小儿肺炎的病因与症状

肺炎是不同病原体所致的肺部炎症，是儿童常见病之一。肺炎的主要病原为病毒，其次为细菌、支原体、衣原体、真菌等。当病原确定时，又分别称合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、肺炎链球菌肺炎、支原体肺炎等。

绝大多数婴幼儿患的是支气管肺炎，全年均可发病，以秋末及冬季发病率最高。

肺炎起病急，多在上呼吸道感染后数日内发病，两肺均有炎症存在。

咳嗽：咳嗽是肺炎患儿的主要症状，刚开始是一声声干咳，后期咳嗽伴有喉中痰鸣音。

发热：不同年龄、不同病原体所致肺炎发热的程度、热型不同。可有弛张热，即一日之内体温波动在2~3℃之间；也可以有稽留热，即体温持续停留在高体温不下降。一些小儿患肺炎时可以不发热，甚至体温不升，如重度营养不良患儿。

气促：表现为呼吸频率加快，鼻翼扇动、口唇青紫、三凹征（吸气时胸骨上、肋缘下部及肋间肌间凹陷）。极重症可出现呼吸节律不整、呼吸衰竭，最后呼吸停止。

肺炎患儿不仅有上述症状，还可能有胃肠道症状，如食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀等，也可以出现烦躁、精神萎靡，重者甚至抽风昏迷。查体时，可听到肺部有较多中小水泡音及干性啰音。重症肺炎可以出现循环系统、神经系统等的病变，心力衰竭就是最常见的合并症。胸透、胸片检查可发现肺叶有不同程度的病变。