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乙肝患者生育一方面要考虑到怀孕可能带来的健康威胁,另一方面要考虑到是否会将疾病传染给宝宝。就第一个问题来说,一般如果乙肝患者肝功能检查保持半年以上正常,身体感觉良好,食欲正常,体力充沛,就可以怀孕。如果实验室检查乙肝病毒复制指标(乙肝病毒e抗原,乙肝病毒脱氧核糖核酸)为阴性时怀孕更好。如果患者属于病毒携带者,长期随访检查肝功系列始终正常,8超检查不显示肝硬化,也可以考虑怀孕。
而另一个夫妻比较担心的是是否会将疾病传染给宝宝的问题,如今也有了解决方法。我国自20世纪80年代起,临床上已应用乙肝免疫球蛋白,为乙肝女性生育解决了后顾之忧。据临床研究,对乙肝表面抗原阳性准妈妈从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性,其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输lgG抗体给胎儿的功能。所以,携带乙肝病毒的女性如果怀孕,可从怀孕3个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的产妇,如果发现是乙肝病毒携带者,则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗,同时注射1支乙肝免疫球蛋白,再于1个月后和6个月后做加强注射,也可使宝宝受到保护。
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