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由于6个月至5岁的小儿发热可引起高热惊厥,家长会十分恐慌。
只要孩子一发热,不管白天黑夜,甚至孩子在熟睡中,有些父母也要抱他去医院打退烧针,迅速把体温降下来。有一些孩子打了退烧针后,确实体温暂时下降了,但不久又上升了,有的还出现副作用。
肌肉注射退烧针有很多不尽人意的地方。用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物,如安痛定、安乃近等。这类药物副作用大,易发生虚脱甚至休克,也可出现过敏性皮疹,如荨麻疹、渗出性红斑、剥脱性皮炎等。更为严重的,还可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血。另外,此类药物肌肉注射局部刺激较大,会引起臀部肌肉损伤,产生臀肌萎缩或麻痹及感染等并发症。另外,孩子对打针也非常恐惧。那么,一什么情况下应给患儿解热治疗呢?
肛门温度391以上或腋下温度38.51,且有烦躁不安的现象时,应及时给患儿解热治疗。如果患儿有肺炎、心肌炎、先天性心脏病,及5岁以下有发热抽风史,即使不到391也应给予解热治疗。
进行解热治疗时,首先应选择非药物治疗,如多饮水,少穿些衣服或少盖些被子,应降低室温至22℃左右,确保儿童处于凉爽但不寒冷的环境中。
有效的解热治疗是口服解热药降温。最安全、有效且适合家庭使用的是对乙酰氨基苯酚。该药有明显的解热镇痛作用,对胃肠道没有刺激,对血小板及凝血机制无影响,口服吸收迅速而安全,口服后30~60分钟血中浓度达高峰,30分钟后产生退热作用,可持续4小时。
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