产后排尿异常的病因与预防

产褥期出现排尿障碍，小便不通，或小便频数、失禁，或小便淋痛，统称为产后排尿异常。又可分别称为产后小便难、产后小便数、产后尿失禁、产后淋病等。

产后排尿异常中，以小便不通为主症者，西医学称为“产后尿潴留”，多发于初产妇，正常分娩后，但以滞产及剖宫产术后为多见。以小便频数，甚至小便失禁为主症者，西医学称为“产后尿失禁”，或与泌尿生殖痿相似。以小便淋痛为主症者，则多属于泌尿系感染。

病因

(1) 膀胱、尿道因生产而受伤、水肿，产妇无法感觉到膀胱充盈。

(2) 会阴伤口疼痛及腹内压减少，造成产后小便困难或解不干净的感觉。

症状

本病可以分为几种类型，症状如下：

(1) 气虚  产后小便不通，小腹急胀，或小便频繁，甚至失禁，面色无华，神疲气短，懒言语细，四肢无力，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。

(2) 肾虚  产后小便不通，小腹胀急而痛，或尿急频而欲解不能，或小便频数，日夜数十次之多，或小便失禁，或夜间遗尿，舌淡少苔或薄润，脉沉细而迟。

(3) 湿热藴结  产后尿意频数，尿道灼热涩痛，或小便艰涩不通，尿黄，可兼见外阴伤口愈合不良。口干苦，胸闷，纳呆，大便不畅，舌红苔黄腻，脉数。

(4) 膀胱损伤  多因产时不慎，损伤膀胱，而出现小便失约或自遗，或排尿淋漓夹血丝，面色苍白无华，表情痛苦，舌淡苔白，脉虚弱。

预防

(1) 分娩后，鼓励产妇尽早下床活动，多饮水。

(2) 产后4～6小时内帮助产妇解出第一次小便。

(3) 对第一次小便难解者，可以采取条件反射法，在产妇面前用水壶从高处倒水，让其听水声从而产生便意。

(4) 用温开水冲洗外阴和尿道口，防止尿路感染。

(5) 产妇应保持心情舒畅，尽量避免各种不良的精神刺激和情绪波动，消除紧张的心理和焦躁的情绪。