、制半夏90g、生姜120g、大枣40枚、炙甘草45g。
【规格】大蜜丸:每丸9g,每盒10丸。
【用法用量】口服:1丸/次,3次/日,温开水送服。
【功效】降逆化痰,益气和胃。
【主治】胃气虚弱,疲阻气逆证。症见:心下痞硬,噫气不除,或反胃呕逆,吐涎沫,舌淡,苔白滑,脉弦而虚。
【按语】方中旋覆花下气消痰,降逆除噫为君。代赭石重镇降逆,止呕除呃为臣。助旋覆花降逆化痰而止呕噫。佐以半夏、生姜降逆化痰,和胃止呕。人参、大枣益气补中以疗胃虚。使以炙甘草补中和药。诸药相合,标本兼顾,以奏降逆化痰,益气和胃之功,使胃气复,痰浊消,气逆平,则痞满、噫气、呕呃自除。
【现代应用】本方主要用于胃神经官能症、慢性胃炎、胃扩张、胃十二指肠溃疡、幽门不全梗阻,神经性呃逆等辨证属于胃虚痰阻气逆者。本方还用于防治恶性肿瘤化疗的呕吐反应及脑血管病的呃逆。
1.治疗幽门不完全性梗阻:有人用旋覆代赭丸治疗幽门不完全性梗阻患者45例,经用药3-5日后,总有效率为96%。用法:取旋覆代赭丸口服,2丸/次,早、晚各服1次,温开水送服。一般服药1-2日即可见效。
2.治疗胃及十二指肠溃疡:有人认为,本病病变在胃,但涉及肝脾诸脏,其治疗宜健脾和胃,疏肝理气,故用旋覆代赭丸主之,效果满意。用法:取旋覆代赭丸口服,1丸/次,3次/日,温开水送服。30曰为1个疗程。结果:用本药治疗胃溃疡21例,总有效率为95%。另一组用本药治疗十二指肠溃疡30例,总有效率为93%。均服药2-3个疗程后观察效果。
3.治疗脑血管病呃逆:据报道,用本药治疗脑血管病并发呃逆患者34例,经用药2-8日后,全部治愈。
4.治疗梅尼埃综合征:本病属祖国医学“眩晕”的范畴,其病机为肝肾不足,阴精亏损,阴虚火旺所致。用法:取旋覆代赭丸内服,1丸/次,3次/日,温开水送服。5日为1个疗程,服至痊愈止。结果:用旋覆代赭丸治疗梅尼埃综合征患者74例,经用药3-5个疗程后,总有效率为97%。
5.治疗外伤瘀血咳嗽:有人采用旋覆代赭丸治疗外伤瘀血咳嗽患者46例,其中男29例,女17例,均有胸部外伤史。诊断为血气胸者17例,肋骨骨折者16例,创伤性湿肺者12例。病程最长者21日,最短者9日,平均15.3日。46例患者经用旋覆代赫丸治疗后,全部获得治愈(咳嗽、胸痛、痰血等症消失)。服药时间最少者5日,最多者20日,平均服药12.4日。一般服药3-6日即可收到明显效果。方法:取旋覆代赫丸口服,1丸/次,3次/日,温开水送服。
6.治疗胃气上逆型喘病:(本病均相当于反流性食管炎,以喘病为首发症状)治疗组52例用本方。风寒束肺者,加桂枝、杏仁;风热犯肺者,加桑叶、菊花、桔梗;痰湿蕴肺者,加陈皮、半夏、茯苓、苏子;水气凌心者,加桂枝、茯苓、白术、甘草;肺肾两虚者,加桂枝、附子、蛤蚧;肺脾两虚者,加炙黄芪、五味子。每日1剂,水煎服。用5日,间隔2日。对照组46例,用西沙必利10mg/次,2次/日,口服。均感染用抗生素。用2周,结果:两组分别治愈30,14例;好转20,18例,未愈2,14例;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。
7.治疗中晚期肿瘤顽固性呃逆:(病种包括原发性肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肠癌)用本方加味:旋覆花(包)、姜半夏各20g,赭石、生龙骨、煅牡蛎(均先煎)、柿蒂各50g,党参30g,大枣15g,生姜3片。舌红无苔者,加乌梅、赤芍。每日1剂,水煎15分钟,含漱服用。用上药治疗中晚期肿瘤顽固性呃逆125例,用3-5剂,均治愈。
【使用注意】代赭石性寒沉降,存碍胃气,中焦虚寒者,不可重用。