云南白药－国医小镇

【方源】本品由云南白药实业股份有限公司生产；属中国秘方类；《新编国家中成药手册》1062页；《中国药典》2015年版606、607页。

【组成】三七为其主要成分。

【性状】本品为灰黄色至浅棕黄色的粉末；具特异香气；味略感清凉，并有麻舌感。保险子为红色的球形或类球形水丸，剖面呈棕色或棕褐色；气微，味微苦。

【鉴别】

1.取本品，置显微镜下观察：淀粉粒多为单粒，呈类圆形、卵圆形，直径3-60μm；复粒为2-3分粒组成。草酸钙针晶成束或散在，长80-250μm。石细胞长方形或椭圆形，长径80-150μm，短径30-60μm，沟纹明显。导管为网纹、梯纹及螺纹，直径10-100μm。

取保险子，研细置显微镜下观察：淀粉粒单粒类圆形或卵圆形，直径3-40μm，复粒为2-4分粒组成。草酸钙针晶成束或散在，长40-250μm。导管为网纹、梯纹及螺纹，直径8-26μm。

2.取人参皂苷R_g1对照品和三七皂苷私对照品，加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。另取云南白药对照提取物，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照提取物溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取【含量测定】项下的供试品溶液与上述两种对照溶液各2-5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以二氯甲烷—四氢呋喃—甲醇—水（30：20：10：3.3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱和云南白药对照提取物色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

【含量测定】照高效液相色谱法（通则0512）测定。

色谱条件与系统适用性试验：以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈—水（19：81）为流动相；检测波长为203nm。理论板数按人参皂苷R_g1峰计算应不低于4000。

对照品溶液的制备：取人参皂苷R_g1对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含0.8mg的溶液，即得。

供试品溶液的制备：取装量差异项下的本品，混匀，取约1.6g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入水饱和正丁醇50ml，称定重量，超声处理（功率250W，频率25kHz）30分钟，放冷，再称定重量，以水饱和正丁醇补足减失重量，摇匀，滤过，精密量取滤液25ml，用10ml氨试液洗涤一次，再用5ml正丁醇饱和的水洗涤一次，正丁醇液蒸干，残渣用甲醇溶解，转移至5ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

测定法：分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每1g含人参皂苷R_g1（C₄₂H₇₂O₁₄）不得少于3.0mg。

【功效】化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。

【主治】用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血，手术出血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮肤感染性疾病。

【按语】云南白药为国家级秘方保密的传统中成药，广泛应用于跌打瘀肿疼痛及各种出血症。在临床凡外伤瘀肿，扭挫伤疼痛，骨折筋伤瘀肿不散，关节屈伸不利，使用该品内服或外敷，可起到消肿定痛之效。对内科血证，如咯血、吐血、外伤出血，用之亦可起到止血的作用，是中医止血镇痛、急救之要药。其组成以云南特产三七为主。三七又名田七，性温，味甘微苦，入肝经血分，功能活血散瘀，消肿止痛，兼能止血，广泛用治各种瘀阻疼痛，尤多用于跌打损伤，既有瘀肿疼痛，又有出血者。此外，该方又配入云南具有活血散瘀作用的地道药材组成，药效迅速，止痛力宏，疗效为医界同仁所肯定，为居家旅行的必备良药。

【现代应用】广泛应用于跌打损伤、外伤出血的治疗，在治疗咯血、便血、胃肠、子宫等出血方面，也有明显的疗效。

1.治疗小儿细菌性痢疾：以口服云南白药治疗小儿细菌性痢疾患者46例，总有效率达70%，结果优于复方磺胺甲恶唑治疗组。而且，复方磺胺甲恶唑治疗组中无效的13例，改用云南白药后均获治愈。用法：每次5mg/Kg体重计赏，3次/日，口服。

2.治疗肝性血卟淋病：釆用云南白药治疗肝性血卟啉病患者7例，均获全部痊愈。方法：口服云南白药，0.5g/次，3次/日。一般服药2日后症状缓解，5-10日后，尿卟胆原检査阴性，症状完全消失。随访1年以上，未见复发。

3.治疗咯血：据报道，用云南白药治疗咯血患者30例，止血时间最快者30分钟，最多服药2次咯血即可停止。另有人用云南白药超声雾化吸入治疗咯血患者36例（其中肺结核患者24例，支气管扩张患者6例，肺癌4例，原因不明患者2例），总有效率达86%，取得了满意的效果。

4.慢性胃炎：有人用云南白药治疗慢性胃炎患者100例（其中浅表性胃炎患者25例，肥大性胃炎患者34例，萎缩性胃炎患者41例），总有效率为77%。用法：口服云南白药，0.2g/次，6次/日，连服30-60日即可收到明显效果。

5.治疗消化道出血：应用云南白药治疗消化逍出血患者61例，效果显著。口服云南白药，0.5g/次，3或4次/日。若是肠出血，则按0.05g/Kg体重用云南白药，溶于20-30ml注射用水中，作为保留灌肠，每日或隔日1次，可迅速止血。若属新生儿消化道大出血，则服保险子，1粒/日，连服3日收到明显效果。

6.治疗鼻出血：用云南白药治疗鼻出血患者33例，效果显著，一般用药1或2次即可止血。方法：先清除鼻腔内血块和分泌物，将蘸有云南白药的消毒棉球，填塞鼻腔，24-30小时后取出，并口服云南白药，0.4g/次，3次/日。孕妇忌用。

7.治疗几种妇产科疾病止血、止痛、调经：用法：内服云南白药，0.5-1g/次，3次/日，连服3-5日。局部用于治疗子宫糜烂有较好疗效。方法：创面喷吹，结痂止血，1次治愈率95%。治疗子宫颈炎：云南白药、氯霉素等量加凡士林混匀后涂患处。口服穿心莲、黄连合剂3-10次。愈合率达100%。

8.治疗烧、烫伤：釆用云南白药适量加保险子数粒共研为极细末，以凡士林调匀外敷烧、烫伤创面，每日或隔日换药1次，直至痊愈为止。临床观察烧、烫伤患者47例，均在用药5-10日内获得痊愈。无一例发生感染。

9.治疗带状疱疹：釆用云南白药治疗带状疱疹患者91例，效果颇佳。用法：将云南白药用水调成糊状，外涂患处，每日换药2成3次，直至痊愈止。临床观察91例中，3-4日治愈者51例，5-7日治愈者38例，显效者2例。一般涂药1小时即可收到止痛效果。

10.治疗褥疮：本病又名“席疮”，因久着席褥生疮而命名。多见于昏迷、半身不遂或下肢瘫痪等长期卧床的病人。应用云南白药外敷治疗褥疮患者103例，皮肤潮红一般3-4日可恢复正常颜色，水泡4-5日可干燥结痂；溃疡面需8-14日愈合。103例褥疮患者，经用本药后，原有皮损无一例继续加深发展。

11.治疗冻疮：釆用云南白药治疗冻疮患者325例，其中早期红斑型冻疮237例，水泡型68例，坏死型20例。经用药治愈者310例，显效者12例，无效者3例。总有效率为99%。临床观察冻疮患者356例，云南白药对早期红斑型冻疮效果最佳，对水泡型和坏死型亦有明显效果。方法：对未破溃的冻疮，用云南白药与黄酒调糊敷患处，如已破溃将云南白药粉撒于破溃处，消毒纱布包扎，次日结痂，7日内获得痊愈。

12.治疗顽固性婴儿湿疹：先将患处用过氧化氢溶液清洗干净，然后用棉签沾干，撒上―层云南白药，外用消毒纱布覆盖，胶布固定。临床观察37例，一般用药1日后渗液明显减少，8-10日即可痊愈。

13.治疗四肢开放性软组织损伤：据报道，应用云南白药治疗四肢开放性软组织损伤患者508例，在应用抗生素的基础上，内服云南白药，0.5g/次，3次/日。用至伤口完全愈合。结果止血率、伤口愈合率均明显优于颅痛定对照组，感染率也低于对照组。

【用法与用量】刀、枪、跌打诸伤，无论轻重，出血者用温开水送服；瘀血肿痛与未流血者用酒送服；妇科各症，用酒送服；但月经过多、红崩，用温水送服。毒疮初起，服0.25g，另取药粉，用酒调匀，敷患处，如已化脓，只需内服。其他内出血各症均可内服。

口服。一次0.25-0.5g。一日4次（二至五岁按1/4量服用；六至十二岁按1/2剂量服用）。

凡遇较重的跌打损伤可先服保险子一粒，轻伤及其他病症不必服。

【注意】孕妇忌用；服药一日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物

【规格】每瓶装4g，保险子1粒。

【贮藏】密封，置干燥处。