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正常情况下,恶露持续4~6周,总量约500克,有血腥味,但不臭。根据产后时间的不同,恶露的量和成分也随之发生变化。
一般在产后3~7天内为血性恶露,量较多,颜色鲜红,含有大量血液,有时有小血块、黏液及坏死的蜕膜组织,有血腥味,随着子宫内膜的修复,出血量逐渐减少。
3~4天后逐渐变为淡红色,形成浆液性恶露,量减少,颜色较淡,内含少量血液,宫颈黏液相对增多,且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌。
2~4周变为白色或淡黄色,形成白色恶露,含大量的白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌,量更少,不再有血液,一般持续3周左右停止。
通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间,可以了解子宫复原情况,判断子宫有无感染。如果血性恶露持续两周以上,量多,常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留。如果恶露持续时间长且为脓性,或有臭味,表示有宫腔内感染。如果伴有大量出血,子宫大而软,常提示子宫复旧不良。
-----------------------------------小知识------------------------------------
恶露处置方法
恶露的处置应加以重视,如不注意卫生,会使阴道、子宫感染炎症。
恶露处置前应先洗手,要用消毒纸或药棉,由阴道向肛门方向擦拭消毒,同一张纸或药棉不可使用两次,务必每次使用过后就换新的。药棉可用医院配制的。如果阴道或会阴有伤口,应特别注意避免从伤口处擦拭。要勤换卫生巾和内衣内裤,按医嘱服用子宫收缩剂和坐浴等,保持会阴的清洁。
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