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适当的剖宫产手术可以降低孕产妇和围产儿的患病率和死亡率,但是如果任意扩大剖宫产手术范围,不但不能取得完美的妊娠结局,而且会使母婴的患病率增加,导致诸多不良结果。据有关统计,剖宫产对产妇的相对危险度是自然分娩的7倍。
要想降低剖宫产率,就一定要严格掌握剖宫产的手术指征。当孕妇出现哪些情况时,应该考虑通过剖宫产手术来结束分娩呢?
【剖宫产的手术指征】
发生胎儿窘迫说明胎儿在子宫内有危险,需要马上终止妊娠,将胎儿娩出。如果短时间胎儿无法通过阴道娩出,就应采取剖宫产手术,以挽救胎儿的生命。
·胎儿窘迫具体表现为:羊水被胎粪严重污染;胎心率超过180次/分或低于100次/分;胎心监护图形显示频繁的胎儿心跳减速。
·因各种原因导致的严重胎盘功能减退,需要进行剖宫产。
·B超检查发现脐带绕颈3周以上,或脐带绕颈虽不到3周,但伴有胎心率降低,需要进行剖宫产。
·骨盆狭窄、头盆不称或横位,需要进行剖宫产。
·过期妊娠或胎膜早破,且不具备阴道引产的条件,或引产失败,需要进行剖宫产。
·羊水过少,短时间不能结束分娩,需要进行剖宫产。
·胎儿过大,无法顺产者需要进行剖宫产。
【孕妇患有某些疾病需进行剖宫产】
孕妇患有以下疾病时,需要进行剖宫产
·心脏病,心功能三级以上。
·重度胆汁淤积症。
·重度妊娠期高血压疾病,且治疗不理想,需要终止妊娠。
·母子Rh血型不合,抗体效价在1:32以上。
·前置胎盘、胎盘早剥合并活动性出血。
·患有在分娩过程中可能感染胎儿的性病或生殖道感染性疾病。
·早产或胎龄较小的胎儿无法耐受阴道分娩。
·孕妇有反复流产、早产及死胎、死产史。
·高龄初产妇应放宽剖宫产的手术指征。
·不适合阴道分娩的臀位,如足先露、双膝或单膝先露等。
·胎头过度仰伸伴脐带绕颈。
·子宫有过手术史(如剖宫产、子宫肌瘤摘除术)等。
·孕妇患有无法承受自然分娩的其它合并症和并发症。
总之,剖宫产只有对需要手术产的孕妇来说才是必需的。对于不需要做剖宫产手术的孕妇来说,阴道分娩才是最安全、最好的分娩方式,如果只是因为害怕分娩就做剖宫产手术,实在是不明智的选择。
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