紫雪散－国医小镇

紫雪散

摘要：【方源】宋代《太平惠民和剂局方》；《中国药典》2005版628页；《中国药典》2015年版1587、1588页。【组成】磁石144g、硝石（精制）96g、芒硝（制）480g、石膏144g、滑石144g、北寒水石144g、升麻48g、玄参48g、甘草24g、羚羊角4.5g、水牛角浓缩粉9g、木香15g、沉香15g、朱砂9…

【方源】宋代《太平惠民和剂局方》；《中国药典》2005版628页；《中国药典》2015年版1587、1588页。

【组成】磁石144g、硝石（精制）96g、芒硝（制）480g、石膏144g、滑石144g、北寒水石144g、升麻48g、玄参48g、甘草24g、羚羊角4.5g、水牛角浓缩粉9g、木香15g、沉香15g、朱砂9g、人工麝香3.6g、丁香3g。

【制法】以上十六味，石膏、北寒水石、滑石、磁石砸成小块，加水煎煮三次，玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香用石膏等煎液煎煮三次，合并煎液，滤过，滤液浓缩成膏；玄明粉、硝石粉碎，兑入膏中，混匀，干燥，粉碎成细粉；羚羊角锉研成细粉；朱砂水飞成极细粉；将水牛角浓缩粉、人工麝香研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，即得。

【性状】本品为棕红色至灰棕色的粉末；气芳香，味咸、微苦。

【鉴别】

1.取本品，置显微镜下观察：不规则细小颗粒暗棕红色，有光泽，边缘暗黑色（朱砂）。

2.取本品少量，加水适量，振摇，滤过。取滤液2ml，加等量硫酸，混合，放冷，加新配制的硫酸亚铁试液使成两液层，两液接界处显棕色。另取滤液2ml，加氯化钡试液数滴，即生成白色沉淀，此沉淀在盐酸及硝酸中均不溶解。另取铂丝，用盐酸湿润后，蘸取滤液，置无色火焰中燃烧，火焰显鲜黄色。

3.取本品4.5g，加甲醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取甘草对照药材1g，加甲醇15ml，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各4-8μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷—甲醇（8：2）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；紫外光灯（365nm）下检视，显相同颜色的荧光斑点。

4.取本品6g，加乙醚30ml，超声处理20分钟，滤过，滤液挥至约1ml，作为供试品溶液。另取升麻对照药材1g，加乙醚20ml，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各4-8μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯—三氯甲烷—冰醋酸（6：1：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

5.取本品5g，置索氏提取器中，加乙醚40ml，加热回流提取约1小时，挥去乙醚，残渣加环己烷2ml使溶解，作为供试品溶液。另取麝香酮对照品，加环己烷制成每1ml含20μg的溶液，作为对照品溶液。照气相色谱法（通则0521）试验，以聚乙二醇戊二酸酯为固定相，涂布浓度为1%，柱长为2m，柱温为140℃。分别吸取对照品溶液和供试品溶液各2-5μl，注入气相色谱仪。供试品色谱中，应呈现与对照品色谱峰保留时间相同的色谱峰。

【功效】清热开窍，止痉安神。

【主治】用于热入心包、热动肝风证，症见高热烦躁、神昏谵语、惊风抽搐、斑疹吐衄、尿赤便秘。

1.热邪内陷心包证。症见高热烦躁，神昏谵语，抽搐，斑疹吐衄，口渴引饮，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌红绛，苔黄干，脉数有力或弦。

2.小儿热盛动风之惊厥。

【按语】方中水牛角善清心热，凉血解毒，羚羊角长于凉肝熄风止痉，水牛角与羚羊角并用，为热传心肝两经之良剂；麝香辛温香窜，开窍醒神，三味同用，则清心凉肝，开窍熄风，针对高热、神昏、痉厥等主症而用。生石膏、寒水石、滑石大寒清热；玄参、升麻清热解毒，其中玄参并能养阴生津，升麻清热透邪。方中选用甘寒清热药为主，而不用苦寒之品，以避免苦燥伤津，对热盛津伤之证尤为适合。木香、丁香、沉香行气通窍，与麝香配伍，以增强开窍醒神之功。朱砂、磁石重镇安神，朱砂并能清心解毒，磁石又能潜镇肝阳，加强除烦止痉之效。更以芒硝、硝石泄热散结，釜底抽薪，使邪热从肠腑下泄。原方应用黄金，亦取其镇心安神之功，诸药合用，共奏清热解毒，开窍醒神，熄风止痉，安神除烦之效。

【临床应用】用于高热烦躁，神志不清，惊风抽搐，小儿急惊风等病症。

1.治疗急性磷化锌中毒：据报道，应用紫雪丹治疗急性磷化锌中毒患者，效果十分显著。用法：先用清水彻底洗净胃内容物后，连用紫雪散6克（2瓶）内服，小儿用量酌减。病情危重不能口服者，改用胃管注入，每日3次，3天为1个疗程。并配合补液以促进毒物排泄。结果：用紫雪丹治疗急性磷化锌中毒（误食灭鼠毒饵）10例，全部获得治愈。且无任何后遗症。

2.治疗急性扁桃体炎、舌炎：用紫雪丹治疗急性扁桃体炎、舌炎患者，疗效满意。方法：紫雪丹3克，含服，每日早、晚各1次。3天为1个疗程。效果：用紫雪丹治疗急性扁桃体炎和舌炎患者45例，全部获得治愈。

3.小儿高热：应用紫雪丹敷脐治疗小儿高热患者，效果颇佳。用法：取紫雪丹半瓶研为细末后填于脐中，外用胶布固定，每日1次。结果：外用紫雪丹（散）敷脐治疗小儿高热患者（体温均在38℃以上）200例，其中外感风热型100例，风寒型50例，外感夹食滞型50例（有里热证者30例）。经治疗，体温在当天降至正常，观察2天不再上升者180例；体温在当天内降至37.5℃以下，2天后恢复正常者18例；体温持续当天不降者2例。根据临床实践证明，紫雪丹（散）可使小儿高热在短时间内得到控制，且无任何不良反应。

4.治疗老年性胃溃疡：本方为清热解毒，镇痉开窍之剂，常用于神昏谵语，惊风抽搐等病症。以紫雪散治疗老年性胃溃疡患者21例，其中男14例，女7例，痊愈者8例，显效者7例，好转者4例，无效者2例。总有效率为90.5%。一般只需服本方2个疗程。本方对脾胃虚寒型者忌用。

【使用注意】

1.孕妇忌服。

2.服药期间，忌食辛辣油腻食物。

3.服用本品过量，有易伤元气和耗阴之弊端，故不宜久服和过量。

【用法与用量】口服。一次1.5-3g，一日2次；周岁小儿一次0.3g，五岁以内小儿每增一岁递增0.3g，—日1次；五岁以上小儿酌情服用。

【规格】（1）每瓶1.5g；（2）每袋装1.5g。

【贮藏】密封，置阴凉处。

原标题：紫雪散

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