新生儿的常见喂养难题

吐奶、溢奶

新生儿的胃比较特殊，吃到胃里的食物比较容易回流，经常会发生吐奶或溢奶的情况。宝宝溢奶或吐奶大多数都是正常的，只要体重增长正常，精神良好，妈妈就不必太过担忧。

宝宝溢奶与吐奶的区别

宝宝吐奶与溢奶的原因不同，表现形式也不同：

溢奶：宝宝在吃奶时，会把一些空气吸到胃里，这些空气在宝宝吃完后需要从胃里溢出，空气溢出的同时，带了一些奶水出来，就形成了溢奶。溢奶时，奶水是自然从宝宝口中流出的，宝宝没有痛苦表情，且一般在哺乳过后吐一两口就没事了。

吐奶：宝宝吐奶不等同于溢奶，吐奶是因为宝宝肠胃功能较弱，在胃里的食物无法顺利进入肠道，转而从宝宝口里流出形成的。吐奶一般发生在喂奶后半小时，吐奶时，宝宝会出现呕吐的痛苦表情，食物呈喷射状吐出。

宝宝溢奶、吐奶的处理方法

宝宝溢奶是一种生理性的反应，妈妈无须紧张，只要每次哺乳后，将宝宝竖直抱起，帮他拍几个嗝出来，将胃里的空气排出，溢奶就会减少。如果拍完嗝宝宝还会溢奶，就让他俯卧一会儿，不过俯卧的时候，妈妈一定要守在宝宝身边，以免宝宝窒息。

宝宝如果发生吐奶，量多且频繁，妈妈要观察他有没有其他症状，如果宝宝精神愉快，且体重、身高都增长正常，就不必担心。如果宝宝同时有精神委靡、食欲不振、发热、咳嗽等症状，且体重、身高都增长缓慢，妈妈要及时带宝宝就医。

宝宝的胃发育还不完善

人的胃有两个开口，一个是贲门，与食道连接，另一个是幽门，与肠道连接。新生儿的贲门较松弛，而幽门关闭较紧，同时新生儿的胃是水平状的，所以容易发生吐奶或溢奶的情况，这种情况一般等宝宝长到6~8个月之后会自然消失。

婴儿总睡觉不吃奶

遇到这种情况，首先要仔细观察一下婴儿是不是生病了。婴儿除了睡觉、不吃奶外，面色苍白或发灰，四肢发凉，呼吸急促或忽快忽慢不规律，这些都表示婴儿有病，而且病情较危重，需立即去医院就诊，切不可耽搁。

若婴儿面色红润，呼吸平稳，母亲尽可不必担忧。宝宝大概属于心理学家所说的安静型婴儿。这种孩子的特点通常是睡眠多，很少啼哭，对外界刺激（如大声说话、关门声等）反应少，更难以有主动吃奶的要求。他们常常是每隔3~4小时才吃1次奶，并且每次都要唤醒他才吃。有时唤醒这种婴儿也不是很容易的事。这里介绍一个简单办法，不妨试一下：母亲一手托着婴儿的头颈部，一手托着腰部和臀部，将其水平位抱起，放在自己胸前，略后将头部及上身轻轻地上下晃动数次，婴儿便睁幵双眼清醒了，这时母亲可给婴儿哺乳了。

不肯吃母乳

宝宝有时候会出现不肯吃母乳的情形，不肯吃母乳的宝宝有可能是身体不舒服，也有可能是妈妈的哺乳方法不对。妈妈只要仔细观察，就可发现其中原因，然后认真应对即可。

宝宝情绪不佳时

1.如果宝宝在哺乳刚开始时还没有含住妈妈乳头就开始啼哭，这有可能是宝宝找不到乳头心急而哭，而不是不愿意吃母乳。这时候妈妈要耐心引导辅助宝宝，让他找到乳头，他就会停止啼哭，开始吮吸。

2.有的宝宝性格比较急躁，在找不到妈妈乳头时，就会发火生气，不肯吃母乳。这个时候，妈妈不必强求，只要把宝宝抱起来安抚一会儿再喂即可。

宝宝身体不适时

1.宝宝鼻塞：宝宝如果鼻塞，在吮吸乳汁时呼吸容易受阻，从而拒绝哺乳。如果出现这种情况，妈妈可以用吸鼻器帮宝宝清理-下鼻孔中的异物，清理干净之后，宝宝就会积极吃奶了。

2.宝宝患有口腔疾病：宝宝如果口腔内有破损，如口腔溃疡，吮吸乳汁时会感觉疼痛，就会拒绝哺乳，这时妈妈需要先帮宝宝治好口腔疾病。治疗期间，可以挤出乳汁，用奶瓶或杯子喂给宝宝。

3.有的宝宝早产，尚不具备自己吃母乳的能力，妈妈可以把乳汁挤出来用小勺喂给宝宝，等他有吸奶的能力了，就会自己吮吸。

另外，宝宝如果出现黄疸、呕吐、腹泻、嗜睡等症状，并且不肯吃母乳时，妈妈要积极带宝宝看医生。

其他原因导致宝宝不肯吃母乳时

1.乳汁太冲：如果妈妈乳汁太冲，宝宝有可能在吮吸第一口时就被奶水呛到，宝宝为了避免再次被呛，就会拒绝吃奶。遇到这种情况，妈妈可以先让乳汁流出少许后再让宝宝吮吸。另外，躺着哺乳可以减慢乳汁流出的速度，不容易呛到宝宝，乳汁太冲的妈妈可以尝试这种方法。

母乳喂养停滞较长时间：有时候妈妈因为特殊的原因，如用药，必须停止母乳喂养一段时间，其间改用奶瓶和奶粉。在母乳喂养重新开始时，宝宝因为对奶头和奶粉味道已经习惯，有时会拒绝母乳。这时候，妈妈需要耐心地重新培养宝宝对妈妈乳头及乳汁的感觉，可以在哺乳时多次将乳头放到宝宝口中，慢慢地，宝宝就会适应并重新开始吃母乳。

3.妈妈没有按照宝宝的需要进行哺喂：有的宝宝需要按需哺乳，妈妈如果忽视宝宝的需要，对哺乳的限定比较严格一一定时哺乳且哺乳时间长短一定，长期下去，宝宝会有强烈的挫败感，从而不肯吃母乳。对于这样的宝宝，哺乳应该是按需进行，建议妈妈不要进行严格的时间限制。

另外，妈妈的乳汁不足、身体有异味（如经期、出汗等）或搂抱宝宝的姿势不对，也会使宝宝拒绝母乳，这些情况需要妈妈慢慢总结发现，并加以改善。

宝宝吃奶慢

正常情况下，宝宝一次吃奶的时间大约是20分钟，但是有的宝宝吃奶慢，每次吃奶的时间都超过20分钟，甚至达到1个小时，这样的情况如果持续下去，不仅妈妈会很疲累，宝宝也会营养不良。所以，建议妈妈要重视起来，并做出合理调整。

宝宝吃奶慢对宝宝健康不利

1.宝宝如果吃奶时间过长，吸入胃里的空气量就会增多，这使得宝宝吃奶后溢奶情况更严重。

2.宝宝如果吃奶时间过长，胃肠道接受的刺激就会减少，容易导致消化功能的紊乱，这不利于宝宝对食物的消化吸收，也会影响宝宝成长。

宝宝吃奶慢如何调整

1.如果妈妈乳汁分泌量不够或奶瓶出奶孔太小，宝宝吮吸过于用力时，会感觉疲劳，然后就会不好好吃奶，吃奶速度慢而吃奶时间长。这种情况下，宝宝的体重增长表现一般不理想，并且出现饥饿性绿便。这时候，纯母乳喂养的妈妈一方面要尽快催乳，另一方面需要给宝宝添加奶粉喂养。人工喂养的妈妈最好给宝宝换用一种出奶孔较大的奶嘴，奶嘴出奶孔大小以当奶瓶倒立时能持续一滴一滴往下滴奶为好。

2.宝宝长到2~4个月时，对周围环境的变化越来越关注，如果在吃奶时，周围环境嘈杂，玉玉的注意力很容易被分散，就不肯好好吃奶，导致宝宝吃奶慢。如果是这样，建议妈妈可以选择一个比较安静、较少人活动的房间结宝宝喂奶。

3.另外，还有一些宝宝，吃奶过程中虽然很努力，但是仍然要花较长时间才能吃完，如果宝宝同时有容易被奶汁呛到或吃完奶之后浑身大汗的现象，妈妈最好带宝宝去医院检查，看看宝宝是否患有心脏或呼吸道疾病。

吃吃停停

吃吃停停是新生儿吃奶时的常见现象，母亲乳汁不足，孩子吸吮不熟练或孩子体力不足都可能引起这种现象的出现。

解决办法

如果是母亲缺乳引起的，除了采取常规方法催奶，母亲在喂哺前还可以用干净的手轻轻挤一挤乳房刺激乳腺泌乳，减轻孩子的吮吸难度，帮助孩子吃奶。

从孩子方面讲，想改善这种情况，母亲要多让孩子吸吮，一方面促进乳汁分泌，一方面可以帮助孩子掌握吸吮技巧，并在锻炼中成长。

如果孩子在吃奶过程中睡着了，母亲可以摇一摇乳头，捏一捏孩子的耳垂，或轻轻弹一弹孩子的脚心，叫醒孩子继续吃奶。

吃几口就睡

哺乳时间的长短，对于每个母亲和婴儿都有个体的差异，一般在婴儿正确有效吸吮的情况下，开始吸奶4〜5分钟后，即可将大部分的奶水吸出，10分钟后，几乎能将一侧乳房的全部乳汁吸空。母亲奶水十分充足时，婴儿只吸一侧乳房就饱了，这时婴儿会含着奶头甜甜地入睡，这是正常现象。有的孩子吸吮1〜2分钟就睡着了，但片刻醒来就哭闹，显然还没吃饱，这种情况常见于衣着过多或包裹过厚的婴儿。为避免这种情况出现，在哺乳前，母亲不要给婴儿包得太紧，穿得过厚。一旦婴儿入睡，可拍拍他的面颊，唤醒后继续哺乳，直至吸空全部乳汁为止。

乳少

乳少就是产后分泌的乳汁很少，不够孩子吃的情况。造成乳少的原因是多方面的，母亲自身气血亏虚、哺乳方法不正确、由于哺乳信心不足而过早给孩子添加代乳品等，都会引起母亲泌乳减少，最终导致母乳不足。

解决办法

出现这种情况时，母亲首先要增强自己的信心，坚持进行母乳喂养，即使母乳不足也要多让孩子吸吮自己的乳房，以刺激乳腺增加泌乳量。此外，还应注意保持良好的心情和充足的休息。饮食上要多喝汤，多吃鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼、鸡、动物内脏、蔬菜、水果、豆制品，以保证营养，促进乳汁分泌。鲫鱼汤、猪肘汤、猪蹄汤、骨头汤等汤水有较好的催奶作用，乳少的母亲可以多喝。

乳头皴裂

乳头皴裂主要是由母亲喂奶姿势不正确和孩子吸吮造成的。乳头皴裂后喂奶比较痛苦，还有可能使致病菌沿乳头裂口进入乳腺，引起急性乳腺炎，一定要注意预防。

解决办法

为避免这种情况出现，母亲应该做好乳房的清洁工作，勤用温开水清洗乳头和乳房，并注意每次哺乳都要把乳头深深地送入孩子口腔，让孩子含着乳晕吮吸。为避免长时间浸渍引起乳头破损，母亲应该杜绝孩子含着乳头睡觉。

如果已经出现皴裂，母亲可在哺乳前挤出少许乳汁涂在破损的乳头上，然后再让孩子吸吮，可以起到减轻疼痛的作用。如果只是一侧乳头皴裂，哺乳时可以先让孩子吸吮没有破损的一侧乳房，减少孩子对破损乳头的吸吮，从而减轻疼痛。

乳冲

乳冲是奶水过多造成的。如果母亲乳冲，孩子的生长发育和大小便都不会出现问题，通常的表现是孩子吃奶时含住乳头没一会儿就吐出来，接着开始哭闹、打挺，母亲的乳汁迅速地喷出来，甚至喷孩子一脸。有的孩子吃奶时吞咽很急，经常呛奶，也是乳冲造成的。

解决办法

遇到乳冲时，母亲可采取“剪刀式哺乳法”：用一只手的食指和中指夹住乳房给孩子哺乳，让乳汁缓慢地流出来，就可以缓解乳冲。